范江燕

摘 要：巫溪是巫文化的主要發(fā)祥地之一，在上古時(shí)期巫風(fēng)熾熱，巫文化盛行。直到現(xiàn)在，巫溪還保留著“跳端公”等巫醫(yī)治療的形式。本文結(jié)合史料和田野考察，梳理 “巫”“醫(yī)”的歷史演變軌跡與職能分化，探析重慶市巫溪縣地區(qū)巫醫(yī)治療現(xiàn)狀，從“跳端公”的過程、形式等方面論述巫醫(yī)治病對人體心理產(chǎn)生的影響及其對于疾病治療起到的作用。

關(guān)鍵詞：巫醫(yī)文化；“跳端公”；心理治療；安慰劑效應(yīng)

重慶大學(xué)管維良教授在《巫山鹽泉與巴族興衰》（重慶出版社《禮巫盛典》）里列出了上古巫溪所屬國別脈絡(luò)，從上古神農(nóng)氏到殷商朝的中期，巫溪都屬于巫咸國，長盛不衰，巫咸占據(jù)寶源山鹽泉，以此為國都。這以后庸國占領(lǐng)了巫咸國，擁有寶源山鹽泉，成為商朝末年各周邊附庸國中最強(qiáng)大的國家。西周初期興起的巴國，從漢水出發(fā)，順利地取得寶源山鹽泉，從此，強(qiáng)國富民，至公元前316年被秦所滅，歷經(jīng)800年。

巴楚地區(qū)巫風(fēng)濃郁，有著豐富多彩的藝術(shù)形式，如巫歌、巫舞、巫字、巫畫等?！墩谢辍匪雠c現(xiàn)代重慶地區(qū)巫醫(yī)招魂的基本程序更是有相似之處，巫醫(yī)們不僅知道用針石藥物治病，還擁有通過祈禳、祝說等巫術(shù)使人病愈的本領(lǐng)?？梢?，巫醫(yī)文化是源遠(yuǎn)流長、一脈相承的。

1.巫醫(yī)同源與分流

“毉”是最早“醫(yī)”字的寫法，從這個(gè)字可以推測巫醫(yī)早期未分化。《素問·移精變氣論》說：“古之治病，惟移精變氣，可祝由而已?！?西周之前，巫醫(yī)并稱，首見于《逸周書·大聚解》。其書云：“鄉(xiāng)立巫醫(yī)，具百藥以備疾災(zāi)，蓄五味以備百草?！?又見《漢書·晁錯(cuò)傳》：“為置醫(yī)巫，以救疾病。”3春秋戰(zhàn)國時(shí)期后，文獻(xiàn)記載中的巫、醫(yī)被分開，如《淮南子·說山訓(xùn)》云：“病者寢席，醫(yī)之用針石，巫之用糈藉，所救均也。”4由此可推測巫、醫(yī)在當(dāng)時(shí)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)職能分化。

湖南省博物館副研究員沈晉賢先生在巫醫(yī)同源的研究中指出，“戰(zhàn)國以降，中原地區(qū)雖言巫醫(yī)分立，但巫醫(yī)兼職現(xiàn)象仍然存在，南方地域如楚國等，巫醫(yī)始終是同一職司；中原地區(qū)，巫醫(yī)雖言分立，但巫覡或巫術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位和作用，始終沒有完全失去”5。

2.巫溪的民間巫醫(yī)

重慶市巫溪縣地處渝東邊陲，位于渝、陜、鄂三省交界處。為“巴夔戶牖，秦楚咽喉”，全縣幅員面積4030平方公里。轄30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)298個(gè)行政村，長江一級支流大寧河穿越縣境。漫漫歷史長河里，巫溪的靈山秀水，孕育了博大精深的巫文化。

巫溪的巫醫(yī)兼職現(xiàn)象突出，民間治病方法眾多。有畫九龍水（治魚刺卡脖等）、水師接骨，也有巫醫(yī)祖?zhèn)髅胤街尾?，其中最帶有巫文化色彩的?dāng)屬 “跳端公”。端公是唐人對侍御史的別稱，也叫臺端，宋時(shí)人們把公人都稱為端公。“跳端公”是指由巫醫(yī)（即端公）表演的整個(gè)降神會。西南端公是人類巫醫(yī)家族中的中國民間區(qū)域性類型，其地理分布空間大致以巴蜀為中心，以滇黔為主要輻射區(qū)域。端公的巫醫(yī)職能及“跳端公”作為療愈術(shù)的依據(jù)，在于端公表演的降神會以治病為目的，是一種傳統(tǒng)醫(yī)療模式。6

今年五月份，筆者前往了重慶市巫溪縣，在白鹿鎮(zhèn)蘭蟒村找到一位頗有名望的端公。他被稱為“王端公”，今年六十五歲，師從胥天師。從王端公和當(dāng)?shù)氐木用裉幜私獾?，巫溪縣城的各個(gè)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)里，到20世紀(jì)末曾零星分布著超七十人的端公，規(guī)模龐大。如今，端公們或逝世或隱退，加上無人學(xué)習(xí)與繼承，“跳端公”儀式面臨著即將消亡的危機(jī)。為此，筆者通過視頻實(shí)錄和文字記錄下“跳端公”儀式治療的整個(gè)流程，嘗試通過儀式來解析其背后的心理療法。

