陳如錦
摘要:目的:探討PDCA 循環(huán)管理法在腫瘤科本科護理實習生帶教中的應用效果。方法:以我院腫瘤科2018年1月-2019年5月實習護生50名作為本研究對象,隨機分為對照組與實驗組,各組護生25名,分別采取常規(guī)管理方法、PDCA 循環(huán)管理法,對比兩組護生的成績考核結果(臨床操作技能、教學查房成績)與滿意度。結果:實驗組臨床操作技能、教學查房成績考評結果均高于對照組(P<0.05);實驗組患者滿意度調查結果均高于對照組(P<0.05)。結論:在醫(yī)院帶教管理中,PDCA 循環(huán)管理方法能夠有提高學生的綜合素質,提高本科實習護生的護理查房的能力,從而提高醫(yī)院本科實習護生的教學質量,臨床值得推廣。
關鍵詞:腫瘤科;本科護生帶教;PDCA循環(huán)管理法
【中圖分類號】R246.5 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306(2019)04-057-02
醫(yī)院管理永恒不變的話題和核心內容始終是護理安全和護理質量。伴隨著社會的發(fā)展,人們對護理需求的不斷提升,這就對高等護理教育提出較高的要求,臨床實習是高等護理教育的最后一個階段,同時也是護生將實踐與理論結合起來的一個重要途徑[1]。為此,我們必須結合醫(yī)學快速發(fā)展的步伐與醫(yī)療服務的進展,采取最佳的臨床護理帶教方法,培養(yǎng)出一大批優(yōu)秀的,且具有實踐操作能力的護理人才。我科室結合腫瘤科臨床帶教的實際需求,提出了PDCA循環(huán)管理法,現(xiàn)對其具體實施方法及效果總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院腫瘤科2018年1月-2019年5月實習護生50名作為本研究對象,采取隨機對照研究,將患者分為對照組與實驗組,各組25名護理實習生。對照組中,女24例,男1例,年齡為21-23歲,平均年齡為(21.66±0.55)歲;實驗組中,女23例,男2例,年齡為21-23歲,平均年齡為(21.57±0.61)歲。兩組護生一般資料逐項比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組:針對護生的臨床帶教實施常規(guī)管理模式,即由獲得帶教資格的腫瘤科醫(yī)生負責護生的臨床指導,在帶教期間必須嚴格按照教學大綱完成教學任務,幫助護生獲得腫瘤科的相關護理操作技能和知識。
1.2.2實驗組:采取PDCA 循環(huán)管理方法進行帶教管理。具體方法:(1)計劃(Plan):在科室內組建起管理小組,嚴格按照三級管理監(jiān)督制度實施操作。從第一天進入科室開始,帶教老師必須對護生進行溝通交流,對其掌握的知識現(xiàn)狀有基本的了解,再基于此分析帶教現(xiàn)狀,明確其主要影響因素,探討實施對策;根據(jù)教學大綱,制定科室不同實習時間長短的一個月,二個月及三個月實習計劃,合理安排調配人員和時間。(2)執(zhí)行(Do):結合之前所擬定的教學計劃進行嚴格執(zhí)行,同時還可根據(jù)學校的最新實習要求進行相應的調整,以此提升護生理論知識以及實踐操作能力,主要由帶教老師進行操作示范和知識講解,再由學生執(zhí)行:根據(jù)示范進行模仿操作,及時針對存在的問題提出糾正;每周由教學組長指定的帶教老師進行集中講課,具體內容包括:護理教學查房,護理文書的書寫規(guī)范、科室疾病的護理常規(guī)、??谱o理操作流程等,轉科前對護生進行集中理論及操作的考核。(3)檢查(Check):三級帶教小組負責對整個帶教工作的進行情況組織和檢查,同時結合實際情況做好詳細科室總結匯報。三級帶教小組定期組織實習生座談會,及時聽取每批實習生對帶教老師的反饋意見,以便及時修正調整帶教存在的問題。(4)總結處理(Action):教學組長會不定期對護生的,學習情況進行了解,并針對反映等問題進行總結,制定出更為完善的帶教方法,同時對帶教系統(tǒng)進行全面評估,以便實現(xiàn)教與學的完美結合,同時將優(yōu)秀教學方法與經(jīng)驗運用到下一個循環(huán)中。
1.3觀察指標
