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        肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞式正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的護(hù)理

        2019-10-21 03:52:48簡(jiǎn)惠瓊王雪芬
        健康前沿 2019年4期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        簡(jiǎn)惠瓊 王雪芬

        摘要:目的:探討肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞式正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的護(hù)理配合。方法:選取2017年9月到2018年11月于我院接受治療的100例新生兒肺透明膜病患兒作為觀察對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,兩組患兒均接受肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞式正壓通氣治療,對(duì)照組患兒給予基礎(chǔ)護(hù)理,設(shè)立研究組給予全面護(hù)理干預(yù),觀察兩組患兒干預(yù)前后的血?dú)庵笜?biāo)水平及治療有效情況。結(jié)果:給予全面護(hù)理的研究組患兒干預(yù)后的血?dú)庵笜?biāo)水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組患兒;研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生幾率為6.0%,對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生幾率為22.0%。結(jié)論:在肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞式正壓通氣治療新生兒肺透明膜病中給予有效的護(hù)理干預(yù),可以有效改善患兒血?dú)庵笜?biāo),提高治療質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:肺泡表明活性物質(zhì);鼻塞式正壓通氣;新生兒肺透明膜?。蛔o(hù)理

        新生兒肺透明膜病是臨床常見的新生兒疾病,主要是由于患兒肺泡表面活性物質(zhì)相對(duì)不足,肺泡表面受損,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難等臨床癥狀,嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重危害新生兒的生命健康[1]。為了保障新生兒的治療權(quán)益,改善新生兒結(jié)局,本文筆者特選取100例新生兒肺透明膜病患兒作為觀察對(duì)象,旨在觀察肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞式正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的護(hù)理配合,詳細(xì)內(nèi)容如下。

        1、資料與方法

        1.1一般資料

        選取2017年9月到2018年11月于我院接受治療的100例新生兒肺透明膜病患兒作為觀察對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,其中研究組50例,男性33例,女性17例,胎齡在30周到37周之間,平均胎齡(33.05±1.34)周,出生時(shí)間在12min~8h,平均(4.61±0.62)h,對(duì)照組50例,男性32例,女性18例,胎齡在28周到37周之間,平均胎齡(32.86±1.28)周,出生時(shí)間在17min~7h,平均(4.22±0.72)h。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均符合臨床對(duì)新生兒肺透明膜病的診斷;(2)出生后8h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難情況;(3)家屬對(duì)本項(xiàng)研究知情并簽署書面知情同意書;(4)家屬配合度較好;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并吸入性肺炎患兒;(2)先天畸形的患兒;(3)雙胞胎。兩組患兒在性別、年齡等一般資料上無差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        兩組患兒均接受肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞式正壓通氣治療,對(duì)照組患兒給予基礎(chǔ)護(hù)理,設(shè)立研究組給予全面護(hù)理干預(yù),具體干預(yù)措施包括:(1)病情監(jiān)護(hù):密切觀察患兒各項(xiàng)身體指標(biāo),監(jiān)測(cè)患兒呼吸情況,根據(jù)患兒呼吸變化,靈活調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù);實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度,每1~2h進(jìn)行一次記錄,實(shí)施調(diào)整治療參數(shù);(2)生活護(hù)理:①呼吸護(hù)理:保持氣道通暢,調(diào)整固定帶的松緊,保持患兒閉口狀,及時(shí)更換呼吸機(jī)液體,保持氣體的溫度適宜,保持氣道黏膜濕潤(rùn);②環(huán)境、保暖:患兒治療時(shí)注意室內(nèi)溫度及濕度的調(diào)整,保持治療環(huán)境整潔、衛(wèi)生、舒適,避免患兒受細(xì)菌的侵害;③營(yíng)養(yǎng)支持:由于患兒過小,呼吸功能受限,喂食不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嗆咳,可采用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),經(jīng)胃管緩慢滴入,可采用重垂法讓奶液慢慢經(jīng)胃管滴入,或經(jīng)微量注射泵泵入,利于患兒消化;(3)并發(fā)癥護(hù)理:針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,給予預(yù)防性護(hù)理[2-3]。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        本項(xiàng)研究觀察兩組患兒血?dú)庵笜?biāo)水平,主要指標(biāo)包括:PaO2、pH、PaCO2等三項(xiàng);觀察兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況,包括氣胸、肺炎、肺出血、顱內(nèi)出血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本組研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理,以P<0.05為差異表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2、結(jié)果

        2.1兩組患兒干預(yù)前后血?dú)庵笜?biāo)水平情況對(duì)比,如表2,兩組患兒護(hù)理干預(yù)前的血?dú)庵笜?biāo)水平具有一致性,可用作研究對(duì)比;兩組患兒干預(yù)后的血?dú)庵笜?biāo)水平較比干預(yù)前均有所改善,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);給予全面護(hù)理的研究組患兒干預(yù)后的血?dú)庵笜?biāo)水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組患兒,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生幾率為6.0%(3/50),對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生幾率為22.0%(11/50),兩組數(shù)據(jù)對(duì)比研究組低于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2、討論

        臨床針對(duì)新生兒肺透明膜病主要采用肺泡活性物質(zhì)治療和正壓通氣治療,改善患兒肺泡萎縮情況,調(diào)整患兒呼吸情況,從而改善臨床癥狀。有研究文獻(xiàn)顯示,在新生兒肺透明膜病的治療中給予護(hù)理配合,可有效提高治療質(zhì)量,降低臨床并發(fā)癥發(fā)生幾率,有利于盡快改善患兒血?dú)庵笜?biāo)水平[4]。全面護(hù)理干預(yù)針對(duì)患兒疾病、生活、并發(fā)癥各個(gè)方面,給予患兒針對(duì)性護(hù)理,有效降低臨床并發(fā)癥發(fā)生幾率,提高護(hù)理質(zhì)量從而有效提高治療質(zhì)量,促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)健康身體[5]。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示,給予全面護(hù)理的研究組患兒血?dú)庵笜?biāo)改善較好,患兒干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對(duì)照組患兒,全面護(hù)理干預(yù)臨床反饋較好。

        綜上,在肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞式正壓通氣治療新生兒肺透明膜病中給予有效的護(hù)理干預(yù),可以有效改善患兒血?dú)庵笜?biāo),提高治療質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉茜,夏凡.肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞式正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)新知雜志,2016,26(4):310-310,312.

        [2]陳思紅,文夢(mèng)靈,黃友妮等.固爾蘇聯(lián)合鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(1):45-46.

        [3]侯怡,魏麗蓉,李秀春等.鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的療效及護(hù)理對(duì)策[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,32(2):297-299,302.

        [4]張小麗,何玉云.同步鼻塞式CPAP呼吸機(jī)治療32例新生兒肺透明膜病患者的護(hù)理[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2017,30(5):781-782.

        [5]楊新娟.護(hù)理干預(yù)在新生兒肺透明膜病治療中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(7):740-740,750.

        作者簡(jiǎn)介:簡(jiǎn)惠瓊;女;畢業(yè)院校:廣東藥學(xué)院;學(xué)歷:本科;職稱:護(hù)師;研究方向:護(hù)理

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