楊元奠

摘要：目的：對急性心肌梗死患者介入手術治療的臨床護理管理方式進行調查。方法：以我院68例急性心肌梗死介入手術治療患者為研究對象，患者采用隨機分組的方式分為管理組、對照組。管理組予以綜合護理管理，對照組予以常規(guī)護理管理，對患者護理效果進行比較。結果：管理組患者僅1例低血壓和1例心律失常病例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.9 %，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為23.5 %，P<0.05。管理組無死亡病例，死亡率為0.0 %，對照組有2例死亡病例，死亡率為2.9 %，P>0.05。結論：綜合護理管理能夠提升患者手術安全度。

關鍵詞：急性心肌梗死;介入手術;護理管理

急性心肌梗死是常見的心血管疾病，患者心肌缺血嚴重導致心肌缺血、缺氧，若未能及時緩解會導致心肌壞死，引發(fā)患者死亡。介入治療是近年來應用在急性心肌梗死患者疾病中的治療方式，能夠快速改善患者心功能，促進患者康復^[1]。本次研究將針對急性心肌梗死患者介入手術治療的臨床護理管理方式進行調查，旨在進一步提升患者治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院68例急性心肌梗死介入手術治療患者為研究對象，本次研究時間為2018年4月-2019年4月。管理組患者年齡最大72歲，最小53歲，平均（61.7±5.4）歲，男性患者16例，女性患者18例，患者發(fā)病至入院時間平均（32.5±5.7）min，心功能分級為Ⅰ級者13例、Ⅱ級者15例、Ⅲ級6例;對照組患者年齡最大73歲，最小53歲，平均（61.8±5.2）歲，男性患者17例，女性患者17例，患者發(fā)病至入院時間平均（32.6±5.5）min，心功能分級為Ⅰ級者14例、Ⅱ級者15例、Ⅲ級5例?；颊邿o其他臟器合并癥;患者無精神類疾病;患者能配合治療和調查。

1.2一般方法

對照組患者治療過程中予以常規(guī)護理管理，配合醫(yī)師完成手術治療，對患者生命體征進行監(jiān)督。

管理組：選擇經驗豐富、應變能力強的護理人員參與管理。術前要對患者的現病史、生命體征進行詳細了解，對患者以及家屬開展健康指導，采用深入簡出的方式讓其明確介入治療對患者疾病的重要性，提升家屬、患者的配合度。護理人員要對患者的情緒進行評估，針對存在焦慮、恐懼情緒的患者要予以相應的心理疏導，從根源上解決患者不良情緒，讓患者保持穩(wěn)定的情緒^[2]。術前叮囑患者禁食禁水，同時要叮囑家屬進行監(jiān)督，避免患者術中出現嘔吐、誤吸情況。叮囑患者術前排空膀胱，必要時予以導尿。

患者進入手術室后護理人員可采用聊天、播放舒緩的音樂等方式緩解患者緊張情緒，穩(wěn)定患者情緒。監(jiān)測患者生命體征，若術中發(fā)現異常要立刻提醒醫(yī)師停止治療，并及時進行搶救，必要時予以藥物搶救治療^[3]。室顫者予以胺碘酮、利多卡因治療，或采用除顫儀治療;血壓、心率變化者要遵醫(yī)囑開展搶救治療，保證患者生命安全。

術后同樣要對患者的生命體征進行監(jiān)測，發(fā)現異常要立刻通知醫(yī)師進行處理。術后要對患者的飲食進行管理，患者早期以流食、半流質飲食為主，患者飲食以清淡、易消化的食物為主，減少容易引發(fā)脹氣食物的食用，例如豆制品、奶制品，減少胃腸負擔^[4]。護理人員也要對患者的運動進行指導，患者可采用散步、有氧操等舒緩的方式進行運動，避免劇烈運動，控制運動時間，避免患者出現勞累導致疾病復發(fā)。

1.3觀察指標

對所有患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率進行統計，包括低血壓、心律失常、出血等，同時對患者死亡率進行統計。

1.4數據統計

文中數據均采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統計學差異。

2.結果

2.1患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：管理組患者僅1例低血壓和1例心律失常病例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.9 %，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為23.5 %，P<0.05，詳見下表。

2.2患者死亡率比較：管理組無死亡病例，死亡率為0.0 %，對照組有2例死亡病例，死亡率為2.9 %，P>0.05，卡方值為2.37。

3.討論

急性心肌梗死患者病情嚴重，患者死亡率非常高，介入手術治療能夠改善患者病情。對介入手術治療的患者來說，疾病治療過程中的護理配合度會直接影響手術治療安全性和治療效果。綜合護理管理能夠加強術前和術后的管理，穩(wěn)定患者情緒，讓患者以最佳狀態(tài)接受治療，進而提升護理配合質量，進而提升患者搶救成功率，提升手術治療安全度^[5]。管理組患者僅1例低血壓和1例心律失常病例，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，管理組無死亡病例，證明患者搶救效果更為理想，同時證明綜合護理干預的護理配合度更高，更符合患者手術治療需求，是一種有效的護理配合方式，值得推廣。

參考文獻：

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