胡慶華 賈清

摘要：目的：研究奧拉西坦聯(lián)合甘露醇對改善腦出血后腦水腫的臨床效果。方法：在本院2017年9月～2018年8月收治的腦出血后腦水腫患者中抽取59例患者作為此次研究對象，入院隨機(jī)的分為對比組（n=25例）、聯(lián)合組（n=24例）。對比組給予甘露醇治療，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上加以奧拉西坦治療。對兩組治療前后腦血腫、腦水腫體積以及神經(jīng)功能損傷和生活能力進(jìn)行比較。結(jié)果：治療前，兩組腦水腫、腦出血體積無明顯變化，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），治療后，聯(lián)合組體積均低于對比組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;治療前，兩組神經(jīng)功能損傷和生活能力評分相比，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），治療后，聯(lián)合組評分均優(yōu)于對比組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對腦出血后腦水腫患者給予奧拉西坦+甘露醇聯(lián)合治療，可有效改善水腫，緩解神經(jīng)功，能提高生活能力。

關(guān)鍵詞：奧拉西坦;腦出血;腦水腫;甘露醇

腦水腫主要是因顱內(nèi)水分含量得以明顯增加使其浸入腦組織導(dǎo)致腦容量明顯增大的病理情況，多由腦血管畸形以及腦顱外傷等引起，在腦出血后尤其常見^[1]。若腦出血疾病誘發(fā)腦水腫易導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，嚴(yán)重?fù)p傷腦組織，危及患者生命安全?；诖耍皶r有效的診斷、治療腦水腫，可有效降低疾病風(fēng)險，減少病死率。據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，對腦出血后腦水腫疾病給予奧拉西坦+甘露醇治療，效果較為明顯，可有效改善癥狀體積，恢復(fù)神經(jīng)功能，提高生活能力^[2]。為此，本次研究將對腦出血后腦水腫疾病采取奧拉西坦+甘露醇聯(lián)合治療的效果予以分析，情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在本院2017年9月～2018年8月收治的腦出血后腦水腫患者中抽取59例患者作為此次研究對象，入院隨機(jī)的分為對比組（n=25例）、聯(lián)合組（n=24例）。對比組男13例（52.00%）、女12例（48.00%），年齡49～75歲，平均年齡（53.69±3.49）歲;聯(lián)合組男12例（50.00%）、女12例（50.00%），年齡50～76歲，平均年齡（53.75±3.52）歲。兩組患者資料予以比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對比組給予競速恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的甘露醇（文號 國藥準(zhǔn)字H32025228）治療，以靜脈滴注形式給藥，1天2次，1次藥物劑量為250ml;聯(lián)合組則在給予濟(jì)南共好醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的奧拉西坦（文號 國藥準(zhǔn)字H20060070）聯(lián)合治療，將20ml奧拉西坦與250ml氯化鈉溶液相混淆，行靜脈滴注，1天1次，全部患者均持續(xù)治療一周。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者腦水腫、腦血腫體積進(jìn)行比較，同時對量神經(jīng)功能損傷以及生活活動能力進(jìn)行對比。神經(jīng)功能損傷采用NIHSS量表，分?jǐn)?shù)越低表示受損程度越輕，反之，越高;生活活動能力采用Bathel指數(shù)評分量表，總分100分，分值越高表示生活能力越高，反之則越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后癥狀對比

治療前，兩組癥狀體積變化無明顯差異（p>0.05），治療后，聯(lián)合組癥狀體積明顯低于對比組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（<0.05），見表1。

2.2兩組治療前后NIHSS評分和Bathel指數(shù)對比

治療前，兩組評分差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）;治療后，聯(lián)合組評分明顯優(yōu)于對比組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3討論

腦出血屬于重癥疾病，若錯過最佳治療時間，易導(dǎo)致腦疝、腦水腫等，病死率相對較高。據(jù)研究顯示，腦出血誘發(fā)腦水腫疾病是由于腦血腫占位壓迫腦組織形成，對腦組織血液循環(huán)起到阻礙作用，使腦組織缺血、缺氧等，最終導(dǎo)致疾病誘發(fā)^[3]。因此，對腦出血后腦水腫疾病給予有效的治療措施尤其重要，可有效緩解癥狀，促進(jìn)疾病預(yù)后。

綜上所述，將奧拉西坦+甘露醇聯(lián)合用于治療腦出血后腦水腫疾病效果較為明顯，可有效改善癥狀，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，進(jìn)而起到提高生活能力的目的，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳桂英. 奧拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇治療腦出血后腦水腫療效研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：172-173.

[2]霍福洪，聞世祺. 探討吡拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇治療腦出血后腦水腫的臨床體會[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（7）：106-107.

[3]閆美霞. 甘露醇聯(lián)合吡拉西坦治療腦出血后腦水腫的臨床觀察[J]. 中國處方藥，2017，15（3）：74-75.