張崇瑩

摘要：目的探索預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在先天性心臟病患兒圍手術(shù)期內(nèi)的應(yīng)用價(jià)值。方法調(diào)取2016年1月～2018年12月我院126例先天性心臟病患兒檔案，以數(shù)字均衡法為基準(zhǔn)，分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，分別施以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)與日常護(hù)理，評(píng)估2組術(shù)后并發(fā)癥狀況、臨床相關(guān)指標(biāo)、護(hù)理滿意狀況。結(jié)果2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥狀況更少（12.70%vs.28.57%）（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨床相關(guān)指標(biāo)更好（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意狀況更高（95.24%vs.79.36%）（p<0.05）；結(jié)論在先天性心臟病患兒圍手術(shù)期內(nèi)，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，有助于減少患兒術(shù)后并發(fā)癥狀況，改善多項(xiàng)臨床相關(guān)指標(biāo)，提升護(hù)理滿意狀況，在臨床實(shí)施過(guò)程中效果非常明顯，因此，可以大力推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：先天性心臟??；圍手術(shù)期；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；臨床應(yīng)用；護(hù)理體會(huì)

先天性心臟病屬先天畸形疾病，最常發(fā)于新生兒，且其病情嚴(yán)重時(shí)，將會(huì)危及患兒生命安全，所以，必須采取有效的治療手段。手術(shù)時(shí)目前最有效、最常用的治療手段，但手術(shù)會(huì)給患兒身體帶來(lái)較大的創(chuàng)傷，較易引發(fā)多種并發(fā)癥，影響患兒術(shù)后身體恢復(fù)，因此，有學(xué)者提出可采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)減少術(shù)后并發(fā)癥有非常顯著的作用，現(xiàn)為了對(duì)此作出進(jìn)一步驗(yàn)證與探究，調(diào)取2016年1月～2018年12月我院126例先天性心臟病患兒檔案，報(bào)告如下。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

調(diào)取2016年1月～2018年12月我院126例先天性心臟病患兒檔案，以數(shù)字均衡法為基準(zhǔn)，分為實(shí)驗(yàn)組與參照組各41例，詳情見(jiàn)表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）已得到病理學(xué)確診的住院患者；（2）能積極配合各項(xiàng)臨床檢測(cè)及隨訪事宜者；（3）診治檔案資料齊全，且已做存檔處理；（4）已簽署知情同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有其他嚴(yán)重肝、腎功能障礙者；（2）凝血功能障礙，或身體不耐受者；（3）中途退出或轉(zhuǎn)院者；（4）近1月內(nèi)接受過(guò)，或當(dāng)前正在接受其他治療者[1]。

1.2研究方法

參照組給予單一護(hù)理，如病房管理、輔助治療、基礎(chǔ)護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1術(shù)前健康教育：手術(shù)治療前，護(hù)理人員應(yīng)提早為患兒家屬做疾病知識(shí)普及，內(nèi)容主要包含該病癥的臨床治療與相關(guān)護(hù)理方法、術(shù)后生活與飲食注意事項(xiàng)等，幫助患兒家屬加深對(duì)該病癥的了解程度，從而能夠更好地配合后期的治療與護(hù)理工作[2]。

1.2.2全程心理支持：護(hù)理人員需在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及時(shí)向患兒家屬展示診斷狀況、手術(shù)進(jìn)展、治療結(jié)果等情況，以減輕患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)；此外，要及時(shí)了解患兒的心理狀態(tài)，并結(jié)合其性格特點(diǎn)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)工作，緩解患兒不良心理情緒。

1.2.3并發(fā)癥預(yù)防干預(yù)：護(hù)理人員可根據(jù)患兒病況、手術(shù)情況等為依據(jù)，調(diào)節(jié)呼吸肌參數(shù)，優(yōu)化吸痰，以防肺不張的發(fā)生；同時(shí)，還可通過(guò)加強(qiáng)術(shù)后心電監(jiān)護(hù)，以防患兒引發(fā)心率失常等并發(fā)癥[3]。

1.2.4不良事件預(yù)防干預(yù)：氣管托管和移位、誤吸、置管堵塞等情況均為患兒術(shù)后常見(jiàn)不良事件，為預(yù)防此類事件的發(fā)生，護(hù)理人員可采用不同顏色標(biāo)記各個(gè)管路，定時(shí)進(jìn)行聽(tīng)診和檢查；此外，患兒拔管4h后，家屬給予少量引用溫水，在確保其無(wú)嗆咳后，可給予流食；若發(fā)生置管堵塞情況，在無(wú)需用藥時(shí)，可采用生理鹽水維持處理24h。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估2組術(shù)后并發(fā)癥狀況、臨床相關(guān)指標(biāo)、護(hù)理滿意狀況[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了對(duì)數(shù)據(jù)有更精確的計(jì)算，對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS23.0軟件進(jìn)行分析。以（x-±s）代表計(jì)量資料，通過(guò)t進(jìn)行驗(yàn)證；以（%）代表計(jì)數(shù)資料，通過(guò)X2進(jìn)行驗(yàn)證。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 2組并發(fā)癥狀況對(duì)比

由表2，可知：2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥狀況更少（12.70%vs.28.57%）（p<0.05）。

2.2 2組臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

由表3，可知：2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組臨床相關(guān)指標(biāo)更好（p<0.05）。

2.3 2組護(hù)理滿意狀況對(duì)比

由表4，可知：2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意狀況更高（95.24%vs.79.36%）（p<0.05）。

3.討論

綜上所述，在本文研究中，2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥狀況更少（12.70%vs.28.57%）（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨床相關(guān)指標(biāo)更好（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意狀況更高（95.24%vs.79.36%）（p<0.05），這說(shuō)明，在先天性心臟病患兒圍手術(shù)期內(nèi)，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，有助于減少患兒術(shù)后并發(fā)癥狀況，改善多項(xiàng)臨床相關(guān)指標(biāo)，提升護(hù)理滿意狀況，在臨床實(shí)施過(guò)程中效果非常明顯，因此，可以大力推廣與應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭延玲，邱英，劉菲菲.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在先心病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，2506：120-122.

[2]楊燕青.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)減少先天性心臟病患兒術(shù)后不良事件和并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，1624：61-63.

[3]吳瑞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)先天性心臟病患兒的護(hù)理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，630：146.