武慶全

摘要：目的：觀察并分析護理風險評估在介入導管術中的中的應用效果。方法：研究選取我院接收的68例經介入導管手術治療的患者，納入患者采用隨機數字表法均分，每組34例，設為觀察組及對照組。對照組：給予常規(guī)護理；觀察組：常規(guī)護理的基礎上給予護理風險評估。統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度、不良事件發(fā)生率、護理風險發(fā)生率。結果：觀察組患者的護理滿意度為32（94.12），顯著性高于對照組患者的護理滿意度14（41.18），組間比較差異性顯著，P<0.05；觀察組不良事件發(fā)生率為8.82%（3/34），顯著性低于對照組不良事件發(fā)生率35.3%（12/34），組間比較差異性顯著，P<0.05；觀察組護理風險發(fā)生率為8.82%（3/34）顯著性低于對照組醫(yī)療糾紛發(fā)生率29.41%（10/34），組間比較差異性顯著，P<0.05。結論：常規(guī)護理的基礎上給予患者護理風險評估，可有效提高介入導管手術患者的護理滿意度，降低不良事件發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

關鍵詞：護理風險評估；介入導管術；應用效果

風險管理通過對風險的評估、識別、分析來實現(xiàn)對風險的控制。能是一種最科學的管理方法[1]。介入導管術是專業(yè)性較強的學科，近年來隨著醫(yī)療技術的發(fā)展及其本身所具有的創(chuàng)傷小、恢復快、效率高的優(yōu)勢，介入導管術在心血管、神經、婦科呼吸等多個領域疾病的診斷和治療中得到了廣泛應用。然而，介入導管術是一種有創(chuàng)診療手術，在手術中及術后存在一定的風險[2]。因此，及時發(fā)現(xiàn)、評估手術過程中可能存在的風險，并在臨床工作中采取相應的措施降低護理風險對患者的身體健康至關重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年12月至2018年1月收治的采用介入導管手術診治的68例患者作為研究對象，采用隨機數字表法平分為觀察組（常規(guī)護理組+護理風險評估）以及對照組（常規(guī)護理）。觀察組 34例，男性 20例，女 14例，年齡 37 ～ 81 歲，平均（54.35±8.98）歲；對照組 34 例，男性 19，女 15例，年齡 40 ～ 79 歲，平均（55.24 ±9.72）歲。兩組患者在上述一資料上不存在護理對比的差異，P>0.05，可進行對比分析。

1.2方法

1.2.1對照組 患者給予常規(guī)的護理。包括術前、術中、輸液、術后抗感染等常規(guī)護理。

1.2.2觀察組 觀察組患者給予對照組的常規(guī)護理，同時聯(lián)合給予護理風險評估。（1）護理風險評估：①護理風險包括意外危險、生理危險及預測危險，因此醫(yī)護人員應在術前對手術環(huán)境、設備、手術操作中存在的風險等進行評估。（2）護理風險防范措施。①患者一方面常常對手術缺乏了解，另一方面對手術環(huán)境的陌生感常會產生焦慮的癥狀，因此醫(yī)護人員術前與患者及家屬進行有效溝通，講解手術的相關知識及手術成功的案例，耐心解答患者的疑問，消除患者及家屬的緊張，建立良好的患者及家屬關系，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。②加強護士的專業(yè)技能，介入導管術的專業(yè)性較強，對護士的要求較高，醫(yī)院應加強對護士的專業(yè)技能培訓及介入導管術的相關知識培訓，降低手術過程中因護理操作不當對患者產生的危害，同時，提高護士與手術醫(yī)生之間的配合程度，促進手術的順利進行。③針對介入導管手術中可能存在的風險制定相應的處理方案，密切監(jiān)測患者圍手術期的臨床表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并通知醫(yī)生。手術中均安排流動護士和監(jiān)控護士。監(jiān)測護士負責觀察患者的病情，配合醫(yī)生進行手術，監(jiān)測患者在手術過程中生命體征的變化。流動護士負責協(xié)調監(jiān)控護士，確保貨物供應，負責登記和收費；每天操作前對設備、物品進行檢查。

1.3觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度；比較兩組患者不良事件發(fā)生率；比較兩組患者護理風險發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法 研究獲取介入導管術患者的資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析；計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，組間比較P<0.05，見表1。

2.2 不良事件發(fā)生率比較

2.3 醫(yī)療糾紛發(fā)生率比較

3 討論

介入導管手術是指在醫(yī)學影像技術的支持下，將導管插入動脈血管。通過導管將藥物注入血管，提高藥物的利用率。但其專業(yè)性較強，對操作者的技要求較高。另外介入導管手術，是有創(chuàng)手術，風險較高。手術中護理人員與醫(yī)生的配合程度至關重要。熟練的護理操作，醫(yī)護之間高度的配合能夠促進手術成功。本研究結果表明，在常規(guī)護理的基礎上給予護理風險評估可以有效降低介入導管手術過程中的護理風險和不良事件發(fā)生，從而減少醫(yī)療糾紛，提高患者護理滿意度。

參考文獻：

[1] 鄭劍文. 管道護理風險評估在肝膽手術患者導管管理中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2017，23（4）：41-43.

[2] 鄭春霞. 護理風險評估在介入導管術中的應用[J]. 醫(yī)學美學美容旬刊，2015（5）：396-397.