【摘要】：當(dāng)前，傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)不能滿足老人對(duì)生活品質(zhì)的高水平需要。以社區(qū)為單位，在家庭范圍內(nèi)養(yǎng)老，聯(lián)系各項(xiàng)內(nèi)容的養(yǎng)老體系成為當(dāng)今我國(guó)提倡的新方式。本文從公共管理的視角分析當(dāng)前我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀及問(wèn)題，促使政府及社會(huì)組織等實(shí)現(xiàn)多元主體共同治理，形成完整的居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。

【關(guān)鍵詞】： 公共管理 社區(qū)居家養(yǎng)老 對(duì)策

根據(jù)世界人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)，大于六十五歲老人數(shù)量與全國(guó)總?cè)藬?shù)比例超過(guò)百分之七都可以稱(chēng)為老齡化社會(huì) 。當(dāng)下中國(guó)不僅在國(guó)際上老人數(shù)量最大而且增速最快，占社會(huì)總?cè)藬?shù)的比重也越來(lái)越大。我國(guó)人口具有老齡化加快且人口基數(shù)大的特點(diǎn)，盡管當(dāng)前經(jīng)濟(jì)雖然高速發(fā)展，但目前養(yǎng)老服務(wù)體系無(wú)法負(fù)擔(dān)起巨大的養(yǎng)老壓力。

一、前言

社區(qū)居家養(yǎng)老通過(guò)利用公共養(yǎng)老與醫(yī)療資源，協(xié)調(diào)多方主體，有效利用社會(huì)資源，從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老的目標(biāo)。不僅保證老年人在自己熟悉的環(huán)境中，享受社交和各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)，還能夠形成在家庭和社區(qū)范圍內(nèi)由政府積極主導(dǎo)，由其他單位和人員提供具體服務(wù)的養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。目前我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)育緩慢，具體的服務(wù)內(nèi)容都存在困境，只有不斷完善當(dāng)前的社區(qū)居家養(yǎng)老體系，才能更好地提供養(yǎng)老服務(wù)。

二、我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

社區(qū)居家養(yǎng)老即在所有公民的共同努力下，在家庭圍內(nèi)給滿足要求老人帶來(lái)養(yǎng)老、醫(yī)療及心靈各方面幫助的形式。依據(jù)各地區(qū)老人不同的生活方式，為老人提供適合其生活在社區(qū)里的形式。這類(lèi)模式整合了社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供吃飯、洗澡、家務(wù)以及看病等多種服務(wù)，不但改良了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式，還能夠促進(jìn)我國(guó)城市內(nèi)社區(qū)建設(shè)，提高社區(qū)服務(wù)水平。

當(dāng)前社會(huì)在當(dāng)前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的主要根據(jù)就是之前頒布的《老年人權(quán)益保障法》，包括了社會(huì)保障，養(yǎng)老等方面在內(nèi)的多項(xiàng)內(nèi)容。近年來(lái)，我國(guó)多數(shù)省市也先后發(fā)布了關(guān)于在家養(yǎng)老的法規(guī)條款。北京及其他5個(gè)省市都先后頒發(fā)了地方性的居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)定。這些條例大概確定了職能機(jī)構(gòu)的義務(wù)和責(zé)任，強(qiáng)調(diào)出居委會(huì)等單位的貢獻(xiàn)， 并且明確提出了具體為老年人的服務(wù)內(nèi)容。還有部分行政區(qū)是由其他相關(guān)部門(mén)主導(dǎo)，形成一定范圍內(nèi)的服務(wù)條款。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老在公共管理領(lǐng)域的問(wèn)題

