張連兄

摘要：目的：分析對于老齡重癥患者開展預(yù)防性壓瘡護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對照組老齡患者在治療期間開展常規(guī)護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)上開展預(yù)防性壓瘡護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者住院期間的壓瘡發(fā)生率為2.50%，對照組為10.00%（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度為97.50%，對照組為87.50%（P<0.05）。結(jié)論：針對老齡重癥患者開展預(yù)防性壓瘡護(hù)理，有助于降低其壓瘡發(fā)生率并改善護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：重癥患者;老年人;預(yù)防性壓瘡護(hù)理;效果

壓瘡屬于重癥患者比較常見的并發(fā)癥，壓瘡形成原因在于患者由于行動(dòng)障礙、長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，造成局部血液循環(huán)不暢，進(jìn)而誘發(fā)缺血和缺氧情況。特別是老齡重癥患者其身體機(jī)能減退，在患病后更容易并發(fā)壓瘡情況，若不能有效治療干預(yù)還可能誘發(fā)組織壞死以及局部潰爛等，對于患者治療和康復(fù)均產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。本文旨在分析對于老齡重癥患者通過開展預(yù)防性壓瘡護(hù)理對于降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的臨床效果。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年2月住院治療的80例老齡重癥患者，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：40例，男女性別比為21/19，年齡區(qū)間處于62～85歲，均值（70.1±0.5）歲。對照組：40例，男女性別比為18/22，年齡區(qū)間處于60～86歲，均值（71.2±0.3）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組老齡患者在治療期間開展常規(guī)護(hù)理，即進(jìn)行患者巡視，給予常規(guī)皮膚護(hù)理和用藥指導(dǎo)等;觀察組在該基礎(chǔ)上開展預(yù)防性壓瘡護(hù)理，措施如下：（1）入院評估：在老齡患者入院之后，需要詳細(xì)收集其臨床資料包括性別、病情、年齡和受教育水平等。同時(shí)結(jié)合其病史及臨床癥狀等，利用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估表分別對其皮膚狀況、機(jī)體營養(yǎng)、活動(dòng)能力和摩擦力等相關(guān)情況綜合評估，并根據(jù)評分為患者制定具有針對性的預(yù)防護(hù)理方案。特別是在交接班期間，需要對存在高危因素的老齡患者進(jìn)行詳細(xì)記錄和交代，確保下一班護(hù)士能夠充分重視并采取積極措施進(jìn)行預(yù)防;（2）心理護(hù)理：由于老齡重癥患者長時(shí)間受到病痛折磨，同時(shí)長期臥床缺乏親友陪伴，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。因而在老齡患者住院治療期間，需加強(qiáng)同患者的交流及溝通了解其心理狀態(tài)，盡快與其建立和諧的護(hù)患關(guān)系，并引導(dǎo)患者積極地傾訴，幫助其正視疾病并給予患者鼓勵(lì)及安慰，通過運(yùn)用科學(xué)的護(hù)患溝通技巧給予患者心理疏導(dǎo)，幫助其盡快消除內(nèi)心的負(fù)性情緒，提高依從性;（3）壓瘡預(yù)防性護(hù)理：老齡患者入院后，需要為其建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理表，對翻身次數(shù)和翻身時(shí)間等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并對其壓瘡風(fēng)險(xiǎn)予以評估。特別是對老齡患者壓瘡的高危發(fā)生部位進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理，可在相關(guān)部位放置海綿或軟枕等，也可通過應(yīng)用氣墊床來進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。同時(shí)治療期間需加強(qiáng)老齡患者的皮膚管理，定期協(xié)助其翻身并對局部進(jìn)行按摩以促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)維持床單干燥及清潔;（4）健康教育：需結(jié)合老齡患者認(rèn)知水平受教育情況，針對性的開展健康宣教，向其普及壓瘡發(fā)生原因及誘發(fā)因素，特別是需要向其講解預(yù)防壓瘡的措施，提高患者的認(rèn)知度，促使其能夠積極主動(dòng)的配合相關(guān)醫(yī)護(hù)工作，改善其依從性。還需加強(qiáng)患者飲食宣教，確保患者能夠維持科學(xué)飲食并補(bǔ)充機(jī)體所需的相關(guān)營養(yǎng)元素，避免食用刺激、生冷和辛辣的食品，多食用富含維生素及高蛋白的飲食。

1.3評估標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組老齡患者均以住院1個(gè)月內(nèi)為評估范圍，統(tǒng)計(jì)其住院期間的壓瘡發(fā)生率;（2）利用問卷調(diào)查法對于兩組老齡患者關(guān)于護(hù)理服務(wù)的滿意度情況開展調(diào)查和評估，分為非常滿意、滿意、不滿意，主要調(diào)查內(nèi)容有壓瘡預(yù)防、態(tài)度、責(zé)任心、病房管理及操作技能等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（ ）描述，行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組壓瘡發(fā)生率對比

觀察組患者住院期間的壓瘡發(fā)生率為2.50%（1/40），對照組為10.00%（4/40），兩組壓瘡發(fā)生率對比差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組的護(hù)理滿意度為97.50%，對照組為87.50%（P<0.05）。

3討論

老齡重癥患者由于受到疾病影響，通常需長時(shí)間保持臥床休養(yǎng)，在此期間由于活動(dòng)量減少以及局部皮膚受壓等，非常容易誘發(fā)壓瘡情況，將對患者的康復(fù)及健康產(chǎn)生不利影響。老齡患者壓瘡情況的發(fā)生與其行動(dòng)功能障礙以及身體機(jī)能下降等存在密切相關(guān)性，老齡重癥患者由于翻身困難導(dǎo)致長時(shí)間對局部產(chǎn)生較大壓力，進(jìn)而造成受壓部位發(fā)生缺血和缺氧情況，甚至誘發(fā)組織壞死并形成潰爛，對于患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]-[4]。因而針對老齡重癥患者需要進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來降低其壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，特別是做好提前性的預(yù)防工作，有助于避免老齡患者壓瘡事件的發(fā)生，對于促進(jìn)其病情康復(fù)以及提高護(hù)理質(zhì)量等均具有重要意義。本次研究中開展了預(yù)防性壓瘡護(hù)理，結(jié)合老齡重癥患者的實(shí)際情況，在其入院后開展壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估，并制定個(gè)體化的預(yù)防性護(hù)理措施規(guī)避相關(guān)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)從心理層面及健康宣教層面加強(qiáng)老齡患者護(hù)理干預(yù)，從對比結(jié)果來看觀察組住院期間壓瘡發(fā)生率低于對照組，同時(shí)該組的護(hù)理滿意度高于對照組。這提示，對于老齡重癥患者采取預(yù)防性壓瘡護(hù)理，一方面有利于降低其壓瘡發(fā)生率，另一方面也有利于維持和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，針對老齡重癥患者開展預(yù)防性壓瘡護(hù)理，有助于降低其壓瘡發(fā)生率并改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳燦俊.分析預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老齡重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].飲食保健，2019，6（4）：157.

[2]蔡三春.簡述預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老齡重癥患者中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，39（10）：296.

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[4]郝帥.預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老年重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2018，28（z1）：393-394.