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        PDCA循環(huán)管理法在腫瘤科本科護(hù)生帶教中的應(yīng)用

        2019-10-21 08:41:56陳如錦
        關(guān)鍵詞:腫瘤科

        陳如錦

        摘要:目的:探討PDCA 循環(huán)管理法在腫瘤科本科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果。方法:以我院腫瘤科2018年1月-2019年5月實(shí)習(xí)護(hù)生50名作為本研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各組護(hù)生25名,分別采取常規(guī)管理方法、PDCA 循環(huán)管理法,對(duì)比兩組護(hù)生的成績考核結(jié)果(臨床操作技能、教學(xué)查房成績)與滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組臨床操作技能、教學(xué)查房成績考評(píng)結(jié)果均高于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者滿意度調(diào)查結(jié)果均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在醫(yī)院帶教管理中,PDCA 循環(huán)管理方法能夠有提高學(xué)生的綜合素質(zhì),提高本科實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理查房的能力,從而提高醫(yī)院本科實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量,臨床值得推廣。

        關(guān)鍵詞:腫瘤科;本科護(hù)生帶教;PDCA循環(huán)管理法

        【中圖分類號(hào)】R246.5 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306(2019)04-057-02

        醫(yī)院管理永恒不變的話題和核心內(nèi)容始終是護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。伴隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)護(hù)理需求的不斷提升,這就對(duì)高等護(hù)理教育提出較高的要求,臨床實(shí)習(xí)是高等護(hù)理教育的最后一個(gè)階段,同時(shí)也是護(hù)生將實(shí)踐與理論結(jié)合起來的一個(gè)重要途徑[1]。為此,我們必須結(jié)合醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的步伐與醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)展,采取最佳的臨床護(hù)理帶教方法,培養(yǎng)出一大批優(yōu)秀的,且具有實(shí)踐操作能力的護(hù)理人才。我科室結(jié)合腫瘤科臨床帶教的實(shí)際需求,提出了PDCA循環(huán)管理法,現(xiàn)對(duì)其具體實(shí)施方法及效果總結(jié)如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院腫瘤科2018年1月-2019年5月實(shí)習(xí)護(hù)生50名作為本研究對(duì)象,采取隨機(jī)對(duì)照研究,將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各組25名護(hù)理實(shí)習(xí)生。對(duì)照組中,女24例,男1例,年齡為21-23歲,平均年齡為(21.66±0.55)歲;實(shí)驗(yàn)組中,女23例,男2例,年齡為21-23歲,平均年齡為(21.57±0.61)歲。兩組護(hù)生一般資料逐項(xiàng)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1對(duì)照組:針對(duì)護(hù)生的臨床帶教實(shí)施常規(guī)管理模式,即由獲得帶教資格的腫瘤科醫(yī)生負(fù)責(zé)護(hù)生的臨床指導(dǎo),在帶教期間必須嚴(yán)格按照教學(xué)大綱完成教學(xué)任務(wù),幫助護(hù)生獲得腫瘤科的相關(guān)護(hù)理操作技能和知識(shí)。

        1.2.2實(shí)驗(yàn)組:采取PDCA 循環(huán)管理方法進(jìn)行帶教管理。具體方法:(1)計(jì)劃(Plan):在科室內(nèi)組建起管理小組,嚴(yán)格按照三級(jí)管理監(jiān)督制度實(shí)施操作。從第一天進(jìn)入科室開始,帶教老師必須對(duì)護(hù)生進(jìn)行溝通交流,對(duì)其掌握的知識(shí)現(xiàn)狀有基本的了解,再基于此分析帶教現(xiàn)狀,明確其主要影響因素,探討實(shí)施對(duì)策;根據(jù)教學(xué)大綱,制定科室不同實(shí)習(xí)時(shí)間長短的一個(gè)月,二個(gè)月及三個(gè)月實(shí)習(xí)計(jì)劃,合理安排調(diào)配人員和時(shí)間。(2)執(zhí)行(Do):結(jié)合之前所擬定的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行,同時(shí)還可根據(jù)學(xué)校的最新實(shí)習(xí)要求進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,以此提升護(hù)生理論知識(shí)以及實(shí)踐操作能力,主要由帶教老師進(jìn)行操作示范和知識(shí)講解,再由學(xué)生執(zhí)行:根據(jù)示范進(jìn)行模仿操作,及時(shí)針對(duì)存在的問題提出糾正;每周由教學(xué)組長指定的帶教老師進(jìn)行集中講課,具體內(nèi)容包括:護(hù)理教學(xué)查房,護(hù)理文書的書寫規(guī)范、科室疾病的護(hù)理常規(guī)、??谱o(hù)理操作流程等,轉(zhuǎn)科前對(duì)護(hù)生進(jìn)行集中理論及操作的考核。(3)檢查(Check):三級(jí)帶教小組負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)帶教工作的進(jìn)行情況組織和檢查,同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況做好詳細(xì)科室總結(jié)匯報(bào)。三級(jí)帶教小組定期組織實(shí)習(xí)生座談會(huì),及時(shí)聽取每批實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的反饋意見,以便及時(shí)修正調(diào)整帶教存在的問題。(4)總結(jié)處理(Action):教學(xué)組長會(huì)不定期對(duì)護(hù)生的,學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了解,并針對(duì)反映等問題進(jìn)行總結(jié),制定出更為完善的帶教方法,同時(shí)對(duì)帶教系統(tǒng)進(jìn)行全面評(píng)估,以便實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的完美結(jié)合,同時(shí)將優(yōu)秀教學(xué)方法與經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到下一個(gè)循環(huán)中。