（一）政府支持力度小，財(cái)政資金投入不足。雖然我國(guó)近年來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度快，但人口總數(shù)大，仍屬于發(fā)展中國(guó)家，政府的支持力度有限，缺乏財(cái)政資金投入仍是主要問(wèn)題，多數(shù)老人的養(yǎng)老需要無(wú)法得到實(shí)現(xiàn)。由于缺乏社會(huì)資本投資，可能會(huì)制約養(yǎng)老體系建設(shè)，政府財(cái)政仍是社區(qū)運(yùn)營(yíng)費(fèi)用重要來(lái)源，服務(wù)質(zhì)量缺乏關(guān)注度，使得老年人的權(quán)益無(wú)法保障。

（二）法律體系不夠完善，相關(guān)法規(guī)不健全。目前我國(guó)還沒(méi)有一部關(guān)于頂層設(shè)計(jì)針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律，因此各地區(qū)所制定的關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的法規(guī)差距較大且沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。許多已經(jīng)頒布的法律在社會(huì)服務(wù)及責(zé)任的規(guī)定中對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老的要求都不夠具體，應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任的機(jī)構(gòu)權(quán)限也不清晰，可執(zhí)行性較低。

（三）社會(huì)組織監(jiān)管不力，監(jiān)督機(jī)制不完善。我國(guó)居家養(yǎng)老具體操作中，我國(guó)的社會(huì)監(jiān)督體系和政府監(jiān)督體系都沒(méi)有形成，制度化且穩(wěn)定的評(píng)價(jià)和監(jiān)督機(jī)制仍不夠完善，多數(shù)社會(huì)組織的責(zé)任感較差， 缺乏自覺(jué)監(jiān)督的責(zé)任感，而政府內(nèi)監(jiān)督和評(píng)價(jià)大多都流于形式。我們無(wú)法對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)所取得的成果以及多元主體共同治理的效率進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出建議。 在對(duì)老年人的需求方面，服務(wù)的具體內(nèi)容以及工作人員素質(zhì)能力，服務(wù)設(shè)施的數(shù)量及質(zhì)量都沒(méi)有高效穩(wěn)定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)督主體。

四、完善社區(qū)居家養(yǎng)老體系的對(duì)策

（一）改進(jìn)政府職責(zé)，樹(shù)立服務(wù)化政府。在進(jìn)入21世紀(jì)的過(guò)程中，人民對(duì)政府職能的要求已經(jīng)有所轉(zhuǎn)變，不再同以前完全被主導(dǎo)和控制，政府主要職責(zé)變成了給人民帶來(lái)各項(xiàng)公共服務(wù)。我國(guó)也應(yīng)當(dāng)開(kāi)創(chuàng)新的多元主體治理格局，政府不再?zèng)Q定服務(wù)由誰(shuí)提供以及如何提供，而是在界定不同組織的職責(zé)后，減少一定的控制，建立公民進(jìn)行社會(huì)治理的服務(wù)型政府。

（二）健全政策保障，完善相關(guān)法律體系。我國(guó)需要進(jìn)一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)的法律法規(guī)，為社區(qū)居家養(yǎng)老提供足夠的法律保障，并且保證法律良好運(yùn)行，以滿足老人的合理需求得到實(shí)現(xiàn)。并且在這些法律法規(guī)條款中，應(yīng)該對(duì)政府部門(mén)和社會(huì)組織的責(zé)任和義務(wù)作出明確規(guī)定，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，是老人安心在家養(yǎng)老的前提。

（三）豐富資金來(lái)源，加大政府扶持力度。為了更好保證社區(qū)養(yǎng)老合理運(yùn)行，首先保證國(guó)家為社會(huì)保障事業(yè)的支出力度，增加為社區(qū)養(yǎng)老體系的資金。還要增加非政府組織等團(tuán)體參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，探索共同管理的新型模式，勵(lì)和支持社會(huì)組織開(kāi)辦養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供基礎(chǔ)養(yǎng)老資源，給老人帶來(lái)更好服務(wù)。

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作者簡(jiǎn)介：徐咪（1995-），女，漢族，陜西漢中人，四川大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)碩士研究生，研究方向：社會(huì)保障理論與實(shí)務(wù)。