徐小芳

摘要：目的：探討心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者心理特點與護(hù)理方法。方法 將在醫(yī)院治療的 72 例心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者作為研究對象，分析患者心理特點，并應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組、對照組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施人性化護(hù)理，比較兩組患者并發(fā)癥情況與患者滿意度。結(jié)果 觀察組健康知識掌握度評分為（91.62±8.16）分，高于對照組的（83.42±5.66）分（ P < 0.05），觀察組患者滿意度為 97.22%，高于對照組的 80.56%（ P < 0.05）。結(jié)論 心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者多存在恐懼、抑郁、沮喪等負(fù)面情緒，對患者實施人性化護(hù)理干預(yù)，可改善患者心理狀態(tài)，提高患者舒適度，提升臨床療效與患者滿意度。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室;心理特點;護(hù)理

心臟重癥監(jiān)護(hù)室作為搶救病情危重患者的重要科室，在保證患者治療效果以及生存治療方面發(fā)揮著非常積極的作用。但由于患者病情都相對較重，且科室所涉及到的醫(yī)療設(shè)備較多，這樣就不可避免的會存在一些護(hù)理安全問題，一旦出現(xiàn)這類安全問題，將會對患者的生命質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，只有采取相應(yīng)的風(fēng)險防范措施，才能更好的保證患者的生命健康。重癥監(jiān)護(hù)患者在重病時易出現(xiàn)恐懼、沮喪、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，對患者恢復(fù)會產(chǎn)生不良影響，故探討心內(nèi)科重癥患者心理特點并實施有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年8月—2018年5月在我院治療的72例心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者作為研究對象，并應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對照組、觀察組，每組各有患者36例。對照組中有男性20例，女性16例，年齡在45～79歲，平均（66.67±7.63）歲;觀察組中有男性21例，女性15例，年齡在46～80歲，平均（68.37±6.29）歲。對一般資料應(yīng)用統(tǒng)計軟件分析，在一般資料方面兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間有比較分析價值。

1.2 方法

1.2.1 患者心理特點分析

入院后因病情疼痛、加之治療時的痛苦等，患者易產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼、不安，易發(fā)生焦躁不安。入院后對病房環(huán)境的陌生，各種儀器、導(dǎo)管治療帶來的不便，患者易發(fā)生抑郁、焦慮心理?；疾『蠼邮芊忾]式治療和患者對病情的不了解，患者易出現(xiàn)孤獨(dú)、害怕、沮喪心理，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者心理變化，并積極干預(yù)，以促進(jìn)臨床治療工作的順利開展。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組的患者實施常規(guī)護(hù)理，包含用藥護(hù)理、一般健康宣教、病房管理等，觀察組的患者實施人性化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：

（1）健康教育：患者入院時，針對其所患疾病，主動安慰患者，耐心、細(xì)致地向其講述疾病相關(guān)知識，重點強(qiáng)調(diào)注意事項及遵醫(yī)囑的重要意義，逐漸消除他們的疑慮和顧慮，獲取患者的信任，提高患者依從性。

（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除其緊張陌生感，為其介紹心內(nèi)科常用器械、制度等，提前做好護(hù)理及治療的心理準(zhǔn)備，評估其心理狀況。針對其心理狀況，為其講述和展示成功案例，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極面對病情。

（3）家庭支持：做好家屬的思想工作，告知其心血管知識、疾病成功率、經(jīng)濟(jì)支出等，進(jìn)一步提高家屬治療信心，積極協(xié)助患者及醫(yī)護(hù)，保證護(hù)理和醫(yī)療工作的順利開展。

（4）加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境，做到開門窗動作輕、走路腳步輕、說話聲音輕、操作力度輕，不適用的設(shè)備應(yīng)關(guān)鍵，監(jiān)護(hù)儀的聲音應(yīng)盡量調(diào)低。當(dāng)患者正常睡眠時，應(yīng)避免打擾患者。注意對患者隱私保護(hù)，不可讓其他患者看到搶救場面，避免增加患者心理壓力。保持病房患者整潔、舒適，定期滅菌。

（5）重視非語言交流：對于接受治療不可進(jìn)行語言交流的患者，可通過觀察患者面部表情、眼神、動作、手勢來判斷患者想要表達(dá)的意圖。并認(rèn)真分析，告訴患者若表述正確可通過點頭確認(rèn)。當(dāng)患者疼痛時，護(hù)理人員可通過握手等方式給予患者情感支持，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，給予患者治療信心，提高患者臨床治療配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用自制健康知識問卷調(diào)查表對患者健康知識掌握度進(jìn)行評估，滿分為 100 分，得分越高表示患者掌握度越好。應(yīng)用自制問卷調(diào)查表統(tǒng)計患者滿意度情況，問卷總分為 100 分，85<得分≤100分為非常滿意，70<得分≤85分為滿意，得分≤70分為不滿意。調(diào)查由一名護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行，對問卷內(nèi)容進(jìn)行講解，對不可自行填寫的患者，可幫助患者進(jìn)行填寫，統(tǒng)計各組患者數(shù)據(jù)，并進(jìn)行組間比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS 20.0 軟件處理數(shù)據(jù)資料，計量資料以（ ）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以“%”表示，采用χ2 檢驗，以P< 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識掌握情況分析

觀察組患者健康知識掌握度評分為（91.62±8.16）分，對照組患者健康知識掌握度評分為（83.42±5.66）分，觀察組患者健康知識掌握度評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P < 0.05）。

2.2 患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者滿意度為 97.22%，高于對照組的 80.56%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P < 0.05），詳細(xì)情況見（表1）。

3 討論

心內(nèi)科重癥患者除了有效的?？浦委熗猓绾尾捎煤侠淼淖o(hù)理方式，舒緩患者緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)其克服疾病的信心和勇氣，積極配合治療，早日康復(fù)顯得格外重要。

為了改善患者負(fù)面情緒，掌握患者心理特點并實施針對性的護(hù)理干預(yù)非常必要，人性化護(hù)理干預(yù)根據(jù)患者心理特點實施護(hù)理干預(yù)，致力于緩解患者負(fù)面情緒，加強(qiáng)健康教育，注重患者主觀感受，在改善患者心理狀態(tài)，提高臨床療效方面有重要作用。

綜上所述，心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者病情危重，受各種因素影響易出現(xiàn)恐懼、焦慮、沮喪等負(fù)面情緒，影響臨床治療工作的開展與療效，實施人性化護(hù)理干預(yù)，注重患者主觀感受，強(qiáng)化健康教育，能提高患者健康知識掌握度，改善患者心理狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到提高臨床療效，促進(jìn)患者早日康復(fù)，患者滿意度高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春娟.心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室潛在的護(hù)理安全問題及風(fēng)險防范[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（11）：237.