魏平

摘要：目的：比較中西醫(yī)治療糖尿病與單獨(dú)使用西醫(yī)治療的治療效果。方法：選取糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者116例，對照組進(jìn)行單獨(dú)西藥的治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療。對治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為96.55%;對照組患者的總有效率為81.03%，觀察組的患者在治療后沒有不良反應(yīng)發(fā)生;而對照組有5例發(fā)生不良反應(yīng)的患者。結(jié)論：通過應(yīng)用二冬湯合逐風(fēng)通痹湯聯(lián)合西藥對糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療效果較為理想。

關(guān)鍵詞：二冬湯;逐風(fēng)通痹湯;西藥;糖尿病周圍神經(jīng)病變

生活水平提高，使得糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，臨床上糖尿病屬于代謝紊亂的疾病，患者主要表現(xiàn)為空腹血糖高，多飲、多食、多尿以及日漸消瘦等是糖尿病的基本特征，這種癥狀導(dǎo)致患者血糖的升高以及血液的濃稠度增高，有些患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀，嚴(yán)重影響到了患者的日常生活^[1]。周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，為研究二冬湯合逐風(fēng)通痹湯聯(lián)合西藥對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效^[2-3]，特作報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1患者資料

選取2015年10月-2018年4月在我院接受治療的116例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象。對照組：58例，男28例，女30例，年齡在31-72歲之間，平均年齡為（54.73±1.91）歲;病程在1年-5年之間，平均病程為（2.39±0.61）年。觀察組：58例，男36例，女32例，年齡在34到70歲之間，平均（53.54±1.82）歲;病程在1.5年-6年之間，平均病程為（2.73±0.91）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者具有糖尿病史;（2）患者簽署相關(guān)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有精神病史或者有一定程度的精神病、腫瘤性疾病等病癥;（2）患者肝腎功能障礙。

1.2方法

對照組：對其采取西藥的治療方式。在所有患者入院之后，要求患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，護(hù)理人員根據(jù)實(shí)際情況對患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，使用降糖藥物的患者，空腹血糖應(yīng)當(dāng)維持在4.5-7.0mmol/L，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行降壓和其他方面的治療，通過肌肉給患者注射甲鈷胺，一天一次，一次的劑量為500?g。

觀察組：采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療。二冬湯的藥方為：15g的天冬、麥冬以及荷葉加入20g的天花粉，再加入10g的黃芩、知母、人參，最后加入6g的甘草，用水煎服，一天服用一次。逐風(fēng)通痹湯的藥方為：6g的僵蠶加上10g地龍、12g的赤芍和桃仁、9g的紅花和當(dāng)歸、30g的黃芪、15g的何首烏和雞血藤以及川穹，然后加入2條蜈蚣，用水煎服之后，一天分開服用兩次。均治療兩周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察臨床治療效果。

（2）對比不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用X²檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較

觀察組的患者顯效的有35例，有效的有21例，僅有2例無效的患者，總有效率為96.55%;對照組的患者顯效的有18例，有效的有29例，沒有效果的有11例，總有效率為81.03%，P<0.05，詳見表1。

2.2出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況

治療之后，觀察組的患者并沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為0.00%;而對照組的患者出現(xiàn)了5例不良反應(yīng)的患者，發(fā)生率為8.62%（P<0.05），詳見表2。

3討論

周圍神經(jīng)病變作為糖尿病的并發(fā)癥之一，導(dǎo)致神經(jīng)病變的主要因素還沒有一個(gè)統(tǒng)一的定論，通過臨床觀察，我們得出其與患者自身的炎癥反應(yīng)、新陳代謝以及免疫功能都有一定的關(guān)系?；颊叩难呛窟^高，導(dǎo)致血液變得粘稠，從而使患者的微小血管受到一定的損傷，基底膜增厚，進(jìn)而使微血管變窄，不能正常的供給神經(jīng)血液，使得神經(jīng)脫髓鞘受到損傷^[4]。

臨床上對其的治療多以服用維生素、鈣拮抗劑以及神經(jīng)營養(yǎng)因子等，但是長時(shí)間的服用容易造成不良反應(yīng)。中醫(yī)上的糖尿病屬于消渴癥，二冬湯和逐風(fēng)通痹湯都屬于益氣補(bǔ)血類的湯藥，能夠益氣活血、消熱解毒還能助陽化氣，藥房內(nèi)的各個(gè)藥物配合使用，能夠更好地改善糖尿病人血液的微循環(huán)^[5]。

本次研究中顯示，觀察組患者顯效的有35例，有效的有21例，僅有2例無效的患者，總有效率為96.55%;對照組患者顯效的有18例，有效的有29例，沒有效果的有11例，總有效率為81.03%，P<0.05。治療之后，觀察組的患者并沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為0.00%;而對照組的患者出現(xiàn)了5例不良反應(yīng)的患者，發(fā)生率為8.62%（P<0.05）。從中可以看出，應(yīng)用中西藥聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，能夠使患者得到更加有效的治療，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

總之，在對糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者進(jìn)行治療時(shí)，優(yōu)選中西醫(yī)結(jié)合的方式對其進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] ?李運(yùn)群.益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用糖尿病雜志.2017（4）.31.

[2] ?田錦鷹，馬祖等，陳國姿，等.二冬湯對糖尿病前期胰腺B細(xì)胞功能的影響[J].河北中醫(yī)，2014，36（5）：694—696.

[3] 王濱，李方，郭晶晶，等.益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效研究[J].中醫(yī)臨床研究.2017，9（21）：37-38.

[4] 曾發(fā).益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察[J].雙足與保健.2017，（9）：186-187.

[5] 杜海娜.益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效探討[J].糖尿病新世界.2018，1（15）：15-16.