袁園

摘要：目的：探討老年性腦梗塞應用優(yōu)質護理服務的效果及可行性。方法：對神經(jīng)科老年性腦梗塞60例患者（2017年1月到2019年1月間）實施計算機隨機分為：基礎組（n=30，基礎護理）、優(yōu)質組（n=30，優(yōu)質護理服務），分析護理效果。結果：優(yōu)質組干預后3個月NIHSS評分與基礎組組間對比更低，SF-36評分與基礎組組間對比更高（P<0.05）。結論：老年性腦梗塞應用優(yōu)質護理服可改善預后。

關鍵詞：老年性腦梗塞;優(yōu)質護理服務;可行性;滿意度;生活質量

老年性腦梗塞是老年人中的常見腦血管病變類型，患者發(fā)病后生理和心理狀況均會出現(xiàn)一些變化，生活質量低下，且患者病情恢復所需時間較長，在患者康復治療期間需進行有效的護理干預以保證康復效果^[1]。優(yōu)質護理服務是對基礎護理內容進行優(yōu)化形成的新型護理模式，可提升護理質量及護理水平。本研究在神經(jīng)科老年性腦梗塞患者（2017年1月到2019年1月間）中，對優(yōu)質組患者實施了優(yōu)質護理服務，現(xiàn)行報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選時間段：2017年1月到2019年1月間，對神經(jīng)科老年性腦梗塞60例患者通過計算機隨機分為：基礎組（n=30）、優(yōu)質組（n=30），基礎組：年齡65～82歲，平均73.3歲（s=4.5）;男/女為18/12;優(yōu)質組：年齡65～83歲，平均73.4歲（s=4.2）;男/女為17/13。兩組基線資料對比結果為：P>0.05，可行對比研究。本課題獲得倫理委員會批準。

1.2 方法

對基礎組實施常規(guī)用藥監(jiān)護、病情監(jiān)護、建立舒適的治療環(huán)境，給予患者飲食指導等。

對優(yōu)質組實施優(yōu)質護理服務：①優(yōu)質知識宣教：以患者理解力及認知為基礎實施針對性的知識強化宣教，采取圖文、視頻等結合詳細介紹腦梗塞疾病知識，并介紹嚴格按醫(yī)囑用藥、飲食、作息的重要性，介紹常見并發(fā)癥及預防手段。②優(yōu)質護患溝通：護理全程做好溝通，并耐心傾聽患者傾訴，積極滿足患者合理需求，對存在負面情緒患者，通過心理疏導、心理暗示、心理鼓勵、介紹治療成功案例、引導家屬關愛患者等方式緩解負面情緒，指導患者配合護理。③優(yōu)質康復護理：針對患者實際病情及功能損傷類型實施針對性康復護理，對存在言語功能異常者，耐心指導患者發(fā)音、讀報等;對存在吞咽功能障礙者，創(chuàng)建良好的進食環(huán)境，選擇合適的食物類型，避免食物過于黏稠，指導患者慢嚼細咽，避免嗆咳，可從半流食向普食過度，進食量由少到多，禁食刺激性食物;對存在肢體功能異常者，制定針對性訓練方案，由床上肢體被動及主動訓練向下床活動轉變，循序漸進。

1.3 觀察指標

分析神經(jīng)功能（NIHSS）、生活質量（SF-36）狀況。NIHSS共42分，分數(shù)越高缺損越嚴重;SF-36總分換算為100分，分數(shù)越高生活質量越高^[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

用SPSS22.0軟件處理，用（±s）表示計量資料，t檢驗。用n（%）表示計數(shù)資料，X²檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

優(yōu)質組干預后3個月NIHSS評分與基礎組組間對比更低，SF-36評分與基礎組組間對比更高（P<0.05），見下表1。

3 討論

老年性腦梗塞患者以腦動脈梗阻或閉塞為主要病理基礎，治療不及時將導致腦大面積缺血缺氧損傷，危及生命安全。老年性腦梗塞患者搶救成功后康復治療時間較長，部分患者可出現(xiàn)明顯后遺癥，嚴重影響患者生活質量，也給患者造成極大的身心壓力，嚴重時會影響患者治療依從性，影響患者康復治療效果。因此在患者康復治療期間需進行護理干預，積極改善患者身心狀態(tài)，保證康復治療效果。本研究中優(yōu)質組干預后3個月NIHSS評分與基礎組組間對比更低，SF-36評分與基礎組組間對比更高，說明優(yōu)質護理服務可改善患者康復效果，分析原因是在優(yōu)質護理服務中加強對患者的知識宣教，可針對性改善患者對于疾病、用藥、飲食、作息、康復治療的相關內容的認知，促進患者重視康復治療過程，減少不良行為的出現(xiàn);通過優(yōu)質護患溝通可針對性改善患者負面情緒，減輕患者心理壓力，進一步促進患者配合康復治療;通過優(yōu)質康復護理可根據(jù)患者實際狀況進行針對性康復指導，保證康復治療的針對性和有效性，從而進一步提升康復治療效果，促進神經(jīng)功能修復，改善生活質量。

綜上所述，老年性腦梗塞應用優(yōu)質護理服務可改善神經(jīng)功能及生活質量，可行性高。

參考文獻：

[1]盧春蓮.老年性腦梗死護理中優(yōu)質護理服務的應用分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（14）：190-191.

[2]周艷華.分期針對性護理干預對腦梗死偏癱病人肌力、生活質量及依從性的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2017，42（8）：1134-1136.