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        依拉普利+吲達(dá)帕胺緩釋片治療60例原發(fā)性高血壓效果分析

        2019-10-21 08:41:56王海鳳
        昆明醫(yī)科大學(xué)報 2019年4期
        關(guān)鍵詞:療效

        王海鳳

        摘要:目的:研究依拉普利+吲達(dá)帕胺緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法:選擇四川省青川縣大院回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院2018年1月至2019年1月期間收治的60例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組(單用依拉普利)與觀察組(依拉普利+吲達(dá)帕胺緩釋片),每組分別為30例。比較兩組治療后的收縮壓、舒張壓、臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:兩組在收縮壓、舒張壓、臨床療效方面的差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:依拉普利+吲達(dá)帕胺緩釋片治療原發(fā)性高血壓能夠提升臨床治療有效率,且不會引發(fā)不良反應(yīng)明顯增多,患者血壓控制情況較為理想。

        關(guān)鍵詞:原發(fā)性高血壓;依拉普利;吲達(dá)帕胺緩釋片;療效

        【中圖分類號】R541.3 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】2107-2306(2019)04-120-02

        作為臨床較為常見的心血管疾病之一,原發(fā)性高血壓主要表現(xiàn)為體循環(huán)動脈壓增高的臨床癥狀,其通常與其他心血管疾病危險因素共存,長時期高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚,引發(fā)心力衰竭癥狀,且還會引發(fā)腦卒中、腦梗死等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者生命安全。對原發(fā)性高血壓患者來說[1],單一用藥往往難以獲得理想的血壓控制效果,聯(lián)合用藥逐漸成為臨床研究的主要方向?;谏鲜鰡栴},本研究系統(tǒng)對比了依拉普利單用與聯(lián)合吲達(dá)帕胺緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效,旨在希望通過本研究為原發(fā)性高血壓臨床用藥提供對應(yīng)的資料參考。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇四川省青川縣大院回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院2018年1月至2019年1月期間收治的60例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組(單用依拉普利)與觀察組(依拉普利+吲達(dá)帕胺緩釋片),每組分別為30例。觀察組中,男17例,女13例;年齡48~72歲,中位年齡(60.5±8.3)歲;病程2~10年,平均病程(5.5±2.3)年。對照組中,男18例,女12例;年齡49~73歲,中位年齡(60.8±8.4)歲;病程1~10年,平均病程為(5.6±2.2)年。

        1.2治療方法

        針對對照組,單用依拉普利進(jìn)行治療,每次口服5mg,每日2次,持續(xù)用藥8周。針對觀察組,在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用吲達(dá)帕胺緩釋片,每次口服1.5mg,每日1次,同樣用藥8周。

        1.3臨床觀察指標(biāo)

        進(jìn)行為期3個月的治療之后,統(tǒng)計兩組的血壓情況,同時評價臨床療效、治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)。治療總有效率參考文獻(xiàn)[2]中評價指標(biāo):①顯效:患者舒張壓下降幅度在20mgHg以上,亦或是下降幅度在10~20mmHg之間,而血壓恢復(fù)正常;②好轉(zhuǎn):舒張壓下降幅度在10~20mmHg之間,亦或是下降幅度低于10mg,但已經(jīng)接近正常;③無效:患者收縮壓、舒張壓均為滿足上述指標(biāo)。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0,血壓選擇(±s)來表示,t檢驗,臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率選擇%表示,x2檢驗。

        2結(jié)果

        2.1血壓情況比較

        兩組收縮壓、舒張壓對比具有顯著性差異(P<0.01)。(詳情見表1)

        2.2臨床療效比較

        兩組臨床療效對比具有顯著性差異(P<0.01)。(詳情見表2)

        2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

        對照組中,共計發(fā)生2例惡心嘔吐、1例心律失常、2例下肢水腫,不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%(5/30);觀察組中,共計發(fā)生1例惡心嘔吐、3例心律失常、2例下肢水腫,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%(6/30)。兩組差異對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.111,P>0.05)。

