李偉鋒

摘? ?要：醫(yī)用氧氣瓶在醫(yī)療過程中起到至關重要的作用，在醫(yī)療領域，如醫(yī)院、急救中心等地廣泛使用。隨著生活水平提高及醫(yī)療防患意識的增強，醫(yī)用氧氣瓶越來越多地被應用于家庭就醫(yī)，但是如果安全管理不當，極易造成嚴重后果。文章通過對醫(yī)用氧氣瓶使用時存在的安全隱患及安全性管理措施加以探討，提醒使用者在使用醫(yī)用氧氣瓶時多加注意及防范。

關鍵詞：醫(yī)用氧氣瓶;安全管理;措施

1? ? 醫(yī)用氧氣瓶介紹

氧氣是一種可供氧、助燃的氣體。氧氣瓶以一種高壓的形態(tài)將氧氣緊密壓縮在一定空間之內，可供使用者長期儲存并運輸，是在缺氧狀態(tài)下較為方便的供氧設備，在金屬的切割、焊接，冶金及醫(yī)療等領域使用較為廣泛。醫(yī)用氧氣瓶是將氧氣以高壓的形式壓縮至99.5%以上的壓力容器，廣泛應用于醫(yī)療保健領域，對于攝入、消耗過度及對于氧氣的傳輸有障礙的患者及心腦血管等疾病的輔助治療，緩解缺氧癥狀有顯著效果。但醫(yī)用氧氣瓶屬于高壓容器，更是屬于國家特種設備壓力容器中的氣瓶一類，若是在充裝、運輸、使用、保存時操作不當或受其他的外在不穩(wěn)定因素影響，極易造成嚴重后果。

2? ? 醫(yī)用氧氣瓶的安全管理措施及方法

2.1? 相關人員相關知識培訓

根據(jù)《醫(yī)用氧GMP補充規(guī)定》，對于醫(yī)用氧的生產企業(yè)及相關質量監(jiān)測管理部門應具備大專及以上學歷并具有相關職稱及管理經驗。對于參與醫(yī)用氧氣瓶生產的相關技術人員應具有相關的知識培訓，并取得國家規(guī)定的相應的資格證書。對于醫(yī)用氧氣瓶的使用者，大多來自醫(yī)院內的醫(yī)生、護士及各個科室的相關醫(yī)護人員等，在醫(yī)用氧氣瓶使用前也應到地方性有關部門進行相關的知識培訓，并取得相應的資格證書及健康證，獲取足夠醫(yī)用氧氣瓶的使用經驗后再持證上崗，減少在醫(yī)用氧氣瓶使用的過程中因操作不當或其他一些不良因素的存在而造成的安全問題。

2.2? 充裝時的安全管理及相應流程

在充裝醫(yī)用氧氣瓶時存在的安全隱患眾多。如，在選取充裝氣瓶時應嚴格按照國家標準《氣瓶充裝許可規(guī)則》中的規(guī)定選取氣瓶，并按照標準在充裝前加以登記使用。在醫(yī)用氧氣瓶充裝前，應嚴格對照標準檢查充裝氣瓶的瓶內余壓是否存在缺口、凹痕，充裝氣瓶各方面的構造結構是否合乎標準，閥口接頭閉合是否嚴密等會造成安全隱患的威脅之處需反復確認，若存在不符合標準處，應嚴格禁止充裝。

在將充裝氣瓶按規(guī)定反復確認后，須嚴格按照國家所制定的質量檢測標準對其進行充裝前的多次清理消毒，根據(jù)《氣瓶干燥抽真空標準操作規(guī)程》中的規(guī)定，一般采用氣體置換法或抽真空法，以高壓金屬軟管掃吹置換出充裝氣瓶中的氣體，但在充裝前及充裝操作的過程中，應注意軟管與充裝氣瓶之間的連接處應緊密合實，以免漏氣。充裝醫(yī)用氧氣瓶應按照標準嚴格把控溫度、充裝速度、充裝量及充裝氣瓶內的壓力、壓強，保持相對干凈的充裝環(huán)境，避免油脂滲入，并遠離一切火源，以免在氣瓶充裝的過程中造成不必要的安全隱患問題。

在氣瓶充裝結束后，以適當?shù)姆椒z查氣瓶是否已充裝結束，氣瓶的閥口處是否已緊密閉合，是否有漏氣狀況出現(xiàn)，并及時對檢查所得的結果進行記錄整理。檢查合格后，應由復檢員繼續(xù)進行復檢，并記錄。對于檢查通過標準的氣瓶應合理放置，嚴禁倒置。

2.3? 檢驗及使用時的安全管理

在醫(yī)用氧氣瓶的使用前，應按照標準逐只檢驗，對氣瓶的規(guī)格、質量、壓力、壓強，氣瓶是否有損壞、斷口，瓶內介質是否腐蝕變質等嚴格把控，以免造成氣瓶的使用壽命減短。氣瓶的檢驗應按照《無縫氣瓶檢驗》的標準進行，質檢人員應具備一定的操作經驗，能夠熟練地檢驗氣瓶是否有缺失，一旦發(fā)現(xiàn)氣瓶有漏氣、損壞、介質腐蝕變質的現(xiàn)象，應及時停止使用，上報相關部門。在醫(yī)用氧氣瓶使用時，應緩慢地打開開關，并在使用途中嚴格控制氧流量，普通病人與高危病人所使用的氧流量不同，以免造成不必要的安全問題。使用結束后，應先拔鼻塞，緩慢閉合氧壓開關，待氧壓表降為0后，再關閉調節(jié)開關。使用時，應注意室溫低于40 ℃，瓶內氧壓不低于1 MPa，嚴禁油污、高溫、火源、日光強照環(huán)境，加濕器不得傾斜，對于醫(yī)用氧氣瓶的使用操作人員應取得相應的證書及操作經驗，避免在操作時引起不必要的安全隱患。對于氧氣攝入、傳輸、消耗有障礙的病患人員應在醫(yī)護人員的指導下謹慎使用。

2.4? 采購、運輸及儲存時的安全管理

嚴格把控采購，應在有許可證明的相關地點按照所需規(guī)格、標準進行采購，采購后應按照合理的方式存放。在醫(yī)用氧氣瓶運輸?shù)耐局校瑧獓栏褡⒁獗苊庥臀?、高溫、火源、日光強照等環(huán)境狀況;在搬運時應輕拿輕放，避免在搬運的途中造成氣瓶的瓶身損壞;放置時應根據(jù)要求，嚴禁倒置。醫(yī)用氧氣瓶應存放至通風、干燥、避光的環(huán)境之中，儲存時，瓶身按照一定的順序排列放置，待充的氣瓶與充裝好的氣瓶要分隔儲存，運送時遵循“先進先出”的原則。

3? ? 結語

近年來，醫(yī)用氧氣瓶的使用范圍愈發(fā)廣泛，越來越多的氧氣瓶被送入成千上萬的家庭之中，但相對也埋下了更多的安全隱患。因此，醫(yī)用氧氣瓶在使用或運輸、儲存等狀況時，應嚴格按照相關的規(guī)定，合理地注意其安全管理措施，以預防為主，避免使用或運輸、存儲不當所造成的安全隱患問題。

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