摘要：目的：討論小兒肺炎的臨床護(hù)理方法，并對(duì)其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。方法：整理小兒肺炎患者的臨床資料，詳細(xì)分析具體的護(hù)理措施，推動(dòng)治理疾病的最佳護(hù)理措施的運(yùn)用。結(jié)果：隨著對(duì)患兒的精心護(hù)理和細(xì)致治療，患兒收效較大，最終痊愈出院。結(jié)論：針對(duì)小兒肺炎，要從行之有效的心理護(hù)理出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行細(xì)致入微的病情觀察，結(jié)合專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，才能減少患兒并發(fā)疾病的發(fā)生幾率。要想縮短患兒治病病程，提升其治愈程度，離不開(kāi)對(duì)合理護(hù)理措施的運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎；護(hù)理；方法

1 小兒肺炎的影響

肺炎是嬰幼兒時(shí)期高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，患有肺炎的嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽以及呼吸困難等現(xiàn)象。肺炎的發(fā)病時(shí)期不限，一般冬春季節(jié)是肺炎發(fā)病的高峰期，嬰幼兒出現(xiàn)上呼吸道感染現(xiàn)象就可能患肺炎。如果患病的嬰幼兒體質(zhì)弱、營(yíng)養(yǎng)不足，那么就會(huì)加重其病情。肺炎的發(fā)病率和病死率都很高，被列為我國(guó)兒童保健的重點(diǎn)對(duì)象之一。這些年來(lái)，小兒肺炎的發(fā)病率一直占據(jù)新高，由于小兒體質(zhì)差、病情變化大，因此一旦耽誤了最佳治療期，那么就會(huì)進(jìn)一步加重患兒的病情。所以，一定要把小兒肺炎的臨床護(hù)理工作放入重點(diǎn)護(hù)理工作之列。

2 小兒肺炎的臨床護(hù)理方法

2.1 一般護(hù)理

必須保證病室內(nèi)有新鮮空氣流通，而且控制室溫，使室溫達(dá)到正常溫度，即18～22 ℃，而且要準(zhǔn)確控制其室內(nèi)濕度，使其最佳濕度保持在55%～60%。要對(duì)病室進(jìn)行通風(fēng)換氣操作，在通風(fēng)過(guò)程中要保證患兒的溫度，減少其受涼幾率。每天需要利用紫外線對(duì)消毒病室空氣進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)一個(gè)小時(shí)的照射，在照射過(guò)程中要重點(diǎn)保護(hù)患兒的眼睛和皮膚。對(duì)條件優(yōu)越的患兒而言，促進(jìn)其隔離措施的提升，通過(guò)對(duì)不同肺炎的分開(kāi)收治，保證患兒的隔離效果。有的患兒在急救過(guò)程中不能進(jìn)食，要想補(bǔ)充基本能量，就要借助靜脈補(bǔ)液和滴管補(bǔ)液的方式進(jìn)行能量補(bǔ)充。就靜脈輸液而言，必須合理控制其滴注速度，減少患兒心力衰竭現(xiàn)象出現(xiàn)的幾率。

2.2 清理呼吸道的護(hù)理

提高患兒的飲水次數(shù)，有助于痰液的順利咳出。及時(shí)對(duì)鼻腔及口腔分泌物進(jìn)行清理，通過(guò)使用叩背翻身方式，促進(jìn)患兒咳痰頻率，從而保證患兒的呼吸道通暢。從患兒基本病情入手，采取相應(yīng)的治療體位，從而提升患兒肺部擴(kuò)張幾率，促進(jìn)其呼吸道分泌物的順利排出。如果患兒病情良好，那么可以進(jìn)行體位引流操作，如需必要，可借助超聲霧化等醫(yī)療輔助器械提升患兒咳痰幾率。假如上述咳痰方式都不能成功，那么可適當(dāng)借助吸痰器進(jìn)行吸痰操作。

2.3 吸氧的護(hù)理

2.3.1 氧療前的準(zhǔn)備

對(duì)吸氧裝置進(jìn)行細(xì)心檢查，從患兒實(shí)際情況出發(fā)，選擇最適合患兒現(xiàn)狀的吸氧方式，在氧氣裝置的濕化瓶?jī)?nèi)盛溫度為60 ℃左右的水，從而進(jìn)一步濕化所吸入的氧氣。

2.3.2 氧療過(guò)程中的護(hù)理

全面觀察患兒具體病情情況，了解氧療后對(duì)患兒的具體效果，借助血?dú)夥治鲆约把躏柡捅O(jiān)測(cè)等形式對(duì)具體吸氧濃度進(jìn)行準(zhǔn)確調(diào)節(jié)，如需必要，可直接終止吸氧。

