張國(guó)平 李照義

【摘 ?要】為了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，提升醫(yī)院的管理水平和工作效率，充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的互通，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速建立優(yōu)質(zhì)、高效的信息服務(wù)系統(tǒng)，利用現(xiàn)有資源，結(jié)合信息化的特點(diǎn)，為人們?nèi)罕姷慕】当ｑ{護(hù)航。鑒于此，本文根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，深入探討醫(yī)院信息化建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化建設(shè);標(biāo)準(zhǔn);探究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0218-01

信息的不斷發(fā)展，推進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程，但是我國(guó)很多醫(yī)院的信息化建設(shè)因?yàn)槠鸩捷^晚，所以發(fā)展比較慢，與西方先進(jìn)國(guó)家相比存在很大程度的落后，與此同時(shí)，我國(guó)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)水平也良莠不齊。18年4月，我國(guó)出臺(tái)了《醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，該標(biāo)準(zhǔn)的制定，暗示著醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)將進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)代。

1 醫(yī)院實(shí)行信息化管理的重要意義

1.1 加強(qiáng)財(cái)力、物力方面管理

逐漸完善收費(fèi)系統(tǒng)，包括掛號(hào)、門(mén)診、住院處等收費(fèi)系統(tǒng)，對(duì)藥品物價(jià)進(jìn)行統(tǒng)一管理，對(duì)價(jià)格進(jìn)行控制和核算。確保藥品在醫(yī)院內(nèi)部流通時(shí)的價(jià)格控制，防止藥品在醫(yī)院流通過(guò)程中出現(xiàn)任何的疏漏，保證藥品經(jīng)濟(jì)效益，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院低成本、高收入的經(jīng)濟(jì)預(yù)期[1]。

1.2 強(qiáng)化醫(yī)政管理

在對(duì)價(jià)格進(jìn)行統(tǒng)籌管理的過(guò)程中，要強(qiáng)化醫(yī)政醫(yī)管，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，可以通過(guò)集中培訓(xùn)的方式提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平，并且制定一系列考核標(biāo)準(zhǔn)。例如：可以集中培訓(xùn)全院?jiǎn)T工學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇，并制定考核標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，對(duì)于考核結(jié)果比較優(yōu)秀的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的員工可以給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，補(bǔ)考仍不合格者進(jìn)行懲罰。心肺復(fù)蘇是每一名醫(yī)務(wù)人員必須掌握的技能，在全院范圍內(nèi)展開(kāi)心肺復(fù)蘇技能考試可以提高員工的整體素質(zhì)，培養(yǎng)員工救死扶傷的精神。醫(yī)院醫(yī)政管理部門(mén)要及時(shí)了解醫(yī)院的管理現(xiàn)狀，對(duì)于工作中發(fā)現(xiàn)的各種問(wèn)題要采取有效措施進(jìn)行整改，監(jiān)督醫(yī)生的病歷完成情況，規(guī)范醫(yī)生用藥，同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育，最大限度避免醫(yī)患溝通的發(fā)生，為患者提供更滿(mǎn)意、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.3 健全領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)

全面掌握醫(yī)院收支情況，了解醫(yī)務(wù)人員工作情況，通過(guò)整合分析，完成在患者就醫(yī)過(guò)程中的管理，確保醫(yī)院的正常運(yùn)行，為領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)院管理決策時(shí)提供準(zhǔn)確、全面、客觀的信息[2]。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的逐漸規(guī)范，能夠減輕管理人員的工作壓力，全身心的投入醫(yī)院管理決策中。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)模塊功能

通過(guò)研究《醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，可以將醫(yī)院信息化建設(shè)分為以下幾個(gè)模塊：

2.1 門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng)

主要用來(lái)維護(hù)患者的基本信息，分配住院號(hào)，保證患者信息的準(zhǔn)確性和唯一性，為患者后續(xù)醫(yī)療活動(dòng)提供信息。

2.2 門(mén)診藥房系統(tǒng)

門(mén)診藥房系統(tǒng)主要是進(jìn)行醫(yī)院相關(guān)藥品的進(jìn)藥、存儲(chǔ)等管理中，在門(mén)診進(jìn)行的藥品處置，其中包括藥品管理、劃價(jià)、發(fā)藥。

2.3 門(mén)診劃價(jià)系統(tǒng)

