靳春梅 牛永紅 王清清

摘要：目的：探討健康管理預(yù)防頸動(dòng)脈硬化效果。方法：分析本院168例體檢保健對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中常規(guī)組84例行常規(guī)健康指導(dǎo)，研究組84例則在常規(guī)健康指導(dǎo)的同時(shí)加強(qiáng)健康管理。結(jié)果：研究組頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚發(fā)生率、斑塊形成率明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：在體檢保健群體中加強(qiáng)健康管理，能夠有效預(yù)防頸動(dòng)脈硬化，值得在臨床中大范圍推廣。

關(guān)鍵詞：健康管理；頸動(dòng)脈硬化；預(yù)防效果

頸動(dòng)脈硬化的發(fā)生與腦部組織缺血具有密切的關(guān)系，盡早予以有效診斷并加強(qiáng)針對(duì)性干預(yù)，能夠進(jìn)一步有效改善腦部組織血循環(huán)，預(yù)防頸動(dòng)脈硬化，改善預(yù)后[1]。對(duì)此，本文于2017年12月--2018年12月，以168例體檢保健對(duì)象作為此次研究中的觀察對(duì)象，特此對(duì)健康管理的預(yù)防效果進(jìn)行了相關(guān)探討?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究中收治的觀察對(duì)象為168例體檢保健對(duì)象，收治的時(shí)間為2017年12月--2018年12月，通過電腦隨機(jī)法分為兩組，包括常規(guī)組、研究組，兩組各84例。研究組中男性觀察對(duì)象42例，女性觀察對(duì)象42例，年齡31-89歲，平均（47.5±8.1）歲；常規(guī)組中男性觀察對(duì)象44例，女性觀察對(duì)象40例，年齡30-89歲，平均（47.7±8.3）歲。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2方法

常規(guī)組行常規(guī)健康指導(dǎo)，研究組則在常規(guī)健康指導(dǎo)的同時(shí)加強(qiáng)健康管理，具體為（1）健康教育。開展專題講座，為觀察對(duì)象發(fā)放健康宣教手冊(cè)，普及疾病相關(guān)知識(shí)，利用問卷調(diào)查觀察對(duì)象的基本情況，并針對(duì)其具體情況實(shí)施心理疏導(dǎo)，促使其自覺養(yǎng)成良好的生活理念以及健康習(xí)慣。（2）飲食管理。主動(dòng)問詢觀察對(duì)象的日常飲食情況，并根據(jù)其飲食喜好制定科學(xué)合理的膳食方案，同時(shí)囑咐患者多攝入綠色果蔬，少吃刺激性、生冷以及過于油膩的飲食，禁止?jié)獠瑁瑖?yán)控高糖、高脂食物以及食鹽的攝入量。（3）行為干預(yù)。針對(duì)喜好飲酒、抽煙的患者，為觀察對(duì)象制定嚴(yán)格的禁煙戒酒計(jì)劃并貫徹落實(shí)。（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。以個(gè)人愛好、身體條件，制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，包括散步、慢跑、打太極拳、跳廣場(chǎng)舞等等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度遵循從小到大、由弱到強(qiáng)原則，循序漸進(jìn)延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間、增加運(yùn)動(dòng)量。

1.3觀察指標(biāo)

利用超聲探查觀察對(duì)象的頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚情況，頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度≥0.9mm則視為增厚，斑塊形成診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在血管腔中，動(dòng)脈內(nèi)膜突入厚度超過1.3mm。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚發(fā)生率對(duì)比

研究組頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組斑塊形成率對(duì)比

研究組斑塊形成率明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表2。

3.討論

近些年來，隨著人們生活質(zhì)量的提高，腦血管病的發(fā)生率也逐步呈攀升趨勢(shì)。故而盡早予以診斷、盡早予以預(yù)防，這對(duì)于國(guó)民生存質(zhì)量的提高以及壽命的延長(zhǎng)具有積極的促進(jìn)作用[2]。本文特此在常規(guī)健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，對(duì)體檢保健對(duì)象加強(qiáng)了健康管理，包括禁煙戒酒、科學(xué)飲食、行為干預(yù)、健康教育以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等系統(tǒng)化服務(wù)，并通過超聲探查頸內(nèi)動(dòng)脈、雙側(cè)總動(dòng)脈以及動(dòng)脈分叉位置，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚發(fā)生率、斑塊形成率均明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。提示有計(jì)劃的健康管理，對(duì)體檢保健對(duì)象的生活飲食、運(yùn)動(dòng)、行為加強(qiáng)干預(yù)，能夠有效預(yù)防斑塊形成以及頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚。所以，一方面大范圍普及健康知識(shí)，促使體檢保健對(duì)象加強(qiáng)保健意識(shí)，形成良好的生活習(xí)慣；另一方面，積極主動(dòng)接受超聲檢查，動(dòng)態(tài)觀察頸部動(dòng)脈具體情況，為科學(xué)預(yù)防、治療、干預(yù)提供有效依據(jù)[3]。

總而言之，在體檢保健群體中加強(qiáng)健康管理，對(duì)頸動(dòng)脈硬化具有確切的預(yù)防效果，值得在臨床中借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王宏宇.推廣血管健康理念，促進(jìn)血管醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2018，33（10）：1026-1028.

[2]周小莉.個(gè)性化健康教育對(duì)健康體檢人群血壓 血脂 血糖及頸動(dòng)脈硬化的干預(yù)效果[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（07）：115-117.

[3]唐爽，王新宴.血管健康管理[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2015，36（02）：150-154.