潘金嫦

【摘 ?要】流行性感冒是最常見的一種病癥，傳播快、波及廣，極易引起爆發(fā)，通過給予流感患兒實施全面的護理，切斷流感的傳播途徑，以達到控制流感的流行傳播，減少并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】流行性感冒;護理

【中圖分類號】R167 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0176-01

流行性感冒簡稱流感，是由特異的流感病毒引起。全年皆可發(fā)病，大多在冬末春初流行，冬季流行時情況嚴重。流感除具有普通感冒的癥狀外，最顯著的特點是爆發(fā)突然、迅速傳播、波及面廣、發(fā)病率高，其臨床特征為突然高燒，體溫可達39℃-40℃，發(fā)冷、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、疲乏無力，全身中毒癥狀較重，患兒常有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀[1]。流感的傳染源一般為流感患兒、隱形感染者，傳播途徑多數(shù)是由帶有流感病毒的飛沫，經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)，少數(shù)也可經(jīng)共用物品等間接接觸而感染。常見的并發(fā)癥有肺炎、心肌炎等。

流感病情有其發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程，目前尚無較好的特效藥，除了要采取及時且有效的治療方法，同時還需加強護理方面的工作[2]。我院近幾年針對流感的特點從隔離、基礎(chǔ)護理、飲食護理、心理護理、健康教育等方面入手，對患兒進行比較全面的護理干預(yù)，全部患兒均在短時間內(nèi)恢復(fù)健康，均未發(fā)生并發(fā)癥，未影響到患兒的日常生活。因此，適當?shù)膶ΠY治療、有效的護理方式對于流感的治療效果有良好的促進作用，具體護理措施總結(jié)如下。

1 病例資料

選取2018年6月-2019年5月期間收治的14例流行性感冒患兒為研究對象，其中男26例，女18例，年齡為11個月-8周歲，平均年齡為4.5周歲。14例患兒均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、流涕等流感癥狀，流感咽拭子檢查陽性，遵醫(yī)囑予達菲、抗病毒口服液口服等對癥治療及實施全面護理措施后患兒全部治愈，無發(fā)生并發(fā)癥及流感爆發(fā)病例。

2 護理

2.1隔離措施

福利機構(gòu)是兒童聚集的地方，小兒由于年齡段比較特殊，各項生理機能還未完全發(fā)育成熟，免疫力較差，一旦發(fā)現(xiàn)流感，若不及時隔離，很可能造成爆發(fā)。對診斷為流感的患者應(yīng)立即采取飛沫隔離和接觸隔離，設(shè)隔離室，隔離室保持良好通風(fēng)，關(guān)閉內(nèi)走廊的門窗，分區(qū)域進行護理，由專人負責，各項護理工作盡量集中進行，工作人員進出隔離室必須穿隔離衣，戴口罩、帽子，并及時更換，如有潮濕、污染應(yīng)隨時更換;加強空氣及物體表面的清潔消毒，患兒用物要專人專用，使用過的物品，包括衣物、被服、餐具、毛巾等用后應(yīng)及時消毒;患兒口鼻分泌物經(jīng)初步消毒處理之后方可棄去。

2.2病情觀察

密切觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、生命體征、食欲情況及有無咳嗽咳痰情況，注意觀察咳嗽的節(jié)律、性質(zhì)、誘因、時間，痰液的量、色、質(zhì)、味等，并做好記錄。如出現(xiàn)呼吸困難、高熱持續(xù)不退、煩躁不安、尿量減少、抽搐、心衰等異常情況，應(yīng)警惕肺炎、心肌炎、高熱驚厥等并發(fā)癥的發(fā)生，須及時報告醫(yī)生并配合處理[3]。

