萬宇

摘要：目的：研究血常規(guī)檢驗(yàn)，對糖尿病腎病早期鑒別診斷效果的影響。方法：我院2017年3月～2018年3月期間，共收治50例早期糖尿病腎病患者、50例健康體檢者，分別分為A組和B組。兩組均接受血常規(guī)檢驗(yàn)，對比兩組受檢者的診斷效果。結(jié)果：與B組比較（血紅蛋白Hb、血紅細(xì)胞RBC、紅細(xì)胞比容HCT、平均紅細(xì)胞體積MCV、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC、白細(xì)胞WBC、血小板PLT），除WBC及PLT外，其他檢測指標(biāo)相比較，均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：早期糖尿病腎病早期鑒別診斷中，實(shí)行血常規(guī)檢查，可準(zhǔn)確獲得患者的血紅細(xì)胞信息，做好糖尿病腎病的鑒別診斷工作，存在臨床方面應(yīng)用、推廣的價值。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗(yàn)；糖尿病腎?。昏b別診斷

糖尿病腎病，為糖尿病中最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)前我國該病的發(fā)生率較高。因?yàn)樘悄虿∧I病患者的代謝異常，所以如果發(fā)展為終末期腎臟病，診治存在較大的挑戰(zhàn)性[1]。遺傳、腎臟血流動力學(xué)異常、高血壓等因素，均會引發(fā)糖尿病腎病。本次研究，將近年來我院收治的早期糖尿病腎病患者、健康體檢者作為試驗(yàn)對象，對比采用血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床效果。

1.資料情況、處理方法

1.1臨床資料分析

我院2017年3月～2018年3月收治了50例糖尿病腎病患者，作為A組；同期50例健康體檢者，作為B組。兩組均自愿參與到本次研究中，簽署了知情同意書，排除心肝疾病者、高血壓者。A組中男性和女性各28例、22例；年齡為55～79歲，中位年齡為（67.6±4.5）歲。B組男性和女性各29例、21例；年齡為57～80歲，中位年齡為（68.5±4.7）歲。A組和B組受檢者的上述資料進(jìn)行比較，差異性均不存在，有臨床對比的意義，P>0.05。

1.2方法

糖尿病腎病患者均通過糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，早期進(jìn)行糖尿病診斷分期標(biāo)準(zhǔn)，對患者近12周內(nèi)連續(xù)3次尿微量蛋白排泄率實(shí)行檢測，其中2次尿微量蛋白排泄率為每分鐘100ug。兩組均接受血常規(guī)檢查，采取受檢者清晨空腹靜脈血，在0.5h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組受檢者的診斷情況（Hb、RBC、HCT、MCV、MCHC、WBC、PLT）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中，A組和B組受檢者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析。計量資料、兩組Hb、RBC、HCT、MCV、MCHC、WBC、PLT的對比，均使用X±S代表，運(yùn)用t檢驗(yàn)處理。如果兩組間的數(shù)據(jù)對比為P>0.05，則說明——差異性不顯著；反之，兩組間的數(shù)據(jù)對比為P<0.05，則表示——差異性存在。

2.結(jié)果

A組、B組Hb、RBC、HCT、MCV、MCHC、WBC、PLT情況進(jìn)行對比，除后兩者外，其他各項指標(biāo)比較均具有對比差異，P<0.05，如表1。

3.討論

糖尿病腎病，為臨床方面發(fā)生率較高的疾病，容易引發(fā)全身微血管異常情況，并累及多個腎臟功能，主要表現(xiàn)：腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，且可見透明樣物質(zhì)沉積。這時，毛細(xì)血管的通透性受到直接影響，促使腎功能下降。需要注意的是，糖尿病腎病患者因?yàn)槎喾N血液細(xì)胞丟失，故此發(fā)生貧血改變的概率增加，直接影響到患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量[2]。本次研究，在早期糖尿病腎病中，采用血常規(guī)檢查，以此評判病例血細(xì)胞改變狀況。本次研究結(jié)果顯示，兩組受檢者在Hb、RBC、HCT、MCV、MCHC、WBC、PLT方面比較，除了WBC和PLT外，上述各項指標(biāo)相比較，均存在統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。由此能夠看出，實(shí)行血常規(guī)檢驗(yàn)，糖尿病腎病患者的血紅細(xì)胞、血紅蛋白，以及紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞體積和紅細(xì)胞血紅蛋白濃度，均會發(fā)生明顯的變化[3]。所以，臨床方面建議進(jìn)行血常規(guī)檢查早期糖尿病腎病患者，可將血紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)作為評判糖尿病腎病的主要指標(biāo)，以便結(jié)合診斷結(jié)果制定針對性治療方案，切實(shí)改善患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量。

總之，糖尿病腎病早期診斷中，進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，能獲得患者血紅細(xì)胞的相關(guān)指標(biāo)情況，客觀評判患者的病情，為更好的制定患者的治療方案提供參照，存在臨床應(yīng)用、推廣的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐成泉，李振.用血常規(guī)檢驗(yàn)鑒別診斷缺鐵性貧血和地中海貧血的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（22）：180-181.

[2]董哲毅，王遠(yuǎn)大，邱強(qiáng)等.血尿在糖尿病腎病與非糖尿病腎病鑒別診斷中的價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2016，17（6）：491-494.

[3]譚群英.早期糖尿病腎病血常規(guī)指標(biāo)變化對臨床診斷的價值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（16）：2248-2249.