李婷

【摘? 要】目的：研究應(yīng)用急診護理流程優(yōu)化對急性出血性腦卒中患者接受救治效果的影響。方法：隨機選取2017年3月至2019年2月期間在本院接受治療的84例急性出血性腦卒中患者，將其隨機平分為觀察組和對照組，每組各42例。對對照組患者采取常規(guī)急診護理流程，對觀察組患者應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程。結(jié)果：觀察組患者的靜脈通路開放時間為（3.25±1.39）分鐘，短于對照組的（4.77±1.41）分鐘;觀察組的手術(shù)時間為（35.05±6.09）分鐘，短于對照組的（43.14±6.59）分鐘，護理總滿意率高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對急性出血性腦卒中患者應(yīng)用急診護理流程優(yōu)化可有效提高護理滿意度，縮短手術(shù)時間，延長患者的生存期，具有顯著效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急診護理流程;優(yōu)化;急性;出血性;腦卒中;救治效果;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0233-01

急性出血性腦卒中起病較急，病情嚴重且發(fā)展迅速，臨床癥狀常表現(xiàn)為意識障礙、頭痛惡心和肢體活動障礙等，致殘致死率極高[1]。因此，必須對急性出血性腦卒中患者進行快速救治，且輔助安全有效的護理。本次研究應(yīng)用急診護理流程優(yōu)化對急性出血性腦卒中患者接受救治效果的影響，具體報道見下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2017年3月至2019年2月期間在本院接受治療的84例急性出血性腦卒中患者，將其隨機平分為觀察組和對照組，每組各42例。其中對照組中男性患者共有26例，女性患者共有16例，年齡最大的72歲，年齡最小的51歲，平均年齡（62.25±4.81）歲;病程在0.5h到3h之間，平均病程為（1.04±0.71）h。觀察組男性患者共有25例，女性患者共有17例，年齡最大的75歲，年齡最小的48歲，平均年齡（63.57±4.26）歲;病程在1h到3h之間，平均病程為（1.02±0.47）h。對照組和觀察組之間的各項數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），存在可比較性。

1.2方法 對對照組患者采取常規(guī)急診護理流程，具體護理內(nèi)容包括實時監(jiān)測患者的體征指標變化，進行防壓瘡和防跌倒護理等[2]。

對觀察組患者應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程，具體的護理流程為：（1）成立優(yōu)化小組：由護士長擔任小組組長，由專業(yè)的護理人員組成優(yōu)化小組。（2）急診護理流程優(yōu)化學習：組織小組成員參與流程優(yōu)化的培訓和學習，提升專業(yè)護理技能。（3）護理內(nèi)容優(yōu)化：護理人員在短時間內(nèi)對患者的呼吸和脈搏等各項身體狀態(tài)進行評估，輔助醫(yī)生對患者進行救治，將患者的相關(guān)標本及時送檢;急救后，指導患者合理飲食，對患者進行心理護理，消除患者的焦慮、不安和煩躁等不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;患者在救治后需要長期臥床休養(yǎng)，護理人員要對患者進行并發(fā)癥防治護理，定期幫助患者進行翻身，避免壓瘡出現(xiàn)，注意病房衛(wèi)生和清潔，幫患者清理口腔;在患者病情好轉(zhuǎn)后，指導患者進行適當?shù)目祻瓦\動，根據(jù)患者的具體情況加減運動量;在患者出院后與患者建立聯(lián)系，告知患者在生活當中的注意事項[3]。

1.3觀察指標 將兩組患者的急救效果和對護理的滿意度進行比較。急救效果的評定標準參照靜脈通路開放時間和手術(shù)時間。

1.4統(tǒng)計學分析 將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件，采用卡方檢驗的方式進行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，采取t檢驗，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1兩組急救效果對比

對照組患者的手術(shù)時間為（43.14±6.59）分鐘，靜脈通路開放時間為（4.77±1.41）分鐘;觀察組患者的手術(shù)時間為（35.05±6.09）分鐘，靜脈通路開放時間為（3.25±1.39）分鐘，均短于對照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組護理滿意度對比

分析下表1，觀察組患者對護理的總滿意率為97.6%，高于對照組的83.3%，X2值=4.9737且P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

3 ?討論

腦卒中是臨床較為常見的一種急性腦血管疾病，又被稱為腦血管意外和中風，由腦部血管動脈出現(xiàn)阻塞或是破裂導致血液無法流入大腦，腦組織由此出現(xiàn)損傷或梗死而引起，臨床癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)臉部、手部或者腿部突然無力、麻木或者歪斜和神志不清、視物模糊和行走失去平衡等，多發(fā)于中老年人。腦卒中被分為兩種類型，即缺血性腦卒中和出血性腦卒中。出血性腦卒中起病較急，病情嚴重且發(fā)展迅速，而急性出血性腦卒中的病情更為兇險，臨床癥狀常表現(xiàn)為意識障礙、頭痛惡心和肢體活動障礙等，致殘致死率極高，加重了患者的痛苦，降低了患者的生活質(zhì)量，嚴重威脅患者的生命健康安全。近年來，我國步入老齡化社會，急性出血性腦卒中的發(fā)病率逐年增高，且發(fā)病人群呈現(xiàn)出年輕化趨勢。由于急性出血性腦卒中的病情變化極快，因此必須對患者進行快速救治，且需要輔助安全有效的護理，從而降低病死率，延長患者的生存期[4]。

在常規(guī)的急救護理流程當中，護理人員僅僅是按照醫(yī)生所給出的醫(yī)囑進行護理等相關(guān)工作，護理效果不佳，且易對急救效果產(chǎn)生不良影響。因此，對急診護理流程進行優(yōu)化是十分有必要的。??? 本研究中對對照組患者采取常規(guī)急診護理流程，對觀察組患者應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程。結(jié)果顯示觀察組患者的靜脈通路開放時間為（3.25±1.39）分鐘，短于對照組的（4.77±1.41）分鐘;觀察組的手術(shù)時間為（35.05±6.09）分鐘，短于對照組的（43.14±6.59）分鐘，護理總滿意率高于對照組，表明觀察組的救治和護理效果更好。

綜上所述，對急性出血性腦卒中患者應(yīng)用急診護理流程優(yōu)化的效果顯著，可有效縮短手術(shù)時間，安全性高，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1]張培培，柴宇霞，韓國杰.探討急診護理流程優(yōu)化對急性出血性腦卒中患者救治效果的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019（17）：94.

[2]周宏藝.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（29）：163+166.

[3]許曉莉，樂彥赟.急診護理流程優(yōu)化對急性出血性腦卒中患者救治效果的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（16）：113-115.

[4]張曉紅，張震東.探討急診護理路徑在搶救急性腦卒中患者中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（28）：281-282.