主要收取門(mén)診患者的診治費(fèi)用，首先查詢(xún)患者的相關(guān)信息，然后收取相應(yīng)的費(fèi)用，打印收據(jù)、進(jìn)行患者退費(fèi)、退藥操作，同時(shí)要做好記錄保存，以便日后核對(duì)。

2.4 住院系統(tǒng)

將患者的基本信息錄入系統(tǒng)內(nèi)，完成入院登記，使信息能夠與護(hù)理站、醫(yī)生工作站的信息保持一致。在住院系統(tǒng)可以了解患者費(fèi)用使用情況，能夠進(jìn)行患者出院費(fèi)用結(jié)算。為了防止漏費(fèi)，通常使用集中和分散兩種結(jié)合的模式，還可以運(yùn)用手動(dòng)的計(jì)價(jià)方式。

2.5 住院醫(yī)生站

主要進(jìn)行患者病歷書(shū)寫(xiě)，隨時(shí)記錄患者的病情變化，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行處置，執(zhí)行醫(yī)囑。住院醫(yī)生站可以完成病歷和醫(yī)囑的處理、查詢(xún)藥品相關(guān)信息和檢查結(jié)果等項(xiàng)目。

2.6 住院護(hù)士站

護(hù)士站主要為臨床服務(wù)，進(jìn)行護(hù)士日常的一些處置，可以完成患者的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出和對(duì)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑進(jìn)行處置等操作，可以完成住院患者的收費(fèi)等等。

2.7 住院藥房

在系統(tǒng)內(nèi)創(chuàng)建病區(qū)后，可以通過(guò)病區(qū)與藥房系統(tǒng)連接來(lái)了解醫(yī)生下的藥品醫(yī)囑，能夠進(jìn)行用藥的增減、計(jì)價(jià)和發(fā)藥等操作[3]。藥房系統(tǒng)與住院部關(guān)聯(lián)之后可以將患者的費(fèi)用使用情況發(fā)送至住院處，可以讓醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)掌握患者的費(fèi)用情況。住院藥房包括入庫(kù)、出庫(kù)管理、藥品盤(pán)點(diǎn)、查詢(xún)等等。

2.8 電子病歷

電子病歷可以將患者的病歷資料進(jìn)行整合，能夠真實(shí)、客觀反映患者的診療過(guò)程、病情發(fā)展等基本情況，可以直接反映出醫(yī)生的醫(yī)療水平。

2.9 庫(kù)房系統(tǒng)

庫(kù)房系統(tǒng)主要涵蓋藥庫(kù)、物品和器械管理，可以使用物流管理模式，對(duì)臨期藥品進(jìn)行預(yù)警、分析成本等等。

3 探究《醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》

《醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》表現(xiàn)了四個(gè)區(qū)分，其一是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)進(jìn)行區(qū)分;其二是對(duì)醫(yī)療水平和技術(shù)水平進(jìn)行區(qū)分;其三對(duì)醫(yī)院的硬件和軟件設(shè)施進(jìn)行區(qū)分;其四對(duì)傳統(tǒng)技術(shù)與新型科學(xué)技術(shù)進(jìn)行區(qū)分。該標(biāo)準(zhǔn)的制定為醫(yī)院信息化建設(shè)指明了方向，讓醫(yī)院信息化建設(shè)有章可循，能夠讓相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)自身的不足及時(shí)采取有效措施進(jìn)行整改[4]。與此同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)也是種挑戰(zhàn)，該標(biāo)準(zhǔn)在一定程度上評(píng)價(jià)了醫(yī)院信息建設(shè)的程度。《醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》統(tǒng)一了領(lǐng)導(dǎo)者的決策思想、部門(mén)管理者的管理意識(shí)、參與者的工作態(tài)度、醫(yī)務(wù)工作人員的行為認(rèn)知。每個(gè)醫(yī)院所在的地區(qū)不同，社會(huì)環(huán)境也各不相同，采用的管理模式更是形式多樣，導(dǎo)致信息化建設(shè)的水平不同、發(fā)展不均衡等。因此，要真正做到《醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中的要求，需要全院?jiǎn)T工共同努力，不斷學(xué)習(xí)，提高自身修養(yǎng)。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，《醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》是醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，也是考量醫(yī)院信息化建設(shè)程度的唯一準(zhǔn)則。醫(yī)院在信息化建設(shè)過(guò)程中要遵循此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，管理者要改革思維模式，不斷創(chuàng)新管理方式，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

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