2.3.3 持續(xù)用氧的護(hù)理

鼻導(dǎo)管必須做到一天一換，通過(guò)合理方式清潔鼻腔，減少由于分泌物堵塞導(dǎo)致的吸氧效果不好情況的發(fā)生幾率?；純涸谶M(jìn)食過(guò)程中，必須及時(shí)取下鼻導(dǎo)管，減少患兒由于咽入氣體過(guò)多導(dǎo)致的腹脹情況的發(fā)生。要及時(shí)更換濕化瓶中的蒸餾水，通過(guò)定期檢查和定期消毒，保證其衛(wèi)生，及時(shí)了解患兒的基本吸氧濃度情況，不能通過(guò)調(diào)節(jié)氧流量的方式調(diào)節(jié)吸氧濃度的高低。

2.4 發(fā)熱的護(hù)理

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)全身煩躁現(xiàn)象，一旦發(fā)熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)增加氧氣的消耗量，從而進(jìn)一步延長(zhǎng)疾病的可恢復(fù)時(shí)間。一旦患兒體溫在38.5℃以上，就要采取相應(yīng)的降溫措施，一般來(lái)說(shuō)降溫措施有兩種，一直是物理降溫、一種是藥物降溫，但從患兒實(shí)際情況出發(fā)，最好選用物理降溫，因?yàn)榛純喊l(fā)育還不成熟，藥物降溫方式風(fēng)險(xiǎn)太大。常規(guī)的物理降溫方式一般分為三種，首先是溫水洗浴、其次是酒精擦浴、最后是頭部冷敷。對(duì)1周歲以上的兒童來(lái)說(shuō)，其降溫最好方式是酒精擦浴方式。如果有的患兒是高熱重癥患兒，那么必須從實(shí)際情況出發(fā)選擇合適的亞冬眠療法最終達(dá)到降溫目的。

2.5 預(yù)防心力衰竭的護(hù)理

全面緊密的觀察病情，減少患兒心力衰竭現(xiàn)象的發(fā)生幾率?；純涸诎l(fā)生肺炎過(guò)程中，由于有效氣體交換面積降低，會(huì)出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒現(xiàn)象，如果病情加重，還有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象，從而對(duì)患兒生命形成嚴(yán)重威脅。如果患兒出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象，必須馬上報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)具體情況進(jìn)行全面護(hù)理。

2.6 飲食護(hù)理

在肺炎患兒的飲食方面，一定要鼓勵(lì)肺炎患兒多吃蔬菜水果，提升大便通暢率。當(dāng)患兒出現(xiàn)高熱癥狀時(shí)，可以通過(guò)喂食流質(zhì)或半流質(zhì)食物的方式減輕患兒癥狀，減少患兒對(duì)油膩辛辣食物的攝取力度。

2.7 皮膚護(hù)理

在肺炎患兒的護(hù)理過(guò)程中，也不能忽視患兒的皮膚護(hù)理，由于患兒發(fā)熱就會(huì)出汗，所以家長(zhǎng)一定要及時(shí)更換患兒的衣服，用溫度適宜的熱毛巾為患兒進(jìn)行皮膚清理，而且要教患兒自己學(xué)會(huì)體位變換，從而最大程度上降低患兒的肺部淤血情況，促進(jìn)炎癥吸收。

2.8 出院指導(dǎo)

患兒出院時(shí)，醫(yī)生要叮囑家屬，多帶患兒接觸新鮮空氣、讓患兒沐浴在陽(yáng)光中，在鍛煉過(guò)程中，讓患兒使用涼水洗臉，能在一定程度上增強(qiáng)患兒的體質(zhì)，減少患兒患病幾率。家長(zhǎng)要帶孩子遠(yuǎn)離人群，及時(shí)接種疫苗。醫(yī)生要教會(huì)家長(zhǎng)處理呼吸道感染的具體方法，盡早控制患兒的病情情況，提升家長(zhǎng)的防護(hù)能力，從而減少患兒的發(fā)病次數(shù)。

3 結(jié)束語(yǔ)

合理的心理護(hù)理，細(xì)致入微的病情觀察、完善的呼吸道管理和全面的氧療措施，能夠在一定程度上減少小兒肺炎并發(fā)癥的發(fā)生。因此，臨床護(hù)理人員必須堅(jiān)守崗位，兢兢業(yè)業(yè)的工作，要有觀察能力，知曉患兒的具體病情變化情況；要有過(guò)硬的專業(yè)能力，通過(guò)合理有序的治理方式搶救患病兒童，要進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程，從而使得患者能夠感受到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

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作者簡(jiǎn)介：李國(guó)貞（1988-），女，漢族，云南鶴慶，本科，護(hù)士，專業(yè)方向兒科護(hù)理。