張?jiān)娙? 周小琳

摘要：目的：討論在手術(shù)中通過實(shí)施體位擺放的臨床效果。方法：本次調(diào)查選取2017年4月-2018年5月期間在我院進(jìn)行治療的手術(shù)患者共220例作為調(diào)查分析對(duì)象，將病例按隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組110例、對(duì)照組110例。實(shí)驗(yàn)組患者采用體位擺放，對(duì)照組患者未進(jìn)行體位擺放，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率以及患者舒適度進(jìn)行對(duì)比和評(píng)析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為96.36%，而對(duì)照組的護(hù)理滿意率僅有86.36%，對(duì)照組的護(hù)理滿意率低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的舒適度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)手術(shù)中患者采用體位擺放，能夠有效提高患者、醫(yī)護(hù)人員的滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)中；體位擺放；護(hù)理；重要性

手術(shù)是臨床治療疾病的一種方式[1]。很多手術(shù)對(duì)體位的擺放要求比較高、難度大，很容易導(dǎo)致并發(fā)癥，在手術(shù)過程中采用體位擺放能夠有效提高患者舒適度和護(hù)士的工作效率[2]。因此，在本次調(diào)查中選取我院收治的手術(shù)患者共220例作為調(diào)查研究對(duì)象，選取的時(shí)間段為2017年4月-2018年5月，實(shí)驗(yàn)組患者給予體位擺放，詳細(xì)內(nèi)容見如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次調(diào)查選取手術(shù)患者220例，病例選取時(shí)間為2017年4月-2018年5月，按隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組110例、對(duì)照組110例，實(shí)驗(yàn)組包含了男患者60例，女患者50例，年齡13-69歲，平均（44.53±1.25）歲，對(duì)照組包含了男患者19例，女患者15例，年齡12-67歲，平均（44.51±1.62）歲，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示P>0.05，說明年齡、性別等資料沒有對(duì)比意義。

1.2方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，核對(duì)患者的個(gè)人信息，確實(shí)患者的身份，做術(shù)前準(zhǔn)備，幫助患者采取仰臥位，檢查患者的肢體情況。建立靜脈通道，并且進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。實(shí)驗(yàn)組患者給予體位擺放，護(hù)理人員指導(dǎo)患者將尾骨下移略超過手術(shù)臺(tái)下沿5～6cm，放置支腿架，在患者近髖關(guān)節(jié)平面的位置，支腿架放置的位置根據(jù)患者大腿長度以及體位的變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整[3]，兩腿的高度以患者自然下垂為準(zhǔn)，根據(jù)手術(shù)的需要雙側(cè)腿的外展角度控制在60°～100°。護(hù)理人員在進(jìn)行體位擺放時(shí)要注意詢問患者是否舒適，同時(shí)手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)野暴露情況，再用專用約束帶固定患者的小腿，確?；颊咴谑孢m的體位下進(jìn)行手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理滿意率，對(duì)患者以及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，護(hù)理滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2觀察對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的舒適度評(píng)分。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為96.36%；對(duì)照組護(hù)理滿意率為86.36%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示為P<0.05，說明臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表1。

2.2舒適度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的舒適度評(píng)分為94.51±1.62；對(duì)照組患者的舒適度評(píng)分為84.22±1.32，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果存在明顯差異（T=51.6452，P=0.0000）。

3討論

隨著時(shí)代的進(jìn)步，生活水平的上升，人們飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，致使大多數(shù)人們養(yǎng)成不良的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致我國發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，手術(shù)治療的患者也在逐年增加，在手術(shù)時(shí)采取體位擺放能夠減少安置不當(dāng)引起的手術(shù)中發(fā)生的損傷[4]。在患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)下，患者會(huì)出現(xiàn)部分或者全部知覺喪失，肌肉松弛無力，基本失去了正常的肢體功能。因此，改變體位會(huì)引起各種生理變化。這時(shí)手術(shù)室護(hù)士要掌握手術(shù)常規(guī)護(hù)理的同時(shí)還要掌握體位擺放技巧，幫助醫(yī)生能夠更好的進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)還能夠提高患者的舒適度。傳統(tǒng)的手術(shù)體位護(hù)理往往忽視患者肢體功能位，從而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，因此要對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，使患者處于舒適的體位，增加患者對(duì)手術(shù)的信心，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行體位相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，在患者麻醉前，清醒的狀態(tài)下進(jìn)行體位擺放，護(hù)患雙方能夠相互配合完成，為患者提供了舒適的護(hù)理環(huán)境，促進(jìn)了護(hù)患溝通，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，從而提高護(hù)士的工作效率，提高了護(hù)理質(zhì)量。為了驗(yàn)證此護(hù)理方法的有效性，本次在調(diào)查中選取220例手術(shù)患者，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為96.36%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的舒適度與對(duì)照組相比較高，說明實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方式在手術(shù)中起到了良好的效果，能夠明顯改善患者的舒適度，提高醫(yī)生、護(hù)士以及患者的滿意度，再一次驗(yàn)證了此方法的有效性。

綜上所述，在手術(shù)中采用體位擺放能夠提高護(hù)理效果，改善舒適度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈碧玉，何燕，馬靈馭.患者角色體驗(yàn)在手術(shù)體位擺放情景模擬演練培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（2）.

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[4]劉金寧.舒適護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式在骨科手術(shù)體位擺放中的效果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（20）.