徐文軒

【摘? 要】目的：探討內(nèi)鏡下治療結(jié)腸息肉的療效及安全性分析。方法：研究主體為2019年1月至2019年6月期間我院收治的60例結(jié)腸息肉患者。采取奇偶分組的方式將所有研究主體劃分為實驗組（n=30）和對照組（n=30）。對照組予以手術切除治療;實驗組予以內(nèi)鏡下切除治療。對比兩組研究主體的手術情況以及術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)治療后的分析數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者的臥床時間、出血量、焦慮評分以及日常生活能力評分均低于對照組;實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組;并且實驗組患者術后的禁食時間、住院時間以及花費情況低于對照組，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)呈現(xiàn)明顯的差異，臨床統(tǒng)計學意義成立，P<0.05。結(jié)論：針對結(jié)腸息肉患者在予內(nèi)鏡下切除治療效果非常顯著，其術式創(chuàng)傷相對較小，并發(fā)癥少，安全可靠性高，能夠促進患者的康復速度縮短住院時間，節(jié)省了住院費用，值得在臨床領域中大范圍應用。

【關鍵詞】內(nèi)鏡;結(jié)腸息肉;療效;安全性分析

【中圖分類號】R656.7????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0061-02

在臨床中結(jié)腸息肉是比較常見的腸腔病變，息肉指的是在黏膜表面一直突出至腸腔的息肉狀病變，在沒有確診病理的性質(zhì)之前的總稱[1]。根據(jù)其病理因素主要分為腺瘤樣息肉以及炎性息肉兩大類，其中腺瘤樣息肉比較常見[2]。其病的主要臨床癥狀為腹部悶脹、大便表面帶血以及隱痛等臨床癥狀[3]。此病的發(fā)病因素主要是由于胚胎異常、年齡、感染、生活習慣以及遺傳等因素導致[4]。有相關臨床文獻指出，結(jié)腸息肉一般多為結(jié)腸癌的病前癥狀，若沒有給予及時有效的治療，極易引發(fā)結(jié)腸癌，因此針對結(jié)腸息肉給予及時有效的治療，對控制癌變的發(fā)生至關重要[5]。本次針對我院收治的60例結(jié)腸息肉患者，分別給予了不同的治療方式，并進行了分析探討，詳見下文闡述。

1資料與方法

1.1一臨床資料

本次所有研究主體選取于2019年1月至2019年6月期間我院收治的60例結(jié)腸息肉患者。采取奇偶分組的方式將所有研究主體劃分為實驗組（n=30）和對照組（n=30）。60例患者的病癥均符合結(jié)腸息肉臨床診斷標準。所有研究主體均已簽署知情書。其中在對照組30例患者中男性患者為17例，女性患者13例;最大年齡為71歲，最小年齡為23歲，中位數(shù)年齡（47.2±4.6）歲。在實驗組30例患者，男性患18例，女性患者12例，最大年齡為72歲，最小年齡為24歲，中位數(shù)年齡（48.2±4.8）歲。以上兩組研究主體的基本資料對比數(shù)據(jù)差異甚微，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行研究分析。

1.2治療方法

兩組患者均在手術前行常規(guī)檢查，要保證患者的身體狀態(tài)可以進行手術，以保證手術的順利進行。術前保證患者的腸道清潔，避免手術時由于視野受限影響手術效果或者導致手術失敗。因此在術前1h禁食，手術當天指導患者大量飲水，飲水量>2000mL為宜。并且指導患者服用的解痙藥物，目的是為了降低腸道蠕動，同時給予合理的營養(yǎng)補液，進行病理檢查，確定息肉的詳細位置以及大小等狀況，根據(jù)確定后的準確位置實施相應的治療方案。

對照組實施常規(guī)手術切除治療，首先針對患者行開腹操作，然后將確定的病變腸管予以切除，術后囑咐患者禁食，嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，遵醫(yī)囑用藥。

實驗組行內(nèi)鏡下切除治療，首先根據(jù)患者的息肉實際情況，經(jīng)過電圈套器套扎+高頻電凝切除術治療等方式對息肉實施切除，如果患者在術后發(fā)生殘蒂出血的情況，則給予鈦夾止血。術后將息肉送病理檢查。

1.3觀察指標

分析比較兩組患者的焦慮評分、術中出血量、日常生活能力以及臥床時間;比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生發(fā)生率;比較兩組患者的術后禁食時間、住院時間以及住院費情況。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)以SPSS統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行處理，計量和技術資料分別以n（%）和（士s）表示，差異檢驗分別為x2和t，當計算結(jié)果顯示為p<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組研究主體的手術情況