        1.3觀察指標(biāo)

        1.3.1成績考核:對(duì)兩組護(hù)生在接受帶教指導(dǎo)之后,其臨床操作技能以及教學(xué)查房成績進(jìn)行測評(píng),各項(xiàng)得滿分為50分制,得分越高即表示成績越高。

        1.3.2滿意度:根據(jù)本次教學(xué)管理模式改革的需求,由科室自行設(shè)計(jì)了一條調(diào)查問卷,對(duì)兩組護(hù)生在護(hù)理期間的患者滿意度進(jìn)行調(diào)查,總分為100分,評(píng)分結(jié)果越高即表示患者對(duì)護(hù)理的滿意程度越高。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0行分析處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示結(jié)果,組間對(duì)比則分別采用t值進(jìn)行檢驗(yàn),若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        兩組成績考核結(jié)果、滿意度調(diào)查結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3討論

        結(jié)合Greorge E.Miller所提出的相關(guān)觀點(diǎn)來看,其認(rèn)為在對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教指導(dǎo)的過程中,必須幫助其能夠盡快掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí),強(qiáng)化其具體的操作能力,為將來進(jìn)入臨床參與工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但根據(jù)常規(guī)的帶教管理模式實(shí)際運(yùn)用情況來看,帶教老師普遍采取集中講解和演示的方法進(jìn)行,這樣一來學(xué)生在后期的學(xué)習(xí)中,不得不依靠回憶的方式來完成,導(dǎo)致學(xué)生經(jīng)常性出現(xiàn)臨考前的突擊背誦,盡管能夠在短時(shí)間內(nèi)掌握相關(guān)知識(shí),但卻無法將其用于實(shí)際,限制其臨床操作能力的強(qiáng)化[2]。

        PDCA循環(huán)管理方法又可稱之為質(zhì)量環(huán),是Shewhtar提出的一種質(zhì)量管理方法,目前已經(jīng)成為護(hù)理管理中的通用標(biāo)準(zhǔn)體系和模型,并成功別運(yùn)用到護(hù)理管理的各環(huán)節(jié)工作中?,F(xiàn)已有研究表明,PDCA循環(huán)管理方法在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中,可幫助其流程路徑得以合理化,促使帶教思路更具有條理性和清晰性,達(dá)到教有方向,學(xué)有目標(biāo)的效果,最大程度上降低了傳統(tǒng)管理模式的隨意性與盲目性[3]。此外,借助PDCA循環(huán)管理方法還可實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)活動(dòng)環(huán)節(jié)質(zhì)量以及終末質(zhì)量的全面提升,在P(計(jì)劃)、D(實(shí)施)、C(檢查)、A(處理)四個(gè)環(huán)節(jié)中不斷實(shí)現(xiàn)良性優(yōu)化,從而更好的發(fā)揮教學(xué)效果,促使臨床教學(xué)質(zhì)量的提升[4]。

        根據(jù)本研究結(jié)果來看, 實(shí)驗(yàn)組的成績考核結(jié)果顯示,臨床操作技能達(dá)到了(40.36±1.72)分,教學(xué)查房成績達(dá)到了(41.29±1.38)分,均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。該結(jié)果充分表明PDCA循環(huán)管理方法進(jìn)行帶教管理能夠更好的幫助學(xué)生提升相關(guān)知識(shí),強(qiáng)化相關(guān)技能。另根據(jù)兩組的患者滿意度調(diào)查結(jié)果來看,實(shí)驗(yàn)組的滿意度達(dá)到了(89.38±2.47)分顯著高于對(duì)照組的(76.39±2.42)分,(P<0.05),即表明PDCA循環(huán)管理方法能夠更好的增強(qiáng)護(hù)生的操作能力,強(qiáng)化患者的滿意度。

        綜上所述,在腫瘤科本科護(hù)生帶教的過程中,采取PDCA循環(huán)管理方法,可更有效的指導(dǎo)本科護(hù)生在腫瘤科規(guī)定的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)盡快掌握教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容,提升考核成績,順利完成實(shí)習(xí)任務(wù),同時(shí)經(jīng)過PDCA循環(huán)管理方法不斷提高教學(xué)水平,提高患者對(duì)的護(hù)理服務(wù)的滿意度,臨床值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳婧婧,趙青青,毛素芳.PDCA循環(huán)在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用效果研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2018(09):102-103.

        [2]陸麗萍.探討PDCA循環(huán)帶教模式在輸液室護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(36):177,179.

        [3]周津宇.PDCA循環(huán)法在腎病學(xué)科護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(24):109-110.

        [4]范鳳燕,丁育紅,楊蘭蘭,等.PDCA循環(huán)法結(jié)合微信在腎內(nèi)科臨床護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].交通醫(yī)學(xué),2018,32(03):300-301.

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