湯靜 劉蘇茹

摘要：目的：探討在哮喘患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理聯(lián)合居家自我護(hù)理的臨床效果。方法：選入我院于2015年9月—2016年10月期間進(jìn)行治療的哮喘患者150例，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為研究組和參照組，各為75例。參照組行臨床護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上加行居家自我護(hù)理，對比兩組患者疾病控制有效率和復(fù)發(fā)概率、哮喘癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間。結(jié)果：①研究組的疾病控制有效率高于參照組，且研究組的復(fù)發(fā)概率低于參照組，組間對比（P<0.05）。②研究組哮喘癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間低于參照組25.71%，組間對比（P<0.05）。結(jié)論：對于哮喘患者采用臨床護(hù)理聯(lián)合居家自我護(hù)理，可緩解臨床癥狀，在出院后，降低了患者出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的幾率，有利于患者恢復(fù)健康，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理;居家自我護(hù)理;哮喘;臨床效果

哮喘在兒童的發(fā)病率最高，會反復(fù)發(fā)作，難以根治，對人們的生活和心理造成嚴(yán)重的影響。哮喘患者在住院之后經(jīng)過治療和護(hù)理能夠較好的控制病情，但在患者出院后許多人會疏于護(hù)理，造成復(fù)發(fā)，因此除了進(jìn)行臨床護(hù)理還需要進(jìn)行居家自我護(hù)理^[1]，才能夠更好的控制病情的發(fā)展。本文通過我院于2015年9月—2016年10月期間進(jìn)行治療的哮喘患者150例，評定采用臨床護(hù)理聯(lián)合居家自我護(hù)理對于哮喘患者護(hù)理效果。

1 基本資料和方法

基本資料

將我院于2015年9月—2016年10月期間進(jìn)行治療的哮喘患者150例作為本次研究對象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平分為研究組（n=75）和參照組（n=75）。其中研究組男45例，女性30例，年齡最大66歲，最小1歲，平均年齡在（30.12±2.11）歲，平均病程為（1.44±1.33）年。參照組男48例，女性27例，年齡最大65歲，最小3歲，平均年齡在（29.84±1.31）歲，平均病程為（1.31±1.20）年。對比兩組患者的基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

兩組患者住院之后，均給予相應(yīng)的藥物治療，與此同時(shí)還需要對患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理。參照組行臨床護(hù)理，即觀察患者的生命體征的變化，了解患者進(jìn)食和排便的情況^[2];調(diào)整患者的體位，緩解患者呼吸困難，對于咳嗽的患者給予拍背緩解，指導(dǎo)患者和家屬正確的用藥方法;定時(shí)間的更換衣物和床單，確保口腔和皮膚的清潔;研究組在此基礎(chǔ)上加行居家自我護(hù)理，方式如下：在住院期間積極的和家屬進(jìn)行交流，告知相關(guān)的知識和注意事項(xiàng)，并對其進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，有利于患者出院后能夠保持良好的生活習(xí)慣;進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，并且醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的訪問，對藥量進(jìn)行調(diào)整^[3];指導(dǎo)家屬和患者將每日的咳嗽情況、精神等進(jìn)行記錄，醫(yī)護(hù)人員需要按時(shí)的進(jìn)行回訪;在家中可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，每周不少于六十分鐘，按時(shí)間休息，盡量不食用魚蝦、牛奶等，容易造成哮喘復(fù)發(fā)的食物。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

干預(yù)一個(gè)月之后，對患者進(jìn)行哮喘控制測試表的評分，評定患者對疾病的控制效果，包含有藥物的使用情況、夜間的癥狀等，患者可進(jìn)行自我評分，滿分25分，每一項(xiàng)5分，分?jǐn)?shù)大于20分，則可視為有效控制，小于20分，則為失敗;以隨訪的形式記錄患者的哮喘復(fù)發(fā)的概率;記錄患者住院時(shí)間和哮喘癥狀消失的時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將150例哮喘患者患者數(shù)據(jù)應(yīng)用Statistical Product and Service Solutions21.0軟件處理，計(jì)量資料依據(jù)正態(tài)分布檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式記錄兩組患者哮喘癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以兩組患者疾病控制有效率和復(fù)發(fā)概率（%）記錄，行卡方檢測，組間對比p<0.05證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病控制有效率和復(fù)發(fā)概率對比

通過表1數(shù)據(jù)可知，研究組的疾病控制有效率高于參照組，且研究組的復(fù)發(fā)概率低于參照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者哮喘癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間對比

表2所示，研究組哮喘癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比參照組短，組間具有差異（P<0.05）。

3討論

哮喘的治療需要經(jīng)過長時(shí)間的治療才有可能痊愈。在對哮喘患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在醫(yī)院護(hù)理時(shí)癥狀均能得到緩解，但出院之后，其效果并不理想。為了提高患者的生活質(zhì)量^[4]，控制患者的哮喘情況，不能僅僅依靠醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理自身也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行護(hù)理，這樣才能更好的控制疾病。除了進(jìn)行臨床護(hù)理，在患者出院后指導(dǎo)其進(jìn)行居家護(hù)理，能夠提高患者的自我預(yù)防能力，很好的控制疾病。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，研究組的控制有效率高于參照組、且研究組的復(fù)發(fā)概率、哮喘癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間均比參照組低，且研究組的骨折愈合時(shí)間、平均住院時(shí)間短于參照組，對比P<0.05。說明采用臨床護(hù)理聯(lián)合居家自我護(hù)理能夠緩解患者的臨床癥狀，降低患者再次感染的幾率，縮短了住院時(shí)間。

綜合以上結(jié)論，對于哮喘患者采用臨床護(hù)理聯(lián)合居家自我護(hù)理護(hù)理效果顯著，降低了復(fù)發(fā)概率，有利于癥狀緩解，減少了住院天數(shù)，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張?jiān)撇?健康教育輔導(dǎo)聯(lián)合居家自我護(hù)理對哮喘患兒臨床癥狀及心理狀況的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：203-205.

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