梁瑞歌

【摘? 要】目的：活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩治療骨傷后肢體腫脹的臨床療效分析。方法：選擇在我科室進行骨傷后肢體腫脹治療的98例病人進行調(diào)查，調(diào)查選取時間為2018.5-2019.3。根據(jù)隨機方式將病人分為2組，每組49例。對照組采用常規(guī)治療方式，治療組運用了活血化瘀湯與中醫(yī)按摩結(jié)合治療方式。分析2組最終的治療結(jié)果。結(jié)果：治療組患者住院時間短、腫脹消退時間早、患者自我感覺滿意度高，兩組差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在骨傷中后期肢體腫脹治療中，可采取中醫(yī)按摩、活血化瘀湯結(jié)合治療方式，此治療方式效果優(yōu)異，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】腫脹;骨傷;活血化瘀湯

【中圖分類號】R274??????? 【文獻標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0265-01

骨傷在中西醫(yī)臨床治療中均屬于常見疾病，采用手術(shù)內(nèi)固定治療或者保守治療外固定恢復(fù)期，相當(dāng)大一部分病人會出現(xiàn)肢體持續(xù)腫脹難以消除情況，給病人生活帶來影響[2]。為了改善病人臨床癥狀，提升生活質(zhì)量，故探索使用活血化瘀湯與中醫(yī)按摩結(jié)合治療方式，具體情況，在下文中進行闡述，如下[3]。

1資料以及方法

1.1入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡為20～60歲.（2）上肢或者下肢骨折進行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后2周傷口愈合良好者;或者上下肢骨折選擇保守治療后2周。（3）患無智能障礙，溝通交流良好。（4）知情并簽署知情同意書。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）伴神經(jīng)損傷者;（2）患者自身不愿意接受試驗者;（3）合并有嚴(yán)重心腦血管、肝腎功能、內(nèi)分泌等疾病的;（4）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者（5）不能配合完成試驗者。

1.3 資料 選擇在我科室進行骨傷后康復(fù)治療的肢體腫脹患者98例，根據(jù)隨機方式將病員分為2組，每組49例。對比組，包含了男性病人29例、女性病人20例，年齡最低為22歲，最高為49歲，平均年齡為35.5歲，其中上肢15例，下肢34例。實驗組，包含了男性病人28例、女性病人21例，年齡最低為25歲，最高為56歲，平均年齡為40.5歲，其中上肢20例，下肢29例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4治療方法

兩組病人均為在收診后均進行提高患肢、鎮(zhèn)痛等治療，在此基礎(chǔ)上對照組采用常規(guī)治療方式，給予患者肢體氣壓治療聯(lián)合局部蠟療 每天1次，共治療2個療程，即為2周。實驗組采用活血化瘀湯與中醫(yī)按摩結(jié)合治療方式?；钛鰷缦拢宏惼?4g、蘇木15g、澤瀉14g、川芎11g、赤芍11g、澤蘭9g、路路通9g、當(dāng)歸9g、木香10g、紅花10g、桃仁10g。如果病人病在上肢腫脹加羌活9g、桂枝9g，病在下肢加川牛膝、薏苡仁，將上述藥物用水煎煮，分早晚2次溫服，共治療14天;中醫(yī)按摩：操作醫(yī)生采用捏、揉、擦、搓的手法，自遠端至近端方式對病人進行操作，手法柔和，以溫通為治則，不痛為度。

1.5觀察指標(biāo)

觀察治療結(jié)果。從持續(xù)住院時間、腫脹消退時間、患者自我感覺滿意度方面進行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

此次調(diào)查病人所涉及到的資料均輸入SPSS17.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進行調(diào)查，文中以P小于0.05表示時，說明差異較大，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組：住院時間為20.43±2.35d、消腫時間為15.63±2.32d、患者滿意度85分;治療組：住院時間為15.29±1.35d、消腫時間為10.55±1.41d，患者滿意度96分，治療組患者住院時間短、腫脹消退時間早、患者自我感覺滿意度高，兩組差異明顯，P<0.05。

3討論

骨傷在中醫(yī)臨床治療中屬于常見疾病，主要指骨折，也包括一部分筋傷。骨傷經(jīng)過手術(shù)或者保守治療后，恢復(fù)期間，相當(dāng)大一部分病人會出現(xiàn)肢體持續(xù)腫脹難以消除情況，給病人生活造成影響，降低病人生活質(zhì)量，還有部分病人因肢體腫脹情況而發(fā)生其他疾病，為此要對病人實施針對性的治療[4]。在臨床中，現(xiàn)代康復(fù)治療以物理治療為主，常用肢體氣壓治療促進肢體遠端靜脈回流，蠟療改善局部血液循環(huán)，可以起到消腫止痛壓效果，在骨傷病人恢復(fù)期肢體腫脹治療中，可以改善病人不良癥狀，但這種治療對于有下肢深靜脈血栓、或者下肢皮膚破損、傷口愈合不良的患者來說均不適宜，給整體的治療效果帶來影響[5]。筆者為了擴大骨傷后肢體腫脹治療適應(yīng)癥、提升治療效果，探索使用活血化瘀湯與中醫(yī)溫通按摩結(jié)合治療方式。從中醫(yī)角度來講，骨傷后肢體腫脹是因熱毒內(nèi)侵、血瘀氣滯而導(dǎo)致，為此在治療中應(yīng)對病人進行活血、化瘀、行氣、止痛的治療方式?；钛鰷械年惼だ須饨∑⒁约霸餄癯裕K木行血破淤、消腫止痛，澤瀉瀉熱、利水，川芎行氣活血止痛，赤芍活血化瘀、清熱涼血，澤蘭活血祛瘀、利水消腫，路路通祛風(fēng)通絡(luò)，當(dāng)歸活血補血，木香行氣止痛，桃仁、紅花活血化瘀，上述藥物聯(lián)合使用可以達到疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、行氣止痛的功效。而中醫(yī)按摩是中醫(yī)特有的治療方式，本組采用捏、揉、擦、搓的輕柔手法，自遠端至近端方式對病人進行操作，手法柔和，不痛為度，溫通調(diào)和氣血，氣血和則腫脹自消。

綜上所述，在骨傷后肢體腫脹治療中，可采取中醫(yī)溫通按摩、活血化瘀湯結(jié)合治療方式，此治療方式效果較好，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻：

[1]趙春朋.活血化瘀湯聯(lián)合按摩治療骨傷后期肢體腫脹55例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2019，17（13）：65-66. DOI：10.3969/j.issn.1672-2779.2019.13.026.

[2]汪云錦.活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)推拿按摩治療 骨傷后期肢體腫脹的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（31）：4477-4478. DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.31.079.

[3]史鵬，夏濤.活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹臨床效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（21）：235. DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2018.21.215.

[4]楊繼松，周炳華，江正康.活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期產(chǎn)生肢體腫脹效果研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，17（6）：190-192. DOI：10.13194/j. issn. 1673-842x.2015.06.068.

[5]馬軍義.活血化瘀湯聯(lián)合推拿按摩治療骨傷后期肢體腫脹隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（12）：143-144，167. DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.2014.12.67.