3.“跳端公”的巫術(shù)治療儀式

儀式準(zhǔn)備階段：堂屋擺一張方桌，上供“翻蹬菩薩”神像、病者生辰八字“排位”。備全香蠟紙燭，以生豬肉作祭品。另置端公印一個(gè)、刀卦三副、令牌一個(gè)、火紙若干。

一開始是約四十分鐘的請神儀式。端公唱陽談，祈請神佛降臨；叩師，請歷代師祖師傅助陣。陽談，是端公們歷代相承的請神歌，又叫“放牛兒歌”，語言為重慶巫溪地方方言。內(nèi)容復(fù)雜且多變，在請神、叩師各自的階段有著不同的節(jié)奏、歌詞和曲調(diào)。伴隨著咿咿呀呀的陽談，端公扔出一副刀卦，根據(jù)卦象來了解病人的基本情況。接下來“踩八卦”，進(jìn)行規(guī)律性的移步，或東或南或西或北，作用是防邪鎮(zhèn)守和自保。

與“陽談”相輔相成的是“陰教”。端公雙膝跪地，左手遮耳，眼睛微閉。做咒誥、燒紙問卦，自稱以此能上通天竅下達(dá)地府，成為人與鬼神溝通的中介人。若有鬼怪作祟影響問卦，端公會用令牌拍桌警告。問卦卦象分為三種：陽卦、陰卦、順卦，陽卦屬火，陰卦屬金，順卦屬木。連續(xù)拋擲多次，卦象的組合彰顯著不同的含義。

在“打烘火”階段，病人正式參與。其家屬捉來公雞（紅色為佳），端公取用雞冠最中間的冠血，沾于靈符、令牌、排位等處。燒符化水作“符水”，手持端公印，輕擊“符水”碗，念咒語，讓病人飲下“符水”，用端公印沾朱砂在病人的臉頰、手背等處做印記。端公將交疊的火紙串于火鉗上點(diǎn)燃形成“烘火”，單手握火鉗，口念咒語，在病人的外圈跳舞，抬腿踢腿，不斷將“烘火”從病人的頭頂身側(cè)掃過，舞跳滿三圈停止。

為弄清是什么鬼怪作祟，端公要擺刀卦。病人從五只筷子中抽一只代表本命，用火燒做記號。端公將若干筷子（包括病人的本命筷）、刀卦、令牌、剪刀等握于手中，踩八卦走至大門口，從背后拋出手中的物品。通過觀察各個(gè)物品散落在地的位置分布，結(jié)合五行八卦等來推測病人的吉兇，此謂“斷刀卦”。

儀式漸漸進(jìn)入尾聲，端公和鬼神談判。他坐在椅子上，手握刀卦，眼睛緊閉，開始言語。談判內(nèi)容是許多少錢紙。若對方答應(yīng)即打出什么卦，把兩片卦拋出，看是否符合，若不合，就又加上幾張紙錢，或威脅要遣天兵神將剿殺，煞有介事地與鬼怪談判，直到談判達(dá)成。

最后是“送篩盤”，在篩子上扔上作法事所用的物品，由病人的男性家屬和端公持篩送往屋外，送走病邪和鬼神。走之前，端公再三囑咐病人關(guān)好大門，以防邪鬼回歸。至此，整個(gè)流程結(jié)束，共計(jì)約四小時(shí)。

“跳端公”儀式分為唱陽談與做陰教兩大部分，階段分為請神、問卦、踩八卦、斷刀卦，再到與鬼神的溝通、談判。王端公說：“為病人驅(qū)完邪，用藥才有效果。先驅(qū)邪后用藥，藥才見效，即‘神藥兩解?！?/p>

4.“跳端公”儀式背后的心理療法

人之所以久病不愈，一方面是身體因素，另一方面是來自于主觀意識的恐懼。法國學(xué)者列維·斯特勞斯的《結(jié)構(gòu)人類學(xué)》中提到：“巫術(shù)治療和心理分析是同一結(jié)構(gòu)的不同變體?！?在當(dāng)代科學(xué)精神的指導(dǎo)下，我們從巫術(shù)儀式中挖掘其對病人產(chǎn)生的心理效應(yīng)。

心理學(xué)上有一種 “安慰劑效應(yīng)”，指的是病人雖然獲得無效的治療，但由于預(yù)料或相信治療有效，而讓病患癥狀得到緩解的現(xiàn)象?！鞍参縿┬?yīng)”其實(shí)是一種潛意識的自我暗示。心理學(xué)家弗洛伊德在其《精神分析學(xué)》中提到，潛意識是在我們的意識底下存在的一種潛藏的神秘力量，這是一種相對于意識的思想；而意識與潛意識具有相互作用，意識控制著潛意識，潛意識又對意識有重要影響。

