李勤

摘要：目的：研究血清C肽、糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測，應(yīng)用于糖尿病患者診斷中的效果。方法：隨機(jī)取我院2017年12月～2018年12月，收治52例糖尿病患者，作為觀察組；同期、相同人數(shù)的健康體檢者，作為對照組。所有受檢者均接受血清C肽+糖化血紅蛋白檢測，觀察兩組的診斷效果。結(jié)果：觀察組與對照組比較空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，以及血清C肽情況，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：糖尿病患者接受血清C肽+糖化血紅蛋白檢測效果較好，能保證檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，準(zhǔn)確篩查受檢者是否患有糖尿病。

關(guān)鍵詞：血清C肽；糖化血紅蛋白；聯(lián)合檢測；糖尿病診斷

糖尿病，以高血糖為主要特征，屬于代謝性病癥。遺傳和環(huán)境因素，均為引發(fā)糖尿病的主要原因。臨床癥狀：多飲、多食、多尿、乏力、肥胖等[1]。糖尿病，對于患者的正常生活、生活質(zhì)量，構(gòu)成的影響非常大，因此臨床方面需做好篩查工作，以便及時評判受檢者是否患有糖尿病，根據(jù)患者的具體情況，制定個體化治療方案。針對于此，我院將我院近年收治糖尿病患者、健康體檢者作為研究對象，評判采用血清C肽+糖化血紅蛋白診斷的效果。

1.基本資料、方法

1.1基本資料情況

將我院2017年末到2018年末收治的糖尿病患者（n=52）、健康體檢者（n=52），分別分成觀察組和對照組。兩組受檢者均簽署了知情同意書，自愿參與到本次研究中，將新陳代謝系統(tǒng)異常者、免疫系統(tǒng)異常者、感染性疾病者排除。觀察組中男性、女性比例顯示為：24：28；最小年齡為46歲，最大年齡為72歲，平均年齡（59.6±5.5）歲；病程收集區(qū)間為3～5年，平均病程（4.2±0.8）年。對照組中男性、女性比例顯示為：23：29；最小年齡為48歲，最大年齡為70歲，平均年齡（59.3±5.3）歲。采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對兩組受檢者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，組間比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

所有受檢者均取清晨空腹10ml靜脈血，然后將抽取樣本置于抗凝試管中，及時送至實(shí)驗(yàn)室檢測。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、比較觀察組和對照組的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白、血清C肽狀況。

糖化血紅蛋白，通過D10檢測設(shè)備檢測；血清C肽及空腹血糖，均采用生化分析設(shè)備檢測。受檢者進(jìn)食2h后再次抽血，檢測其餐后2h血糖情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次研究所有受檢者的臨床資料，均應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和分析。計(jì)量資料以均數(shù)差X±s表示，兩組診斷情況的對比，均以t形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理。組間對比結(jié)果數(shù)據(jù)顯示“P<0.05”，可以判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

觀察組、對照組空腹血糖、餐后2h血糖，以及糖化血紅蛋白和血清C肽進(jìn)行比較，差異性均顯著，P<0.05，如表1。

3.討論

糖尿病，屬于世界公共衛(wèi)生問題，該病的發(fā)生率較高，發(fā)病后會對患者機(jī)體構(gòu)成慢性傷害，并且容易引發(fā)神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變，以及糖尿病足等情況。由此可見，糖尿病發(fā)病的危害非常大，會直接影響到患者的正常生活和生活質(zhì)量，臨床方面需予以重視[2]。以往，臨床上會經(jīng)血糖、口服葡萄糖耐量檢測糖尿病患者，上述檢測方法易于被外界因素所影響，無法保證空腹血糖、餐后2h血糖的檢測準(zhǔn)確性。同時，采用血糖檢測、口服葡萄糖耐量檢測，可明確患者的當(dāng)時實(shí)時血糖情況，不能檢測出一段時間內(nèi)患者的血糖水平。針對于此，本次研究使用糖化血紅蛋白檢測、血清C肽檢測，其中前者為紅細(xì)胞、血糖結(jié)合后的產(chǎn)物，可明確患者3個月內(nèi)血糖的平均水平，且不易于受到外界因素影響；后者為伴生于胰島素中的特殊物質(zhì)，能顯示出胰島素細(xì)胞功能情況。如果胰島素細(xì)胞功能下降/喪失，血清C肽含量下降明顯。血清C肽+糖化血紅蛋白檢測，應(yīng)用于糖尿病診斷中，可嚴(yán)格篩查糖尿病，不容易被相關(guān)因素所影響[3]。本次研究結(jié)果顯示，兩組受檢者在空腹血糖、餐后2h血糖，以及糖化血紅蛋白及血清C肽方面對比，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。和健康體檢者比較血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）情況，糖尿病患者明顯高于健康體檢者；而在血清C肽方面相比較，糖尿病患者的血清C肽檢測值，顯著低于健康體檢者，存在明顯的差異性。

綜上所述，利用血清C肽+糖化血紅蛋白檢測糖尿病患者，可保證檢測結(jié)果的可信度，在早期篩查受檢者是否患有糖尿病，存在臨床方面廣泛應(yīng)用及推廣的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李品霞.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測對糖尿病診斷的臨床意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（17）：58-60.

[2]續(xù)元慧.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（27）：54-54.

[3]楊云，馮佩青.血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測在糖尿病患者中的診斷價值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（27）：66-67.