祁玉清

摘要：筆者立足于高校醫(yī)院管理的具體情況，借鑒國(guó)際醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，通過現(xiàn)代管理理論系統(tǒng)論證高校醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，本文以南京工業(yè)大學(xué)為例，在闡述相關(guān)理論的基礎(chǔ)上，介紹南京工業(yè)大學(xué)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：高校醫(yī)院；信息系統(tǒng)；平臺(tái)建設(shè)

一、高校醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)

（一）存在的問題

1.各高校醫(yī)院存在的共性問題。高校醫(yī)院不同于普通醫(yī)院，承擔(dān)著高校師生公費(fèi)醫(yī)療、體檢、疾病預(yù)防、保健、健康教育等職責(zé)。由于福利性質(zhì)，雖然高校每年對(duì)校醫(yī)院進(jìn)行大量的投入，落后的局面始終難以改變。高校醫(yī)院需要處理的數(shù)據(jù)報(bào)表繁雜，手工處理難度大，相關(guān)記錄難以保存管理，資金管理處于混亂狀態(tài)；校醫(yī)院存在較多未利用資源，不能有效利用醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療資源的利用率較低；藥物管理不健全，錯(cuò)漏賬時(shí)有發(fā)生；藥品資源浪費(fèi)嚴(yán)重，追蹤難度大，無法進(jìn)行有效追蹤；醫(yī)院掛號(hào)、等待、繳費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，缺乏效率，而實(shí)際治病時(shí)間較短，這種不合理的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象長(zhǎng)期存在，極大制約了醫(yī)院管理水平的提升。

2.我校醫(yī)院建設(shè)信息化系統(tǒng)的特有問題。校區(qū)為南京市面積最大，師生加后勤人員最多的大學(xué)校區(qū)，目前校醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)作因同時(shí)間段就診人數(shù)較多，存在著資源共享和信息流通存在較大阻礙；醫(yī)療信息庫(kù)建設(shè)不全，數(shù)據(jù)和信息流通補(bǔ)償，無法及時(shí)更新；學(xué)校醫(yī)院除了應(yīng)對(duì)窗口業(yè)務(wù)，還需要支持全校師生體檢、醫(yī)院相關(guān)紅十字醫(yī)療急救教學(xué)。上述問題使得我校醫(yī)院信息系統(tǒng)壓力較大。

二、 我校醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)

（一）發(fā)展過程

1.掛號(hào)系統(tǒng)。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，掛號(hào)系統(tǒng)是重要內(nèi)容之一，用于記錄保存病患的相關(guān)信息和就診科室。在信息技術(shù)高速發(fā)展的背景下，集多種功能于一體的居民健康卡開始廣泛的應(yīng)用，通過居民健康卡，新媒體技術(shù)和掛號(hào)系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合，患者不出家門即可完成醫(yī)院掛號(hào)預(yù)約，在方便費(fèi)用支付的同時(shí)，大大降低了掛號(hào)時(shí)間。對(duì)醫(yī)院而言，掛號(hào)等候人群的減少，有利于提升醫(yī)院管理的有序性，為病人提供更多方便。

2.電子病歷系統(tǒng)

隨著病歷的電子化，醫(yī)務(wù)工作人員可以通過信息管理系統(tǒng)即使記錄病人的病歷，并書寫電子醫(yī)囑。在病例相似的情況下，醫(yī)務(wù)工作人員可以對(duì)通用醫(yī)囑進(jìn)行簡(jiǎn)單修改，并再次記錄，不但降低了醫(yī)務(wù)工作者的重復(fù)性，降低勞動(dòng)強(qiáng)調(diào)，為醫(yī)務(wù)工作者節(jié)省大量時(shí)間，便于醫(yī)務(wù)工作者和病患之間的溝通交流，更深入的掌握病人病情。

3.遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)

在信息技術(shù)高速發(fā)展并廣泛應(yīng)用的背景下，醫(yī)療信息服務(wù)逐漸向遠(yuǎn)程服務(wù)發(fā)展。在既有網(wǎng)絡(luò)資源基礎(chǔ)上，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可以構(gòu)建并完善遠(yuǎn)程服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、會(huì)診等服務(wù)的遠(yuǎn)程化，大大提升了醫(yī)院的服務(wù)效率，加速醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的完善，為在校學(xué)生和教師提供更高效的醫(yī)療服務(wù)。

