趙星橋

摘要：飲食治療是現代綜合療法中不可缺少的一部分，對病人來說，配合特殊的飲食調理，尤為重要，經過飲食調理能調補虛損，糾正失衡，恢復元氣，達到防治疾病，使身心健康的目的。有的可為機體進行其他治療（如手術、毒副反應較強的藥物治療）創(chuàng)造必要的條件，直接影響疾病的轉歸。本文就臨床常見的受飲食因素影響的膽囊炎加強飲食調理對策作一簡介。

關鍵詞：膽囊炎;飲食調理;營養(yǎng)搭配

【中圖分類號】R246.1 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）04-256-02

急性膽囊炎是一種比較常見的外科急腹癥，主要表現為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐。腹部檢查發(fā)現右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。近年來研究表明，膽囊炎、膽結石與飲食有著一定關系，不少急性膽囊炎患者常在進食油膩晚餐后半夜發(fā)病。膽囊炎發(fā)病因素復雜，如膽道感染、年齡、性別、肥胖、遺傳等，為多因素綜合作用的結果。而飲食習慣也是其不可忽視的致病因素之一。因此，對膽囊炎患者除通過臨床內、外科的手術及藥物治療外，對其飲食進行調控，也是消除膽囊炎和膽石形成，保持膽汁排泄通暢，減少急性發(fā)作的誘因，增加機體抵抗力的重要手段。

1膽囊炎患者病情與飲食的關系

1.1飲食上基本特點 ?膽囊炎患者飲食原則上以低脂肪、低膽固醇、適量蛋白和高維生素飲食為宜。低脂肪、低膽固醇，一方面可防治因膽汁的大量分泌和膽囊的急劇收縮而引起慢性膽囊炎急性發(fā)作，同時，亦可預防由于膽固醇過高而在慢性膽囊炎的基礎上形成膽固醇性結石。適量蛋白和高維生素，是為了增強體質，促進修復，并可預防膽色素結石的形成。避免刺激性食物和強烈調味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等，以及產氣食物，如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿卜、黃豆等。同時，要注意衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲和細菌感染。

1.2 膽囊炎急性期飲食要求??急性發(fā)作期應禁食，使膽囊得到充分休息，以緩解疼痛。由靜脈補充營養(yǎng)。但可多飲水，在飲料中注意補充鈉和鉀鹽，可有利于治療疾病。疼痛緩解后，根據病情，循序漸進地調配飲食。可給予清淡流質飲食或低脂肪、低膽固醇、高碳水化合物流質飲食，如米湯、藕粉、豆?jié){等食物。病情好轉后，可給予低脂半流質飲食或低脂少渣軟食。烹調上盡量清淡、少油，忌油炸、油煎食品，以免誘發(fā)膽絞痛。香菇、木耳等有降低膽固醇作用，可常吃。注意補充適量蛋白質：每天供給50-70g，過多的蛋白質攝入會增加膽汁分泌，影響病變組織的恢復;攝入過少同樣不利于受損膽道組織的修復。應適量給予高生物價蛋白質，如豆制品、魚蝦類、瘦肉、蛋清等食物。

1.3 膽囊炎慢性期飲食要求??慢性期膽囊炎的飲食要根據患者的條件和口味進行調理，其原則如下。一是應進食低脂肪、低膽固醇飲食，禁食或忌食高脂肪、高膽固醇飲食，如肥肉、動物內臟（肝、腎、腦等）、魚子、蟹黃、蛋黃等食物。植物油既可降低膽固醇，又可促使膽固醇轉變成膽汁酸而防止膽石形成，故宜以植物油為主。烹調上盡量清淡、少油，忌油炸、油煎食品，以免誘發(fā)膽絞痛。香菇、木耳等有降低膽固醇作用，可常吃。二是平衡碳水化合物：每天300-350g，以達到補充熱能、增加肝糖原、保護肝細胞的目的。三是供給豐富維生素：維生素A有防止膽結石發(fā)生的作用，有助于膽管上皮生長和保持完整性，有利于膽道病變的修復，可多食胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果、蔬菜等。此外，還可給予維生素C、維生素E、B族維生素等。四是大量飲水：多喝水和飲料，可以稀釋膽汁，促使膽汁排出，預防膽汁淤滯，有利于膽道疾病的恢復，每天以1000-1500ml為宜。五是少量多餐：少量進食可減少消化系統負擔;多餐能刺激膽道分泌膽汁，保持膽道暢通，有利于膽道內炎性物質引流，促使疾病減緩和好轉。

2正確把握膽囊炎患者平衡膳食

2.1堅持飲食搭配向營養(yǎng)平衡跟進??發(fā)生膽囊炎的主要原因跟不健康的飲食習慣是分不開的。膽囊炎患者應做好平衡膳食和合理搭配營養(yǎng)結構。膳食和營養(yǎng)是人體生長發(fā)育的關鍵，是人類整個生命進程中提高和保持健康狀況的重要因素。體格、腦及神經系統發(fā)育的重要營養(yǎng)物質包括提供能量的碳水化合物、蛋白質和脂肪，各種礦物質和維生素等。在營養(yǎng)學上，能使人體的營養(yǎng)需要與膳食供給之間保持平衡狀態(tài)，能量及各種營養(yǎng)素滿足人體生長發(fā)育、生理及體力活動的需要，且各種營養(yǎng)素之間保持事宜比例的膳食，稱作平衡膳食。

2.2堅持飲食重點向營養(yǎng)提升轉變??膳食寶塔共分五層，包含每天應攝入的主要食物種類。膳食寶塔利用各層位置和面積的不同反映了各類食物在膳食中的地位和應占的比重。谷類食物位居底層，每人每天應攝入250-400g;蔬菜和水果居第二層，每天應攝入300-500g和200-400g;魚、禽、肉、蛋等動物性食物位于第三層，每天應攝入125-225g（魚蝦類50-100g，畜、禽肉50-75g，蛋類25-50g）;奶類和豆類食物合居第四層，每天應吃相當于鮮奶300g的奶類及奶制品和相當于干豆30-50g的大豆及制品;第五層塔頂是烹調油和食鹽，每天烹調油不超過25g或30g，食鹽不超過6g。由于我國居民現在平均糖攝入量不多，對健康的影響不大，故膳食寶塔沒有建議食糖的攝入量，但多吃糖有增加齲齒的危險。

2.3堅持飲食理念向合理營養(yǎng)聚焦 ?要做到平衡膳食，就必須根據營養(yǎng)學原則合理選擇和搭配各種食物。合理營養(yǎng)是健康的物質基礎，而平衡膳食是合理營養(yǎng)的根本途徑。膳食寶塔建議的各類食物攝入量是一個平均值。每日膳食中應盡量包含膳食寶塔中的各類食物。但無須每日都嚴格按照膳食寶塔建議的各類食物的量吃，重要的是一定要經常遵循膳食寶塔各層中各類食物的大體比例。在一段時間內，比如一周，各類食物攝入量的平均值應當符合膳食寶塔的建議量。人體所需要多種宏量和微量營養(yǎng)素，前者指蛋白質、脂肪和碳水化合物，后者指各種維生素、礦物質等。缺乏任何一種成分都會影響身體的正常運轉，甚至生病。如保健食品中含有某種營養(yǎng)成分，就有可能被打扮成對身體健康有“保健作用”，甚至能夠“防治某種疾病”。實際上用來購買某些保健品的錢，我們完全可以通過購買更多的日常食品來解決這些營養(yǎng)攝入不足的問題。

參考文獻

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