廖國(guó)榮

【摘 ?要】在傣醫(yī)學(xué)中對(duì)腎結(jié)石的診斷主要按照其臨床表現(xiàn)和病史進(jìn)行，濕火下盛型是主要的證型，通過(guò)傣藥內(nèi)治方法和傣醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方對(duì)患者進(jìn)行有效治療。在診斷和治療腎結(jié)石方面，傣醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)獨(dú)到、深刻，具有顯著療效，應(yīng)當(dāng)在臨床中積極推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】傣醫(yī);腎結(jié)石;經(jīng)驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R473.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0240-01

前言

在我國(guó)四大民族醫(yī)學(xué)中，傣醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)十分重要的組成部分，其傳承歷史非常悠久，對(duì)傣族人員的貢獻(xiàn)較為顯著。豐富的診療經(jīng)驗(yàn)蘊(yùn)含于傣醫(yī)學(xué)中，發(fā)掘和繼承這些診療經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虼龠M(jìn)傣醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)水平有效提高，從而更好的服務(wù)于醫(yī)療健康事業(yè)。在泌尿結(jié)石中，腎結(jié)石具有較高的發(fā)病率，尿血和尿痛是該病的主要臨床癥狀，該病在青壯年群體中比較多發(fā)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中主要通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石或體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)患者進(jìn)行有效治療。相關(guān)研究顯示，傣醫(yī)學(xué)在治療泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石等疾病中的效果較顯著[1-2]。本文主要論述傣醫(yī)在診治腎結(jié)石方面的相關(guān)內(nèi)容。

1 傣醫(yī)對(duì)腎結(jié)石進(jìn)行診斷的特色

從傣醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，主要通過(guò)結(jié)合該病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)腎結(jié)石進(jìn)行診斷。因腰痛、尿血、尿痛、尿急及尿頻等是腎結(jié)石的主要臨床癥狀，所以在診斷該病過(guò)程中，傣醫(yī)要仔細(xì)詢問(wèn)患者的臨床癥狀，需要特別詢問(wèn)患者的排尿感覺(jué)異常情況。詢問(wèn)患者有無(wú)血尿、尿中帶血、排尿壓迫、小便點(diǎn)滴難下、熱澀疼痛癥狀等，在急性發(fā)作期，腰部劇烈絞痛也是腎結(jié)石的典型癥狀，疼痛癥狀多發(fā)生于上腹部、腰部及脊肋角部位，疼痛癥狀呈現(xiàn)陣發(fā)性的特點(diǎn)。針對(duì)腎結(jié)石來(lái)說(shuō)，傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病機(jī)理在于：因患者對(duì)甘美醇酒、肥甘厚味等過(guò)度進(jìn)食，導(dǎo)致體內(nèi)水濕內(nèi)生，內(nèi)生火熱結(jié)合水濕之邪，從而使砂石逐漸形成，因此內(nèi)濕內(nèi)火下盛型是該病的主要證型。受風(fēng)熱、風(fēng)寒之邪的影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)急性腎盂腎炎、急性腎絞痛等相關(guān)情況。脈行快、舌苔黃膩、口渴不欲飲、尿中有砂石排出、腰痛、尿血、尿少、尿痛、尿急及尿頻等是內(nèi)濕內(nèi)火下盛型患者的主要臨床癥狀[3-4]。

2 傣醫(yī)治療腎結(jié)石的特色之處

傣醫(yī)對(duì)腎結(jié)石的主要治療方法為內(nèi)治法。傣醫(yī)在治療腎結(jié)石患者過(guò)程中需要準(zhǔn)確的對(duì)患者進(jìn)行辨證和辨病，通過(guò)準(zhǔn)確的辯證，然后按照患者具體的傣醫(yī)證型，將針對(duì)性的證治方法擬定出來(lái)，以便給予患者有效的傣藥治療。傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為，濕火下盛型是傣醫(yī)學(xué)的主要證型，其疾病治療主要對(duì)患者進(jìn)行清火除濕。然而因患者存在中盤壅塞、土塔不足的情況，因此在治療過(guò)程中需要清利中盤、培補(bǔ)土塔。若患者存在明顯的下盤四塔功能失常征象，除了對(duì)患者清火除濕以外，還需要加用安寧水塔法、疏通風(fēng)塔止痛法等。用于治療腎結(jié)石的傣藥主要有圓錐南蛇藤根、大狗響鈴、山大黃、腎茶、野蘆谷根及倒心盾翅藤等，其中倒心盾翅藤具有利水排石、清火解毒的作用，多用于治療惡露不盡、前列腺炎、水腫病、白尿、石尿、沙尿及血尿等相關(guān)病癥;野蘆谷根具有利尿化石、利水消腫及清熱解毒的作用，主要用于性病、水腫病、尿夾沙石、小便熱澀淋痛及泌尿系感染等相關(guān)病癥的治療;腎茶存在涼血止血、利尿排石及清火解毒的顯著作用;山大黃的功效為止咳化痰、排膿生肌、消腫止痛及清火解毒等，多用于對(duì)食物中毒、腹部刺痛、咳嗽痰多、咽喉腫痛、淋巴結(jié)腫痛、腮腺炎、乳房腫痛及瘡瘍腫痛等病癥進(jìn)行治療;大狗響鈴的功效為止痛、清火解毒、利尿通淋，主要對(duì)癬疥、膀胱炎、尿結(jié)石、跌打損傷、石淋、尿痛、尿急、尿頻等病癥進(jìn)行治療;圓錐南蛇藤根的功效為收斂止瀉、止咳化痰、消腫止痛、利水通淋及清火解毒等，主要對(duì)頑癬、手足干裂、跌倒損傷、風(fēng)濕病關(guān)節(jié)疼痛、細(xì)菌性痢疾、急慢性腸炎導(dǎo)致的下痢紅白、腹瀉、腹痛，泌尿系感染引起的小便疼痛，咳嗽、咽喉腫痛及急慢性咽喉炎等病癥進(jìn)行治療[5]。

