王明非

摘要：目的：探究一站式急救護(hù)理模式在多發(fā)傷急診患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年3月-12月期間我院收治的多發(fā)傷急診患者70例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組35例給予常規(guī)急救護(hù)理，觀察組35例給予一站式急救護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率85.71%（30/35）、17.14%（6/35），觀察組搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率94.29%（33/35）、2.86%（1/35），對(duì)比具有顯著差異（P<0.05）。觀察組決定性治療時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，對(duì)比具有顯著差異（決定性治療時(shí)間：50.39±6.35min vs89.85±9.36min，P<0.05;住院時(shí)間：18.65±3.69d vs 32.54±4.21d，P<0.05）。結(jié)論：一站式急救護(hù)理模式在多發(fā)傷急診患者搶救中，能夠縮短治療性治療時(shí)間及住院時(shí)間，提高搶救成功率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：一站式;急救護(hù)理模式;多發(fā)傷急診;搶救;應(yīng)用價(jià)值

多發(fā)傷指機(jī)體在單一機(jī)械致傷因素作用下，同時(shí)或相繼遭受2 個(gè)或2 個(gè)以上解剖部位的損傷，其中至少存在一種致命損傷^[1]?？s短確定性治療時(shí)間對(duì)于多發(fā)傷患者具有至關(guān)重要的^[2]。我院給予一站式急救護(hù)理模式，取得顯著效果。為探究一站式急救護(hù)理模式在多發(fā)傷急診患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值，本次研究選取2018年3月-12月期間我院收治的多發(fā)傷急診患者70例作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-12月期間我院收治的多發(fā)傷急診患者70例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組35例給予常規(guī)急救護(hù)理，觀察組35例給予一站式急救護(hù)理模式。對(duì)照組中男性20例，女性15例;年齡均值（46.28±4.94）歲;致傷原因：擠壓傷5例，斗毆10例，利器刺傷4例，高空墜傷及車禍16例。觀察組中男性21例，女性14例;年齡均值（46.74±4.86）歲;致傷原因：擠壓傷4例，斗毆11例，利器刺傷5例，高空墜傷及車禍15例。兩組患者基線資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予采用常規(guī)的急救模式進(jìn)行搶救，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診—轉(zhuǎn)入各專科病房或手術(shù)室。

觀察組患者采用一站式求救治模式進(jìn)行搶救，即院前急救一搶救室完成各項(xiàng)生命支持一急診樓進(jìn)行相關(guān)輔助檢查一直接轉(zhuǎn)入急診中心手術(shù)室、EICU、急診病房。具體做法包括：1）制定、規(guī)范、優(yōu)化多發(fā)傷急救護(hù)理流程、檢查流程、術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)室護(hù)理管理流程。要求患者從進(jìn)入急診搶救室到取得決定性治療所用的時(shí)間控制在60min以內(nèi)。2）成立急診創(chuàng)傷急救小組，小組成員24h待命，接通知后立即參與病人各項(xiàng)生命支持救治、陪同病人檢查^[3]。3）病人術(shù)后監(jiān)護(hù)、康復(fù)治療均在急診EICU、急診病房由創(chuàng)傷小組參與完成。

1.3觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組搶救成功率。搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)指的是經(jīng)過搶救，患者生命體征平穩(wěn)，將其送至對(duì)應(yīng)科室^[4]。2）對(duì)比兩組決定性治療時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥等。其中，決定性治療時(shí)間定義指的是搶救室到開始應(yīng)用決定性治療兩個(gè)時(shí)間間隔。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“?²”檢驗(yàn);計(jì)量資料用“（`x±s）”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P<0.05，提示對(duì)比顯著差異。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組搶救成功率、并發(fā)癥

對(duì)照組搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率85.71%（30/35）、17.14%（6/35），觀察組搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率94.29%（33/35）、2.86%（1/35），對(duì)比具有顯著差異（P<0.05）。其中，傷口感染、急性腎功能衰竭、低血容量性休克分別為3例、2例、1例;觀察組以上情況分別為0例、0例、1例。

2.2對(duì)比兩組決定性治療時(shí)間、住院時(shí)間

觀察組決定性治療時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，對(duì)比具有顯著差異（決定性治療時(shí)間：50.39±6.35min vs89.85±9.36min，P<0.05;住院時(shí)間：18.65±3.69d vs 32.54±4.21d，P<0.05）。

3.討論

多發(fā)性創(chuàng)傷患者病情危急，由于傷情復(fù)雜、內(nèi)環(huán)境紊亂嚴(yán)重，免疫功能明顯抑制患者易發(fā)生多器官功能障礙（MODS），甚至多器官功能衰竭（MOF），死亡率高。故患者傷后入院的急救護(hù)理過程顯得十分關(guān)鍵。一站式救治和護(hù)理模式有創(chuàng)傷小組成員的全程參與，患者出現(xiàn)危重情況都能得到及時(shí)有效的處理;同時(shí)由于檢查地點(diǎn)集中，減少因檢查途中來(lái)回顛簸及反復(fù)搬動(dòng)病人對(duì)病情造成的影響;且省略了請(qǐng)各科室會(huì)診的環(huán)節(jié)，有效縮短決定性治療的時(shí)間^[5]。對(duì)照組搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率85.71%（30/35）、17.14%（6/35），觀察組搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率94.29%（33/35）、2.86%（1/35），對(duì)比具有顯著差異（P<0.05）。觀察組決定性治療時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，對(duì)比具有顯著差異（決定性治療時(shí)間：50.39±6.35min vs89.85±9.36min，P<0.05;住院時(shí)間：18.65±3.69d vs 32.54±4.21d，P<0.05）。綜上所述，一站式急救護(hù)理模式在多發(fā)傷急診患者搶救中，能夠縮短治療性治療時(shí)間及住院時(shí)間，提高搶救成功率，值得推廣。

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