項莉莉

摘要：目的：分析研究心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素及防范對策。方法：通過回顧性分析在某院心血管內(nèi)科治療的100例患者臨床資料，總結(jié)護(hù)理中存在的不安全因素防范對策，將100例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各50例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取不安全因素分析及防范措施，對比觀察這兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理不良事件與差錯事件發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在心血管內(nèi)科護(hù)理中實施不安全因素防范措施，能顯著降低護(hù)理不良事件及差錯事件發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量與水平。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因素；防范對策

引言

心血管疾病具有多樣性的特點，例如：急性心肌梗死、心肌病、早博、心力衰竭、心律失常、猝死、心絞痛等疾病，心血管疾病的發(fā)生不僅會降低患者的生活質(zhì)量，甚至還會造成患者死亡，對患者的生命健康安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院十分重視“以人為本”理念的應(yīng)用，在為患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的過程中，需要重視“人”在護(hù)理服務(wù)中的主體地位，加強(qiáng)人性化醫(yī)療服務(wù)建設(shè)。在為心血管疾病患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，加強(qiáng)對護(hù)理不安全因素的研究，發(fā)現(xiàn)存在與護(hù)理中的安全隱患，并及時的做出處理，加強(qiáng)對不安全因素的防范，有利于提高心血管內(nèi)科臨床護(hù)理的安全性，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年3月～2018年3月在某院心血管內(nèi)科治療的100例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分析觀察組與對照組，每組50例，所有患者及其家屬均知曉本次實驗的研究目的、方法和意義，自愿配合。觀察組患者男28例，女22例，年齡42～78歲，平均年齡為（65.19±1.28）歲；對照組男27例，女23例，年齡44～77歲，平均年齡為（65.36±1.41）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2調(diào)查方法

通過本院設(shè)計的調(diào)查問卷，對所有患者的不安全因素進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收100份，有效率為100%。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素主要為：環(huán)境因素、患者自身因素、護(hù)理服務(wù)態(tài)度及水平、管理因素等。護(hù)理方法對照組采取常規(guī)護(hù)理，具體包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取不安全因素防范措施，具體方法如下。（1）制定并完善護(hù)理工作管理制度，對各項操作標(biāo)準(zhǔn)和工作流程進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。（2）重視醫(yī)院環(huán)境建設(shè)?；颊咴谌朐汉螅捎趯︶t(yī)院環(huán)境的不了解，會產(chǎn)生陌生感，會影響患者的依從性，護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，不僅需要為患者介紹醫(yī)院的基本情況，還需要為患者做好安全防護(hù)措施。在衛(wèi)生間，應(yīng)該鋪上防滑墊，避免患者因為濕滑而摔倒。檢查患者病床的護(hù)欄是否良好，發(fā)現(xiàn)問題及時的做出處理，降低患者的墜床率。護(hù)理人員應(yīng)該為患者講解住院期間的注意事項，降低安全風(fēng)險。（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員積極和患者進(jìn)行溝通交流，告知患者心血管疾病的治療方法、治療過程以及預(yù)后情況等，使患者對疾病增加了解，并了解患者心理上的問題，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時溝通，排解患者不良心理，使患者更配合治療，達(dá)到最佳的護(hù)理效果。（4）加強(qiáng)PDA的應(yīng)用，提高工作質(zhì)量。近年來，個人數(shù)字助理在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用，個人數(shù)字助理（PDA）不僅可以搜集信息還可以分析和處理信息，有效地提高了臨床護(hù)理工作的效率。另外，護(hù)理人員使用PDA進(jìn)行臨床護(hù)理工作，還可以加強(qiáng)核對，從而提高護(hù)理工作的準(zhǔn)確性。（5）改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)水平。定期對心血管內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，改善服務(wù)態(tài)度，促使護(hù)理人員在工作中始終保有熱情；加強(qiáng)專業(yè)操作技能、護(hù)患溝通技巧、法律與安全意識培訓(xùn)，使其具備扎實的專業(yè)技能、溝通技巧，提升法律意識，使其知法、懂法、守法，盡可能避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。（6）加強(qiáng)管理和監(jiān)督工作。管理人員需要對護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，鼓勵其提出合理的意見，及時對管理措施進(jìn)行改進(jìn)，從而對護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范。（7）實施安全防范。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要記錄并收集患者臨床資料，找出護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生原因和類型，并制定相應(yīng)的預(yù)措施。（8）加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，減輕護(hù)理人員的工作壓力。可以結(jié)合醫(yī)院的具體情況，在心血管內(nèi)科里開展專業(yè)知識培訓(xùn)講座，為部分缺乏專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人員，提供學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識的機(jī)會，組織護(hù)理人員積極參與，有利于提高護(hù)理人員的專業(yè)能力，從而提升護(hù)理工作的質(zhì)量。另外，心血管內(nèi)科還需要合理安排護(hù)理人員的工作，從而提升護(hù)理工作的效率。

1.3觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者實施護(hù)理干預(yù)后的不良事件發(fā)生率及差錯事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者中出現(xiàn)2例不良事件，不良事件發(fā)生率為4%，1例差錯事件，差錯事件發(fā)生率為2%；對照組患者中出11例不良事件，不良事件發(fā)生率為22%，14例差錯事件，差錯事件發(fā)生率為28%，觀察組患者的護(hù)理不良事件及差錯事件發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。

3討論

心血管內(nèi)科是臨床中一個重要科室，在護(hù)理中發(fā)生不良事件與差錯事件的發(fā)生率很高，這給心血管內(nèi)科護(hù)理工作增加了一定難度。加強(qiáng)對心血管內(nèi)科護(hù)理中安全隱患的研究，制定防治心安全隱患的對策，有利于提高護(hù)理的質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。本研究表明，心血管內(nèi)科護(hù)理工作的不安全因素主要有環(huán)境因素、患者自身因素、護(hù)理服務(wù)態(tài)度及水平、管理因素等，針對不安全因素對觀察組患者實施了有效的防范對策，研究結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理不良事件及差錯事件發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），說明采取不安全因素防范措施，能大大減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，收到了良好的效果。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中，通過實施不安全因素防范對策，可明顯減低不良事件及差錯事件發(fā)生率，保證患者生命安全，從而提升臨床護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣與使用。

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