就跳端公的整個(gè)儀式來說，氛圍莊重肅穆，除了巫醫(yī)，患者及其他人都需要保持安靜。巫醫(yī)焚香禱告、請神、問卦、念咒誥、斷刀卦，是帶有神秘色彩的宗教行為，一些被賦有超自然力量的工具如刀卦、令牌、端公印等也出現(xiàn)在病人的眼前，歌曲（請神歌）、舞蹈（踩八卦、打烘火）等充實(shí)和豐富了儀式的內(nèi)容和形式，極富儀式感的場景讓病人斂心神、息雜念。病人的心態(tài)是心理治療的前提，在這樣平和的心態(tài)下，潛意識里的心理暗示作用將更為突出。

馬林諾夫斯基曾說過：“巫術(shù)具有狂劇的感情，所以巫術(shù)行為的核心乃是情緒的表演，而舞是生命情調(diào)最直接、最強(qiáng)烈、最尖銳、最單純而又最充足的表現(xiàn)”。8在“打烘火”階段，端公圍著病人跳舞，這種動作幅度大而夸張的巫舞，略帶攻擊性的色彩。明火與病人距離甚近，卻不會傷其本體，其帶來強(qiáng)烈震撼的同時(shí)，使其產(chǎn)生一種恐懼而崇拜的心理?？謶质菍砩癫⌒翱赡芗m纏于自己的不安，崇拜則來自于對端公能用明火驅(qū)邪的篤信。在這種氛圍下，病人的潛意識里愿意相信病邪已經(jīng)被驅(qū)趕，良好的心態(tài)對于病人的病情康復(fù)確有益處。

心理療法主要對患者的主觀意識狀態(tài)產(chǎn)生暗示，這種暗示是隨著儀式的推進(jìn)不斷反復(fù)、增強(qiáng)的。焚香禱告、唱陽談?wù)埳瘛⒉劝素?、問卦、斷刀卦……在神秘的儀式氛圍下，知識水平不高、本有迷信觀念的病人易受到其感染并沉浸其中。端公在進(jìn)行巫術(shù)儀式時(shí)，雖然是個(gè)人行為，但是治療過程所營造的群體氛圍對病人的心理產(chǎn)生了積極的效果。端公利用病人畏懼鬼神的心理定勢，營造儀式感的驅(qū)邪氛圍，以此改善病人的精神狀態(tài)，從而間接地調(diào)整病人身體的功能。

美國社會學(xué)家羅伯特·默頓提出了“自我達(dá)成的預(yù)言”，即使自己的預(yù)期成真的預(yù)言。病人在接受了端公的“驅(qū)邪”后，會產(chǎn)生更強(qiáng)烈的康復(fù)意愿，會把更多的注意力放在與自己康復(fù)相符的信息上，如宜服何藥、注意什么禁忌、放松心態(tài)的方式等，選擇性注意致使自我實(shí)現(xiàn)預(yù)言通過另一種方式實(shí)現(xiàn)，病人無意識地塑造自己的行為以符合預(yù)期。

5.結(jié)語

春秋戰(zhàn)國之前，“巫”、“醫(yī)”的職能未進(jìn)行分化，巫擔(dān)任著醫(yī)的角色，醫(yī)依附于巫而生存發(fā)展。巫醫(yī)同源，而后分化，但我國南方地區(qū)巫醫(yī)兼職現(xiàn)象仍然存在。即使在醫(yī)療技術(shù)完備的今天，一些人對巫術(shù)治療還有需求，特別是通過現(xiàn)代醫(yī)療方式久治不愈的情況下，他們會求助于巫醫(yī)?！疤斯笔侵貞c市巫溪縣沿用至今的一種古樸特殊、形式多樣的祛邪治病方式，其形式與現(xiàn)代心理治療方法有諸多相似之處。

“跳端公”巫術(shù)儀式，側(cè)重于對人體心理的治療，營造神秘的儀式感，讓病人在潛移默化中進(jìn)行自我康復(fù)的暗示，客觀上對于緩解病人精神壓力、增強(qiáng)信心、調(diào)整心態(tài)有一定的作用。另外，在這種強(qiáng)烈的自我暗示下，病人會做出有利于身體康復(fù)的行為。

值得一提的是，這種“跳端公”巫術(shù)儀式的心理治療是以對它的迷信為前提的，只有在病人信賴巫醫(yī)，相信巫術(shù)儀式的力量，這類心理療法才有可能見效。在重慶市巫溪縣當(dāng)?shù)?，由于生產(chǎn)力水平的提高，科學(xué)知識的普及和醫(yī)療衛(wèi)生制度的完善，人們對此類治療性的巫術(shù)儀式的需求越來越少。從心理治療方面看，它有其存在的合理性，但它終將被科學(xué)的醫(yī)療方法所代替。通過本人對重慶市巫溪縣當(dāng)?shù)匚揍t(yī)數(shù)量的調(diào)查可知，目前只有不到三位端公還在繼續(xù)從事這項(xiàng)工作，因此，巫醫(yī)消亡是一種趨勢。

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