劉伶惠

【摘 ?要】目的：探討循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果。方法：2017年3月—2019年6月，選擇我院96例重癥急性胰腺炎患者作為研究目標，按照隨機法分將其分為對照組48例（實施傳統(tǒng)方式護理）;觀察組48例（實施循證護理），對比兩組患者的各項指標。結(jié)果：護理后，對照組患者高熱消退時間、腹痛消退時間以及住院時間，明顯長于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：通過對重癥急性胰腺炎患者實施循證護理，能夠有效縮短其住院時間、高熱消退時間、腹痛消退時間，臨床應用價值及臨床推廣極高。

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎;循證護理;腹痛消退時間

【中圖分類號】R473.56 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0206-01

重癥急性胰腺炎在普外科屬于一種常見的急腹癥，該病通常與患者飲食不規(guī)律、膽道疾病以及嗜酒等存在著較大的聯(lián)系，多表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀，倘若得不到及時有效的治療，會給患者的生命健康構(gòu)成嚴重威脅。據(jù)任麗英等[1]學者研究表明，在對患者治療的同時，通過實施循證護理，能夠提高對患者的治療效果。為了探討行之有效的護理方案，本文以我院近年來收治的重癥急性胰腺炎患者96例為研究對象，以供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年3月—2019年6月，選擇我院96例重癥急性胰腺炎患者作為研究目標，按照隨機法分將其分為對照組48例，觀察組48例。對照組男患者31例，女患者17例，年齡27——82歲，平均（54.5±4.4）歲;觀察組男患者27例，女患者21例，年齡29——82歲，平均（55.5±4.8）歲。統(tǒng)計學處理結(jié)果顯示兩組一般資料基本均衡（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施傳統(tǒng)方式護理，其中包括：注意事項、生活護理等。觀察組實施循證護理，其內(nèi)容主要包括：（1）成立循證小組。循證小組成員應有5人構(gòu)成，包括護士長擔任組長，1名資深護理人員擔任副組長，3名普通護士。在開展循環(huán)護理前應對小組成員進行相關(guān)培訓，使其充分掌握有關(guān)重癥急性胰腺炎疾病的治療、護理知識，從而提供優(yōu)質(zhì)護理服務。（2）提出循證問題。護理人員應依據(jù)患者的情況，提出循證問題，如給患者病情的嚴重程度、腹痛腹脹癥狀的發(fā)生次數(shù)等。（3）探尋循證支持。護理人員應圍繞詢證問題，并結(jié)合患者實際病情以及循證護理干預等，收集歸納相關(guān)文獻資料，最后進行總結(jié)為此次研究提供循證支持。（4）循證護理實踐。①心理疏導。由于重癥急性胰腺炎病情較為嚴重，加之治療時間較長極易讓患者產(chǎn)生負面情緒。因此護理人員應按照患者文化程度、性格特點等情況，制定出完善的心理護理方案，并主動與患者進行詳細交流，以避免患者產(chǎn)生不良情緒，繼而保證護理工作的順利開展。②疼痛護理。由于患者在發(fā)病時會產(chǎn)生嚴重的疼痛，因此護理人員應對患者的疼痛程度進行評估，對于疼痛程度較輕的患者，應采用音樂療法、分散注意力等方式，以緩解其術(shù)后疼痛;對于疼痛程度較為嚴重的患者，應讓其服用適當?shù)逆?zhèn)痛藥物，以減輕疼痛程度。③管道護理。在對患者進行護理時，護理人員應妥善連接、固定各類管道，以確保管道的暢通。此外護理人員還應密切關(guān)注患者引流液顏色、性質(zhì)，定期更換引流袋，同時按照嚴格按照無菌操作進行。④健康宣教。護理人員應定期開展疾病交流會，對患者以及家屬正確介紹重癥急性胰腺炎疾病的相關(guān)知識。通過讓其充分掌握疾病發(fā)病機制、治療方式以及護理目的等，可提高其對重癥急性胰腺炎疾病的認知程度。⑤飲食指導。飲食護理。護理人員應充分按照患者的實際情況，對其進行科學的飲食指導，通過指導其食用一些胡蘿卜、蘋果、梨等富含維生素食物，禁忌辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標

統(tǒng)計患者各項指標，如高熱消退時間、腹痛消退時間以及住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，無序分類資料經(jīng)百分比率（%）表示，行X2檢驗;數(shù)值變量資料經(jīng)（ ）表示，采取t檢驗;（P﹤0.05）為顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者各項指標

護理后，對照組患者高熱消退時間、腹痛消退時間以及住院時間，明顯長于觀察組（P<0.05），見表。

3 討論

重癥急性胰腺炎作為一種因胰腺消化酶異常所導致的急性化學性炎癥，在臨床上具有病情危重、復發(fā)性高等特征，加之患者常處于酸中毒、胰腺受損以及電解質(zhì)紊亂等應激狀態(tài)，嚴重導致其發(fā)生腹腔出血、應激性潰瘍出血等癥狀，倘若得不到科學的治療，會給患者生命安全構(gòu)成嚴重威脅。據(jù)孫建蘭等[2]學者研究表明，在對患者治療的同時，通過對其實施循證護理，能夠加快患者的卡康復速度。

循證護理是在臨床上主要是基于傳統(tǒng)護理，而發(fā)展起來的一種嶄新護理模式，通過以臨床實踐問題作為基礎，強調(diào)以臨床護理過程中的實際問題作為中心，然后通過查找有關(guān)研究文獻以及書籍，從而獲得最新護理信息，并及時總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，把護理經(jīng)驗與患者病情的科研理論進行充分結(jié)合，從而達到解決實際問題的目的[3]。與傳統(tǒng)護理模式相比，循證護理能夠改變護理人員被動的護理工作，讓其讓其主動的參與到護理工作中，然而通過尋找出護理工作中存在的不足以及問題，從而提高護理人員的護理質(zhì)量以及工作水平[4]。此次研究結(jié)果顯示，護理后，對照組患者高熱消退時間、腹痛消退時間以及住院時間，明顯長于觀察組（P<0.05）。說明通過將循證護理應用于重癥急性胰腺炎護理中有價值，深受患者認同。

綜上所述，通過對重癥急性胰腺炎患者實施循證護理，能夠有效縮短其住院時間、高熱消退時間、腹痛消退時間，臨床應用價值及臨床推廣極高。

參考文獻

[1]任麗英. 循證護理模式聯(lián)合健康教育對急性胰腺炎患者應激心理和生活質(zhì)量的影響[J]. 西部中醫(yī)藥， 2017， 30（2）：113-115.

[2]孫建蘭， 周洪蘭. 循證護理干預對ICU重癥顱腦外傷患者院內(nèi)感染的預防效果研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（10）：10-13.

[3]袁華， 張萍， 張秀英， et al. 以JBI循證衛(wèi)生保健模式為框架的護理研究生心肺復蘇課堂教學改革[J]. 護理學雜志， 2017， 32（21）：83-85.

[4]潘璐， 張琴. 循證護理干預對神經(jīng)外科重癥氣管切開患者的呼吸道護理效果及預后分析[J]. 中國藥物與臨床， 2017， 17（10）：1544-1547.