如果患者的腎結(jié)石橫徑超過(guò)0.7cm，在對(duì)患者實(shí)施體外沖擊碎石治療以后，多運(yùn)用自擬的“雅攏?！庇枰曰颊邇?nèi)服治療。“雅攏?！狈降闹饕兴幗M成包括20g山大黃、20g腎茶、30g野蘆谷根、30g倒心盾翅藤，將上述中藥成分用清水煎煮，給予患者口服治療，一天服用1劑，一天治療3次，每次服用劑量為100ml，對(duì)患者進(jìn)行15天的持續(xù)治療。上述中藥成分中，腎茶具有涼血止血、利尿排石、清火解毒的作用;山大黃存在止咳化痰、排膿生肌、消腫止痛、清火解毒的作用，在本方中的主要作用為利尿通淋、清熱除濕，且為本方的主藥;倒心盾翅藤的主要功效為利水排石、清火解毒，多用于治療前列腺炎、水腫癥及六淋癥等;野蘆谷根能夠發(fā)揮利尿化石、利水消腫及清火解毒的顯著作用，多用于治療性病、水腫癥、尿夾沙石及泌尿系感染等病癥，在此方中具有化石通淋的作用，可以輔助主藥發(fā)揮化石通淋、清熱除濕的顯著功效，因此其為此方的輔藥。上述中藥成分聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮化石通淋、清熱除濕的作用，與腎結(jié)石的發(fā)病機(jī)理比較符合，因此該方適用于治療腎結(jié)石。因患者存在嚴(yán)重的尿血情況，應(yīng)當(dāng)加入15g鳳慶雞血藤、30g棉草根;如果患者有腎積水情況存在，應(yīng)當(dāng)加入10g淡竹葉、15g十大功勞、30g灰灰葉。上述中藥成分中，草棉根的主要功效為止咳平喘、活血化瘀、利尿排石及清火解毒等，主要對(duì)跌打損傷、水腫病、小便熱澀，六淋證、乳糜尿?qū)е碌哪蛲?、尿急、尿頻，急慢性支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽等相關(guān)病癥進(jìn)行有效治療;鳳慶雞血藤能夠止瀉痢、補(bǔ)血止血、清火解毒;上述兩種傣藥聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到?jīng)鲅寡⑶寤鸬墓π?，因此可用于治療尿血癥狀明顯的患者?；一胰~能夠止瀉止痛、清火解毒，十大功勞可利膽退黃、清火解毒，淡竹葉可利小便、除煩熱、清心火，上述三種傣藥聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮利水消腫、清火解毒的顯著作用，因此主要用于治療因腎結(jié)石導(dǎo)致的腎積水等相關(guān)病癥。

總而言之，傣醫(yī)對(duì)腎結(jié)石的治療重視辨證論治和辨病論治的有效結(jié)合，通過(guò)對(duì)患者疾病進(jìn)行準(zhǔn)確辨病，對(duì)于腎結(jié)石的病理本質(zhì)，利用存在利尿通淋、化石排石等功效的傣藥予以患者有效治療。在準(zhǔn)確辨證腎結(jié)石的情況下，通過(guò)具有利水通淋、清火除濕功效的傣藥對(duì)濕火下盛型的腎結(jié)石患者進(jìn)行有效治療。因傣醫(yī)在準(zhǔn)確辨病辨證腎結(jié)石的情況下，主要通過(guò)針對(duì)性的傣藥對(duì)患者實(shí)施有效治療，因此獲得的治療效果十分顯著。這也是對(duì)傣藥功能主治理論、入塔、性味和辨病辨證施治原則正確性的充分證明[6]。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，傣醫(yī)通過(guò)正確的認(rèn)識(shí)和分析腎結(jié)石的病因病機(jī)，對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的辨證和辨病，通過(guò)傣醫(yī)辨證論治和辨病論治的積極指導(dǎo)，利用傣醫(yī)方藥對(duì)患者實(shí)施有效治療。因此，在傣醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，為實(shí)現(xiàn)對(duì)腎結(jié)石疾病的積極治療，需要對(duì)疾病進(jìn)行辨證和辨病診斷，同時(shí)正確、完整的掌握和認(rèn)識(shí)治療疾病的方藥，從而獲得顯著治療效果。為對(duì)傣醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)進(jìn)行發(fā)揚(yáng)，促進(jìn)傣醫(yī)藥學(xué)的影響力不斷擴(kuò)大，對(duì)傣醫(yī)學(xué)進(jìn)行積極推廣具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]刀會(huì)仙，玉波罕.傣醫(yī)辨治接崩（慢性胃炎）經(jīng)驗(yàn)淺析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（7）： 48-50.

[2]楊天平.名老傣醫(yī)康朗臘治療攏牛驗(yàn)方介紹[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：49- 50.

[3]覃婕，馬卓飛.民族醫(yī)藥治療泌尿系結(jié)石研究概述[J].內(nèi)科，2016，11（6）：860-861，889.

[4]潘立文，王曉明，楊先振等.基于傣醫(yī)理論診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方法探析[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2016，38（10）：865-868.

[5]劉光麗，孫位軍，王張等.傣醫(yī)方劑的品種、用藥和主治特點(diǎn)[J].中成藥，2019，41（1）：141 -145.

[6]王瓊芬.傣醫(yī)拖擦療法治療攏梅蘭申（骨關(guān)節(jié)炎）效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2018，（8）：163，165.