5.高校醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人員

隨著高校醫(yī)院管理的信息系統(tǒng)的發(fā)展醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人員應(yīng)提升自身業(yè)務(wù)能力，堅(jiān)持“層層建設(shè)、逐層會(huì)聚、互聯(lián)互通”建設(shè)理念，整體規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，通過引進(jìn)最新的信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，以數(shù)據(jù)交換、業(yè)務(wù)應(yīng)用服務(wù)、基礎(chǔ)應(yīng)用服務(wù)和綜合管理數(shù)據(jù)服務(wù)為核心，在確保系統(tǒng)安全的基礎(chǔ)上，為信息系統(tǒng)平臺(tái)提供所需數(shù)據(jù)。

（二）我校醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)

1.信息系統(tǒng)的功能需求

高校醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要分為三大主要功能：一是信息需求；二是管理需求；三是服務(wù)需求。通過分析部分醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，筆者認(rèn)為高校醫(yī)院管理信息系統(tǒng)需要涵蓋以下幾方面的基本功能：

1） 強(qiáng)大的存儲(chǔ)功能。信息管理系統(tǒng)必須儲(chǔ)存大量的醫(yī)院人員的信息、醫(yī)院醫(yī)療用品的信息以及病人的基本信息，系統(tǒng)里的各種信息必須及時(shí)更新。2） 信息共享的功能。高校醫(yī)院管理信息系統(tǒng)通過局域網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行即時(shí)共享，以維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3）數(shù)據(jù)處理能力。高校醫(yī)院管理信息系統(tǒng)可以及時(shí)處理收費(fèi)單據(jù)、電子病例等數(shù)據(jù)的查閱、使用、打印等單項(xiàng)事務(wù)。4）通信功能。通過高校醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，有利于醫(yī)療數(shù)據(jù)在醫(yī)院不同部門間的流通，不僅如此，還可以提升醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)的安全性和有效性。5） 運(yùn)行穩(wěn)定性。通過高校醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，可以有效的管理醫(yī)院大量數(shù)據(jù)，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)超負(fù)荷而導(dǎo)致的系統(tǒng)停滯，確保醫(yī)院的正常運(yùn)作。6） 及時(shí)備份數(shù)據(jù)的功能。醫(yī)院的數(shù)據(jù)如果出現(xiàn)丟失的情況，后果將不堪設(shè)想，該系統(tǒng)還必須具有及時(shí)備份數(shù)據(jù)的功能，以備發(fā)生緊急情況的處理。7） 系統(tǒng)需具備友好的用戶操作環(huán)境。8） 系統(tǒng)需具有較好的可兼容和可擴(kuò)展性。

2.信息系統(tǒng)產(chǎn)品的功能

為滿足校醫(yī)院管理系統(tǒng)的門診收費(fèi)管理、藥品管理、資金管理、住院管理和系統(tǒng)管理等需求，校醫(yī)院信息系統(tǒng)主要包含以下八個(gè)模塊：建設(shè)醫(yī)療管理系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、醫(yī)技管理系統(tǒng)、運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)、外部接口系統(tǒng)和其他。

三、未來發(fā)展思路以及下階段重點(diǎn)任務(wù)

（一）未來發(fā)展思路

高校的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、開發(fā)、測(cè)試以及實(shí)施是一個(gè)十分巨大和復(fù)雜的工程，因?yàn)樵谶@個(gè)過程中我們不僅要考慮系統(tǒng)本身的相關(guān)功能和特性，還需要考慮其中應(yīng)用的軟件系統(tǒng)和硬件系統(tǒng)是不是符合實(shí)際生活的需要，是不是能夠真正的在各大高校實(shí)施。同時(shí)開發(fā)人員對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的熟悉程度，對(duì)專業(yè)知識(shí)的了解程度都直接影響到了整個(gè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和開發(fā)。

（二）重點(diǎn)任務(wù)

繼續(xù)密切關(guān)注高校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，大量收集國(guó)內(nèi)外關(guān)于高校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)方面的相關(guān)素材，在大量數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，對(duì)高校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)的影響因素進(jìn)行系統(tǒng)分析，對(duì)高校醫(yī)院的全方位需求進(jìn)行深入剖析，提升功能設(shè)計(jì)的針對(duì)性和有效性，不斷健全和完善高校醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)。

四、結(jié)語

信息管理作為高校醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)院計(jì)劃工作的重要依據(jù)和醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)必要條件，是提高高校醫(yī)院服務(wù)能力的重要途徑之一。高校醫(yī)院信息管理的建立應(yīng)基于醫(yī)院的管理實(shí)際，根據(jù)需要建立和完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。我校應(yīng)結(jié)合校醫(yī)院綜合管理的實(shí)際需求和服務(wù)師生的宗旨，進(jìn)一步加強(qiáng)校醫(yī)院的信息管理建設(shè)工作。

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（作者單位：南京工業(yè)大學(xué)）