薛娜 牛霞 李敏

摘要：目的：探究不穩(wěn)定型骨盆骨折護(hù)理患者舒適護(hù)理臨床效果。方法：選取我院從2018年1月到12月之間的不穩(wěn)定型骨盆骨折護(hù)理患者共有80例展開對(duì)照分析，其中對(duì)照組按照常規(guī)化的護(hù)理模式進(jìn)行工作，觀察組利用舒適護(hù)理的形式推進(jìn)工作，兩組分別針對(duì)患者護(hù)理中的生活質(zhì)量與滿意度反饋資料進(jìn)行采納收集，對(duì)比護(hù)理產(chǎn)生的不同效果。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量總體上優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組在滿意度評(píng)價(jià)上高于對(duì)照組。兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理針對(duì)患者不穩(wěn)定型骨盆骨折的情況，提供了患者更加適宜的護(hù)理環(huán)境，可更短時(shí)間里提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)正常的生活作息，護(hù)理效果得到提升。

關(guān)鍵詞：不穩(wěn)定型骨盆骨折護(hù)理；患者；舒適護(hù)理；臨床效果

引言：不穩(wěn)定型骨盆骨折是一種嚴(yán)重的外傷，多是由于外界的應(yīng)激暴力造成的傷痛，手術(shù)治療通常可恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，根據(jù)不同的暴力作用方向，可將骨盆骨折的受傷機(jī)制分為前后擠壓力、側(cè)方擠壓力和垂直剪切力的不同形式，骨盆結(jié)構(gòu)的破壞影響其穩(wěn)定性，護(hù)理中結(jié)合患者骨盆的不同損傷部位與損傷形式，對(duì)患者在骨盆復(fù)位階段提供舒適護(hù)理，對(duì)患者的情況展開系統(tǒng)化的評(píng)估，在對(duì)患者的密切監(jiān)視下，防止骨折再移位，減少患者的疼痛感，在基礎(chǔ)護(hù)理的層面上進(jìn)一步的實(shí)現(xiàn)護(hù)理優(yōu)化。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院從2018年1月到12月之間的不穩(wěn)定型骨盆骨折護(hù)理患者共有80例展開對(duì)照分析，其中對(duì)照組按照常規(guī)化的護(hù)理模式進(jìn)行工作，男性患者32例；女性患者8例，患者的年齡為18～61歲之間，平均年齡為（41.23±6.58）歲；觀察組利用舒適護(hù)理的形式推進(jìn)工作，男性患者34例；女性患者6例，患者的年齡為22～66歲之間，平均年齡為（40.39±7.54）歲；兩組患者的人數(shù)均為40例，其中車禍骨盆骨折患者24例、高處墜傷患者14例、運(yùn)動(dòng)過猛患者6例、其他損傷36例，患者均存在不同程度的腫脹、腹痛、惡心等表現(xiàn)，部分患者則排尿困難?；颊叩哪挲g、性別、造成不穩(wěn)定型骨盆骨折的因素等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

2.方法

兩組針對(duì)患者不同類型的骨折情況與患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行記錄觀察，對(duì)患者的脈搏、呼吸、血壓、神志進(jìn)行定期的檢查，結(jié)合患者手術(shù)治療與非手術(shù)治療的形式，密切對(duì)患者進(jìn)行觀察，早期發(fā)現(xiàn)患者的合并損傷與并發(fā)癥反應(yīng)，做好圍手術(shù)期的護(hù)理，準(zhǔn)備氣墊床，患者平臥，患肢外展30度中立位，對(duì)精神狀態(tài)緊張的患者應(yīng)給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)，做好相應(yīng)的皮試等手術(shù)準(zhǔn)備，應(yīng)嚴(yán)密的觀察患者的肢體血運(yùn)情況，對(duì)照組通過常規(guī)護(hù)理，觀察切口情況予以藥物指導(dǎo)。

觀察組采取舒適護(hù)理形式，與患者進(jìn)行和諧的溝通，了解到部分患者出現(xiàn)便秘情況，指引患者通過按摩的形式在腹部順時(shí)針與逆時(shí)針畫圈促進(jìn)胃腸的活動(dòng)，預(yù)防患者在長時(shí)間臥床的情況下出現(xiàn)褥瘡，與家屬溝通注意患者在治療期間的衛(wèi)生情況，護(hù)理期間減少對(duì)患者的移動(dòng)，減輕患者的身體運(yùn)動(dòng)量，減少出血的可能，通過消毒引流的形式預(yù)防感染，注重引流管等設(shè)備的應(yīng)用通暢性，可外涂鋅油膏，及時(shí)更換敷料并隨機(jī)檢查傷口，定時(shí)了解患者的排尿情況，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者作抗肌力肌肉鍛煉，進(jìn)行按摩理療、針灸，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止廢用性萎縮，指導(dǎo)患者做踝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。飲食上囑咐患者術(shù)后6小時(shí)后予清淡飲食，禁飲奶類，豆類等脹氣飲料。

3.觀察指標(biāo)

兩組分別針對(duì)患者護(hù)理中的生活質(zhì)量與滿意度反饋資料進(jìn)行采納收集，對(duì)比護(hù)理產(chǎn)生的不同效果。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以x±s表示，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

二、結(jié)果

觀察組患者在身體機(jī)能、情緒狀況、認(rèn)知層次、社會(huì)功能、心理依從上均高于對(duì)照組，總體上看觀察組的生活質(zhì)量更好，護(hù)理的效果凸顯，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

觀察組的滿意度為80%、一般滿意度15%、不滿意5%

對(duì)照組的滿意度為75%、一般滿意度17.5%、不滿意7.5%

觀察組滿意度相對(duì)高于對(duì)照組，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

三、討論

骨盆對(duì)于盆腔之內(nèi)的臟器有保護(hù)作用，骨盆周圍的肌肉較多，血液供應(yīng)豐富，骨盆骨折后針對(duì)患者的護(hù)理，應(yīng)結(jié)合不同患者的骨折情況，了解其臨床的表現(xiàn)與以往的外傷史，針對(duì)合并損傷出血進(jìn)行止損，關(guān)注患者的運(yùn)動(dòng)障礙度，在確診病情后應(yīng)正確牽引，避免患者的骨折再移位，注重對(duì)患者的飲食安排，在舒適護(hù)理模式下，幫助患者提高體質(zhì)能力，指導(dǎo)其進(jìn)行功能性的訓(xùn)練，通過心理疏導(dǎo)與健康指引等多重形式，幫助患者的肢體功能盡快恢復(fù)，針對(duì)患者的排尿、切口問題進(jìn)行密切的監(jiān)視，保障患者的隱私，與家屬協(xié)同為患者提供精神支持，使得患者在護(hù)理期間逐漸提高依從度，改善便秘與褥瘡等情況，規(guī)避患者后續(xù)的并發(fā)癥反應(yīng)，進(jìn)而使得護(hù)理真正讓患者體會(huì)到舒適感，科學(xué)的完成一系列的護(hù)理任務(wù)。

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第一作者：薛娜，1979.12.24，本科，主管護(hù)理師，骨科護(hù)理

通訊作者：牛霞，1978.05.27，本科，主管護(hù)理師，骨科護(hù)理