1.3.1成績考核:對兩組護生在接受帶教指導之后,其臨床操作技能以及教學查房成績進行測評,各項得滿分為50分制,得分越高即表示成績越高。
1.3.2滿意度:根據(jù)本次教學管理模式改革的需求,由科室自行設計了一條調查問卷,對兩組護生在護理期間的患者滿意度進行調查,總分為100分,評分結果越高即表示患者對護理的滿意程度越高。
1.4統(tǒng)計學方法
運用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0行分析處理,以均數(shù)±標準差()表示結果,組間對比則分別采用t值進行檢驗,若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
兩組成績考核結果、滿意度調查結果比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
結合Greorge E.Miller所提出的相關觀點來看,其認為在對護生進行帶教指導的過程中,必須幫助其能夠盡快掌握相關專業(yè)知識,強化其具體的操作能力,為將來進入臨床參與工作奠定堅實的基礎。但根據(jù)常規(guī)的帶教管理模式實際運用情況來看,帶教老師普遍采取集中講解和演示的方法進行,這樣一來學生在后期的學習中,不得不依靠回憶的方式來完成,導致學生經(jīng)常性出現(xiàn)臨考前的突擊背誦,盡管能夠在短時間內掌握相關知識,但卻無法將其用于實際,限制其臨床操作能力的強化[2]。
PDCA循環(huán)管理方法又可稱之為質量環(huán),是Shewhtar提出的一種質量管理方法,目前已經(jīng)成為護理管理中的通用標準體系和模型,并成功別運用到護理管理的各環(huán)節(jié)工作中?,F(xiàn)已有研究表明,PDCA循環(huán)管理方法在醫(yī)學教育教學中,可幫助其流程路徑得以合理化,促使帶教思路更具有條理性和清晰性,達到教有方向,學有目標的效果,最大程度上降低了傳統(tǒng)管理模式的隨意性與盲目性[3]。此外,借助PDCA循環(huán)管理方法還可實現(xiàn)對教學活動環(huán)節(jié)質量以及終末質量的全面提升,在P(計劃)、D(實施)、C(檢查)、A(處理)四個環(huán)節(jié)中不斷實現(xiàn)良性優(yōu)化,從而更好的發(fā)揮教學效果,促使臨床教學質量的提升[4]。
根據(jù)本研究結果來看, 實驗組的成績考核結果顯示,臨床操作技能達到了(40.36±1.72)分,教學查房成績達到了(41.29±1.38)分,均明顯高于對照組(P<0.05)。該結果充分表明PDCA循環(huán)管理方法進行帶教管理能夠更好的幫助學生提升相關知識,強化相關技能。另根據(jù)兩組的患者滿意度調查結果來看,實驗組的滿意度達到了(89.38±2.47)分顯著高于對照組的(76.39±2.42)分,(P<0.05),即表明PDCA循環(huán)管理方法能夠更好的增強護生的操作能力,強化患者的滿意度。
綜上所述,在腫瘤科本科護生帶教的過程中,采取PDCA循環(huán)管理方法,可更有效的指導本科護生在腫瘤科規(guī)定的實習時間內盡快掌握教學計劃內容,提升考核成績,順利完成實習任務,同時經(jīng)過PDCA循環(huán)管理方法不斷提高教學水平,提高患者對的護理服務的滿意度,臨床值得推廣。
參考文獻
[1]陳婧婧,趙青青,毛素芳.PDCA循環(huán)在實習護生臨床帶教中的應用效果研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2018(09):102-103.
[2]陸麗萍.探討PDCA循環(huán)帶教模式在輸液室護生帶教中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(36):177,179.
[3]周津宇.PDCA循環(huán)法在腎病學科護生帶教中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(24):109-110.
[4]范鳳燕,丁育紅,楊蘭蘭,等.PDCA循環(huán)法結合微信在腎內科臨床護生帶教中的應用[J].交通醫(yī)學,2018,32(03):300-301.