由表1顯示，實驗組患者的焦慮評分、術中出血量、日常生活能力以及臥床時間均低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2對比兩組研究主體的術后情況

經(jīng)數(shù)據(jù)分析后顯示，實驗組患者的禁食時間、住院時間以及治療費用方面均少于對照組，組間差異較大，P<0.05，有臨床可比意義，詳見表2。

2.3 對比兩組主體的并發(fā)癥發(fā)生情況

由表3顯示，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，組間數(shù)據(jù)相對比差異明顯，P<0.05，臨床可比意義成立。

3討論

結(jié)腸息肉是消化系比較常見的疾病之一，其癥狀隨著息肉的增大，不典型的程度也相對增加，因此發(fā)生癌變的概率會大幅度上升[6]。若是息肉的表面發(fā)生糜爛或者粗糙等狀況，也會意味著癌變的幾率會升高。因此針對結(jié)腸息肉要盡早診斷及時治療，方可能提高臨床的預后效果[7]。針對于結(jié)腸息肉的檢查治療中，多數(shù)以結(jié)腸鏡檢查為主，近年來隨著我國內(nèi)鏡技術的不斷發(fā)展和進步，好多技術都應用于診斷和治療結(jié)腸息肉當中，常用的有內(nèi)鏡下高頻電凝切除術、內(nèi)鏡下黏膜剝離術以及尼龍繩套扎術等術式。在臨床中，結(jié)腸息肉的主要臨床表現(xiàn)為腹部悶脹、大便表面帶血以及隱痛等情況，并且結(jié)腸息肉按照病理一般分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉兩種;近年來，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，癌變的發(fā)生率得到了顯著的控制。在臨床中針對于結(jié)腸息肉的治療主要以傳統(tǒng)的手術切除，其效果有一定的治療作用，但是其術式相對于患者的創(chuàng)傷比較大，術后患者需要承受一定的疼痛，并且康復的時間較長，因此造成了經(jīng)濟壓力的增加，此種術式還存在一定的風險，并發(fā)癥相對較多，影響預后效果。近年來內(nèi)鏡技術的出現(xiàn)，結(jié)腸息肉的檢出率也呈上升趨勢，因此被臨床廣泛的應用。其術式的優(yōu)勢具有創(chuàng)傷較小、手術時間短、術后康復快以及住院時間短，能夠節(jié)省住院醫(yī)療費用，減少經(jīng)濟負擔等優(yōu)勢。

在本次研究顯示，實驗組焦慮評分、術中出血量、日常生活能力以及臥床時間均低于對照組;實驗組患者的禁食時間、住院時間以及治療費用方面均少于對照組;實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，組間數(shù)據(jù)相對比差異明顯，P<0.05，臨床可比意義成立。

綜合以上分析，針對結(jié)腸息肉患者在予內(nèi)鏡下切除治療效果非常顯著，其術式創(chuàng)傷相對較小，并發(fā)癥少，安全可靠性高，能夠促進患者的康復速度縮短住院時間，節(jié)省了住院費用，值得在臨床領域中大范圍應用。

參考文獻：

[1]李棟材.結(jié)腸鏡下不同電切方式治療結(jié)腸息肉的療效及安全性評價[J/OL].當代醫(yī)學，2019（27）：154-156[2019-09-30].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.4449.R.20190927.1613.136.html.

[2]邢玲.內(nèi)鏡下高頻電切術、氬離子凝固術及黏膜切除術對結(jié)腸息肉患者治療有效性和安全性的比較分析[J/OL].中國內(nèi)鏡雜志：1-8[2019-09-30].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/43.1256.R.20190716.1400.002.html.

[3]周軍明.內(nèi)鏡下圈套器冷勒除治療結(jié)直腸扁平小息肉的臨床療效及安全性分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（35）：181-182.

[4]黃輝文，陸寶鈿，王錦瓊.熱活檢鉗高頻電切術和內(nèi)鏡下氬離子凝固術治療結(jié)腸息肉的療效和安全性[J].臨床醫(yī)學，2018，38（08）：54-55.

[5]王梅.內(nèi)鏡下高頻電凝刀電切除術治療結(jié)腸息肉的臨床療效與安全性[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（13）：64-65+71.

[6]郭琨.內(nèi)鏡下治療結(jié)腸息肉的療效及安全性探討[J].智慧健康，2018，4（10）：63-65.

[7]李喜俊.內(nèi)鏡下高頻電凝刀電切除術治療結(jié)腸息肉的臨床療效與安全性分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2016，22（24）：74-75.