張靜芳

摘要：當(dāng)前，國(guó)內(nèi)的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作效率較低。因此，加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作有效性，成為了醫(yī)院管理人員和財(cái)務(wù)人員關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。本文針對(duì)內(nèi)部控制有效性問(wèn)題，進(jìn)行了較為具體的分析。其中，本文對(duì)內(nèi)部控制工作的內(nèi)容、問(wèn)題以及解決措施，進(jìn)行了詳細(xì)地說(shuō)明。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)部門(mén);會(huì)計(jì)內(nèi)部控制

一、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的重要性

加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，能夠在一定程度上對(duì)會(huì)計(jì)活動(dòng)進(jìn)行規(guī)范，同時(shí)也能夠提升醫(yī)院工作的管理效率。加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的有效性，能夠?qū)︶t(yī)院的高效運(yùn)行起到重要的推動(dòng)作用。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，醫(yī)院有效的內(nèi)部控制制度也成為了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。建立健全醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，能夠在建立監(jiān)督制約體系，從而在一定程度上提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效果和效率，進(jìn)而有效地避免醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的主要內(nèi)容

會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作主要是指醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)日常經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)實(shí)施必要的監(jiān)督和管理。

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的收入控制工作。醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的收入項(xiàng)目較多，所以實(shí)施收入控制工作是醫(yī)院會(huì)計(jì)部門(mén)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題之一。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院可以通過(guò)建立健全會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，確保經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)收費(fèi)的合理性和安全性。其中，醫(yī)院可以建立較為合理的收費(fèi)管理辦法，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)票據(jù)的管理工作，從而實(shí)現(xiàn)收費(fèi)業(yè)務(wù)的高效安全運(yùn)行。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的支出控制工作。醫(yī)院的現(xiàn)金保管和賬務(wù)處理工作是不相容職務(wù)，需要相分離。同時(shí)，醫(yī)院要針對(duì)各項(xiàng)支出費(fèi)用進(jìn)行審核和把控，做好各個(gè)層級(jí)的審批工作。其中，醫(yī)院可以建立領(lǐng)導(dǎo)審批和財(cái)務(wù)部門(mén)監(jiān)督的雙向控制模式，從而加強(qiáng)內(nèi)部控制工作的有效性。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的資產(chǎn)控制工作。醫(yī)院的實(shí)物資產(chǎn)種類較多，同時(shí)金額較大。因此，醫(yī)院需要對(duì)實(shí)物資產(chǎn)實(shí)施重點(diǎn)的管理和控制。醫(yī)院重點(diǎn)對(duì)實(shí)物資產(chǎn)的驗(yàn)收入庫(kù)階段、日常領(lǐng)用以及資產(chǎn)保管等方面，實(shí)施必要的控制和管理，進(jìn)而減少資產(chǎn)的浪費(fèi)和丟失。

4.醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中財(cái)會(huì)人員的專業(yè)素質(zhì)控制工作。財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合技能，對(duì)內(nèi)部控制制度的執(zhí)行有著重要的影響作用。因此，企業(yè)要重點(diǎn)加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)做好繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作。

三、當(dāng)前，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作出現(xiàn)的問(wèn)題分析

1.部分醫(yī)院管理人員對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作不夠重視。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)的大部分醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的認(rèn)識(shí)不足，從而使得醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作流于形式。而且，醫(yī)院的管理人員對(duì)內(nèi)部控制不夠重視，未認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制工作對(duì)財(cái)務(wù)管理工作以及整體管理工作的重要性。

2.醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作有待完善和改進(jìn)。我國(guó)未出臺(tái)較為完善的內(nèi)部控制制度內(nèi)容，從而使得醫(yī)院對(duì)內(nèi)部控制建設(shè)工作處于摸索的階段。因此，很多醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中不能夠建立較為完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。同時(shí)，我國(guó)的相關(guān)政府醫(yī)療部門(mén)對(duì)內(nèi)部控制制度的研究，也處于探索和改進(jìn)階段。

3.醫(yī)院的內(nèi)部控制制度缺少執(zhí)行力。盡管部分醫(yī)院已經(jīng)建立了較為完善的內(nèi)部控制制度，然而制度無(wú)法獲得有效地執(zhí)行。同時(shí)，醫(yī)院并未對(duì)內(nèi)部控制制度的實(shí)施效果進(jìn)行跟蹤和評(píng)價(jià)。之所以出現(xiàn)制度執(zhí)行力差，是由于醫(yī)院的管理人員對(duì)內(nèi)控制度不重視，或者醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員專業(yè)素質(zhì)較差。

四、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的有效途徑

醫(yī)院實(shí)施有效的內(nèi)部控制制度，能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)實(shí)施高效的監(jiān)督和控制，從而有利于提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效果。

1.建立健全較為全面的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制。首先，醫(yī)院需要建立完善且全面的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系。比如：建立嚴(yán)格有效的費(fèi)用支出審批制度，同時(shí)做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)的授權(quán)批準(zhǔn)制度。醫(yī)院的患者退費(fèi)管理制度，也需要不斷的完善和健全。只有擁有較為完善的內(nèi)部控制制度，才能夠確保會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的有效運(yùn)行。

2.不斷加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制和外部監(jiān)督。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)工作人員可以參與內(nèi)部的重要項(xiàng)目核查，并給出專業(yè)的核查結(jié)論。同時(shí)，醫(yī)院可以要求社會(huì)公眾和相關(guān)部門(mén)對(duì)會(huì)計(jì)相關(guān)工作進(jìn)行監(jiān)督，做好外部監(jiān)督工作。

3.醫(yī)院要做好財(cái)務(wù)工作人員的隊(duì)伍建設(shè)和繼續(xù)教育工作。醫(yī)院要聘請(qǐng)專業(yè)的財(cái)務(wù)工作人員，提高人員錄用的專業(yè)門(mén)檻。并且，醫(yī)院要重視財(cái)務(wù)在崗人員的繼續(xù)教育工作以及培訓(xùn)工作。比如：醫(yī)院要定期組織財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，或者聘請(qǐng)財(cái)會(huì)專家進(jìn)行專題講座。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員需要保持良好的專業(yè)素質(zhì)，形成愛(ài)崗敬業(yè)的工作作風(fēng)，使得會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作落實(shí)到醫(yī)院的每個(gè)部門(mén)和每一個(gè)人。

總結(jié)

加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的有效性，是確保醫(yī)院高效率工作的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院要重視會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的建設(shè)和實(shí)施。然而，在實(shí)際工作過(guò)程中，內(nèi)部控制工作存在一些問(wèn)題。醫(yī)院需要針對(duì)所出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)提出解決措施。比如：建立較為完善的內(nèi)控制度體系，同時(shí)做好醫(yī)院的內(nèi)部控制和外部監(jiān)督等工作。

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