2.3基礎(chǔ)護理

保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，通風(fēng)良好，避免對流風(fēng)。如有發(fā)熱時應(yīng)按發(fā)熱常規(guī)處理，患兒發(fā)熱時應(yīng)每1-4小時測量一次體溫，可選用物理降溫;使用藥物降溫時，要協(xié)助患兒多飲水，以防虛脫。患兒出現(xiàn)高熱驚厥時，護理人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定，將患兒置于平臥位，頭偏向一側(cè)，保持患兒呼吸道通暢，及時清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎;驚厥持續(xù)時間長或者有明顯紫紺時，應(yīng)立即吸氧，保持環(huán)境安靜，減少不必要的刺激;復(fù)雜型驚厥應(yīng)立即外送醫(yī)院治療。咳嗽咳痰的患兒，應(yīng)確保患兒呼吸道通暢，患兒睡覺時可將背部稍抬高，呈半臥位，減少氣管分泌物對咽部的刺激，減輕咳嗽癥狀[1]。若患兒呼吸道分泌物量多粘稠時可予霧化吸入，每天1-2次，每次吸入10-15分鐘，以濕化氣道稀釋痰液。同時可協(xié)助患兒翻身和叩背，必要時可給予吸痰護理。

2.4飲食護理

疾病流行期間應(yīng)加強營養(yǎng)，注意膳食平衡，飲食宜清淡，富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白和人體所需的各種微量元素，如新鮮的水果、蔬菜、食用菌菇、豆制品、乳制品等，忌暴飲暴食，避免生冷和不易消化的飲食。流感患兒大多會伴有一定程度的發(fā)熱癥狀，疾病流行期間若有發(fā)熱，可以食用一些流質(zhì)或者是半流質(zhì)的食物如米粥、面條、雞蛋羹等，嬰兒可將奶量減少1/3，暫停輔食的添加。如果患兒出現(xiàn)嘔吐或者是腹瀉的癥狀，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通制定合理的飲食方案。

2.5心理護理

護理人員應(yīng)熟悉患兒姓名、疾病情況等基本信息，根據(jù)患兒的情況制定出符合他們特征以及生活習(xí)慣的心理護理措施，注意流感患兒的情緒變化，多關(guān)心和幫助患兒，同時加強和患兒之間的溝通，設(shè)身處地地為患兒考慮，多聽輕音樂，減少和避免不良因素的刺激?；純嚎摁[時護理人員可根據(jù)患兒喜好，利用圖書和玩具等轉(zhuǎn)移患兒注意力，最大程度上為患兒創(chuàng)造一個安靜的生活環(huán)境。

2.6健康教育

加強護理人員的防病意識，定期培訓(xùn)，流感流行期間每日通風(fēng)至少3次，注意保持適宜的溫、濕度，一般情況室溫在18℃～24℃，相對濕度在50%～60%。根據(jù)天氣變化，適時增添衣被，注意保暖，防止受寒。保證充足的睡眠，提高兒童自身免疫力。注意合理安排兒童的休息，不熬夜，早睡早起，保證充足的睡眠。注意個人衛(wèi)生，督促兒童勤洗手、勤剪指甲，勤洗澡，勤換衣物，勤曬被褥。用流動水洗手，個人用品應(yīng)專人專用。在流感的高發(fā)季節(jié)，盡量減少集體活動。

3 小結(jié)

福利機構(gòu)屬于人口密度高的區(qū)域，兒童病情重，殘疾程度高、身體抵抗力較差，一旦發(fā)生流感，如果不予以及時處理，有爆發(fā)的風(fēng)險，同時可能引發(fā)驚厥、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。采取適當?shù)闹委煾深A(yù)并輔以全面的護理措施，可以縮短流感患兒的病程，提升患兒生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]朱麗平.孤殘兒童護理員基礎(chǔ)知識[M].北京：中國社會出版社，2010：87-88.

[2]劉輝，江桂云，張忠麗等.簡析流行性感冒的護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，（22）：407-407，416.

[3]呂昌東，劉麗紅，鄒惠英.一起企業(yè)流感爆發(fā)流行的預(yù)防控制及社區(qū)護理干預(yù)[J].中國初級衛(wèi)生保健，2009，23（3）：73-75.