        3 討論

        正是因為原發(fā)性高血壓本身所存在的危險性,倘若無法針對疾病進(jìn)行有效的治療,往往會對患者各個臟器造成巨大的損傷,長時間高血壓狀態(tài)極有可能引發(fā)眼底病變、左心室肥厚等癥狀,后期還會并發(fā)腎衰竭、腦動脈硬化、主動脈病變以及冠脈病變等癥狀,嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3]。眾所周知,老年患者作為原發(fā)性高血壓患者的高發(fā)群體,其自身往往并發(fā)諸多病癥,且身體功能存在不同程度的衰退,再加上老年群體本身固化的各種不良生活習(xí)慣,使得高血壓的危害進(jìn)一步增大。近年來,生活習(xí)慣的變化與生活節(jié)奏的加快,再加上老齡化社會的逐步到來,使得原發(fā)性高血壓患者的數(shù)量呈現(xiàn)為不斷增長的態(tài)勢。針對原發(fā)性高血壓患者,藥物的選擇是關(guān)鍵所在。然而,單一藥物通常難以讓患者血壓長時間維持在理想的目標(biāo)值范圍內(nèi)。近年來,隨著研究的持續(xù)深入,小劑量聯(lián)合用藥逐漸成為研究的主要方向。現(xiàn)階段,臨床治療高血壓的藥物主要包含五個大類,即血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)、鈣離子拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、腎上腺素受體阻滯劑、利尿降壓藥,各種藥物聯(lián)合用藥的臨床效果、安全性還需要進(jìn)行更為深入的研究,且究竟選擇何種藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥,當(dāng)前臨床還存在諸多存在爭議的地方。

        作為臨床治療原發(fā)性高血壓常用的一種藥物,依拉普利能夠針對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性進(jìn)行有效的控制,使得舒張小動脈、血管緊張素Ⅱ水平得以顯著降低,對血壓的降低具有重要的促進(jìn)作用[4]。作為一種非噻嗪類吲哚啉衍生物,吲達(dá)帕胺能夠針對遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)吸收點(diǎn)質(zhì)量、水分進(jìn)行有效的抑制,以此來產(chǎn)生利尿功能。與此同時,吲達(dá)帕胺還能夠針對血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)向鈣離子流進(jìn)行有效的抑制,使得前列腺素PGI2與PGE2之間進(jìn)行有效的合成,針對血栓素A2實(shí)施抑制,使得血管內(nèi)皮細(xì)胞能夠生成內(nèi)皮源性血管舒張因子,促使血管本身對血管加壓胺的敏感性得以顯著降低,最終實(shí)現(xiàn)控制血壓的目標(biāo)[5]。通過依拉普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺緩釋片,能夠進(jìn)一步鞏固臨床治療效果,使得藥物維持時間更為長久。

        本組研究數(shù)據(jù)中,采用依拉普利+吲達(dá)帕胺緩釋片的觀察組,其收縮壓、舒張壓、臨床療效均優(yōu)于單用依拉普利治療的對照組,充分證明依拉普利+吲達(dá)帕胺緩釋片能夠有效改善原發(fā)性高血壓患者臨床癥狀,提升臨床治療效果。與此同時,兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義,有效證明了依拉普利+吲達(dá)帕胺緩釋片并不會導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率明顯增高,安全性較為理想。

        參考文獻(xiàn)

        [1]羅應(yīng)茂.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的效果[J].北方藥學(xué),2019,16(07):112-113.

        [2]宋鳳麗.咪達(dá)普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療原發(fā)性高血壓臨床效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(15):61.

        [3]薛華.纈沙坦分散片聯(lián)合吲達(dá)帕胺對原發(fā)性高血壓臨床療效及其腎功能的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健,2018,32(07):78-79.

        [4]楊興祥,何新生.加味杞菊地黃湯聯(lián)合馬來酸依拉普利治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].甘肅科技縱橫,2017,46(12):90-92.

        [5]楊薛峰,雷衛(wèi)平,鄔宇琴,劉文愷.左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療社區(qū)高血壓的療效及對血壓的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(12):105-106.

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