徐芬

摘要：目的：分析在血液科護理工作中采用風險管理的應用價值。方法：本院血液科從2017年7月開始實施風險管理模式，選取實施風險管理前收治的180例患者為對照組，同時選取實施風險管理后收治的180例患者為觀察組，對比兩組患者不良事件發(fā)生率差異。結果：經(jīng)過對所選360例血液科患者研究表明，觀察組不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：通過在血液科進行風險管理措施可有效降低患者不良事件的發(fā)生，同時對降低護患糾紛發(fā)生有積極作用。

關鍵詞：風險管理；血液科護理；不良事件

引言：血液科屬于醫(yī)院中非常重要的科室之一，日常工作過程中存在很多風險因素，不僅會影響護理質量，同時對患者的病情恢復也造成一定影響[1]?；诖?，本文以我科實施風險管理前后收治的患者為調查對象，分析護理管理過程中實施風險管理的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本院血液科從2017年7月開始實施風險管理模式，隨機選取實施風險管理前收治的180例患者為對照組，同時隨機選取實施風險管理后收治的180例患者為觀察組，其中對照組男女比例為93：87，患者年齡下限為15歲，年齡上限為72歲，平均年齡為（48.17±4.29）歲，患者患病類型為白血病、骨髓增生異常綜合征以及再生障礙性貧血，人數(shù)分別為66例、65例和49例；觀察組男女比例為91：89，患者年齡下限為15歲，年齡上限為73歲，平均年齡為（48.41±4.33）歲，患者患病類型為白血病、骨髓增生異常綜合征以及再生障礙性貧血，人數(shù)分別為67例、64例和49例。對比2組血液科患者一般資料，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)護理

血液科在實施風險管理措施前主要采用傳統(tǒng)護理模式，護理內容為以下幾點：密切觀察患者病情變化，為患者詳細講解治療過程中需要注意的事項，并對患者生命體征變化進行密切觀察，注意對患者在及家屬實施藥物指導，在操作過程中嚴格按照無菌操作流程進行，避免患者處出現(xiàn)感染現(xiàn)象。在實施風險管理后，具體護理管理內容為以下幾點：（1）組間風險管理小組，組長由護士長擔任，通過對以往護理工作以及相關文獻進行查找，組內定期開展護理經(jīng)驗交流學習會，對護理工作中存在的風險問題進行分析，并制定相應的改善方案；（2）提升護士對護理工作的風險防范意識，組長定期組織護理人員對血液科護理過程中醫(yī)療事故處理方案進行學習，對各項護理操作進行嚴格規(guī)定，以此不斷提高護理人員對風險事故的防范意識；（3）對于護理過程中存在的風險事件制定相應的預防措施，對護理工作流程和規(guī)章制度進行完善，在風險應急預案制定過程中主要涵蓋了輸液反應、輸液變態(tài)反應、跌倒和燙傷以及化療藥物外滲等應急預案。同時組長還需要每周組織護士學習兩次，并制定短期、長期業(yè)務培訓計劃，對于一些新入職的護理人員需要重視其崗前培訓，同時對一些低年資人員制定專項培訓和晉升職稱前培訓。對于學習內容定期進行考核，以此了解護士對護理技能和理論知識的掌握情況，從而對下一步的培訓提供理論基礎；（4）對護理人員操作前進行嚴格規(guī)定，主要為：對患者輸血前需要在患者或家屬簽署知情同意書后才能操作，并在實驗室進行乙肝五項、梅毒螺旋體等檢查，對輸血查對技術進行完善，患者輸血后需要密切觀察其有無不良反應，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象則需要及時進行處理；（5）加強護患溝通制度的完善，以此建立良好的護患關系，護理人員在患者入院后需要主動與其進行有效的交流和溝通，了解患者內心的真實想法，從而有效預防護患矛盾的發(fā)生。在對患者實施護理工作期間需要始終遵循“以患者為中心”的護理觀念，將患者放在第一位，同時還可以通過與患者家屬之間的交流了解患者內心的真實想法和意見，從而對其提出得到建議積極采納，并叮囑患者及家屬治療期間需要注意的事項和潛在風險，從而獲取患者及家屬的配合。

1.3觀察指標

對實施風險管理前后血液科不良事件的發(fā)生進行統(tǒng)計和分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究過程中不良事件發(fā)生率所產(chǎn)生的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均由SPSS20.0軟件分析、整理，數(shù)據(jù)處理過程中定量檢驗采用t值，用（ ）顯示；計數(shù)采用x2進行檢驗，用百分比（%）顯示，當P<0.05，有統(tǒng)計學意義[2]。

2結果

經(jīng)過對所選360例血液科患者研究表明，觀察組不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。詳見下表。

3討論

血液科患者具有病程長和治療難度大的特點，大部分患者由于對自身病情和家庭經(jīng)濟負擔過分擔憂，極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，對治療效果造成嚴重影響，由于血液科護理工作量較大且繁雜，因此護理期間極易出現(xiàn)護理差錯以及不良反應等現(xiàn)象，同時護理人員在日常工作期間還需要加強住院環(huán)境管理，避免出現(xiàn)感染等不良現(xiàn)象，從而引起護患糾紛的發(fā)生[3]。護理風險管理模式屬于較為新型的護理模式，其主要強調將依法不良事件的發(fā)生貫穿整個護理工作中，對于一些潛在的風險事件進行有效評估和處理，從而降低風險事件的發(fā)生。本研究經(jīng)過對所選360例血液科患者研究表明，觀察組不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在血液科護理管理工作中采用風險管理措施可有效降低護理期間風險事件的發(fā)生，同時對提高護理滿意度降低護患糾紛有積極作用。由此可見，風險管理措施值得在血液科護理工作中被廣泛應用。

參考文獻：

[1]許璟璐. 風險管理在血液科護理安全管理中的應用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（20）：109-110.

[2]戈曉梅. 護理風險管理在血液科患者護理中的應用[J]. 內蒙古中醫(yī)藥，2016，35（16）：131-132.

[3]劉明琴，馬文清，白航，和瑞金. 護理風險管理在血液科患者中的應用[J]. 轉化醫(yī)學電子雜志，2016，3（07）：108-109.