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        慢性宮頸炎,幾個需要澄清的問題

        2019-10-21 08:41:56何召陽
        昆明醫(yī)科大學報 2019年4期
        關(guān)鍵詞:婦科疾病子宮頸宮頸炎

        何召陽

        作為一名女性,我們需好好珍惜自己的身體,只有這樣才能更好地做好一個妻子,一個母親的身份。在生活中我們應(yīng)該多了解一些健康知識,尤其是關(guān)于婦科疾病的知識。今天就要帶大家了解一種常見的婦科疾病——慢性宮頸炎。你知道慢性宮頸炎的癥狀嗎?你知道慢性宮頸炎的病因嗎?你知道在治療慢性宮頸炎的過程中我們經(jīng)常會有哪些誤區(qū)嗎?下面我們就一起學習一下。

        一、慢性宮頸炎的病因及癥狀

        慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病,有很多人都受到了這種疾病的困擾。慢性宮頸炎大多都由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來的,常見原因為急性宮頸炎治療不徹底,病原體隱藏于宮頸粘膜內(nèi)形成慢性炎癥,多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后,病原體侵入宮頸而引起感染。也有少數(shù)患者無急性宮頸炎癥狀而直接發(fā)生慢性宮頸炎。 慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈氏菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多,已引起注意。

        慢性宮頸炎多無癥狀,少數(shù)患者表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的陰道分泌物增多,淡黃色或膿性,性交后出血,月經(jīng)間期出血,偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢或不適。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)黃色分泌物覆蓋子宮頸口或從子宮頸口流出,或在糜爛樣改變的基礎(chǔ)上同時伴有子宮頸充血、水腫、膿性分泌物增多或接觸性出血,也可以表現(xiàn)為子宮頸息肉或子宮頸肥大。一般情況下通過婦科檢查較易將其查出。以下為慢性宮頸炎的幾種常見表現(xiàn)。 ?1, 宮頸肥大:由于慢性炎癥的長期刺激,宮頸組織充血、水腫,腺體和間質(zhì)增生,還可能在腺體深部有粘液儲留形成囊腫,使宮頸呈不同程度的肥大,最后由于纖維結(jié)締組織增生,使宮頸硬度增加。 2, 宮頸息肉:慢性炎癥長期刺激使宮頸管腺體和間質(zhì)局部增生,子宮有排除異物的傾向,使增生的組織逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉,一個或多個不等,直徑一般約 lcm,色紅、呈舌形、質(zhì)軟而脆,易出血,蒂細長。 根部多附著于宮頸管外口,少數(shù)在宮頸管壁。光鏡下見息肉中心為結(jié)締組織伴有充血、水腫及炎性細胞浸潤,表面覆蓋一層高柱狀上皮,與宮頸管上皮相同。 ??由于炎癥存在,除去息肉后仍可復(fù)發(fā)。 3,慢性宮頸管黏膜炎: 由于子宮頸管黏膜皺襞較多,感染后容易形成持續(xù)性子宮頸黏膜炎,表現(xiàn)為子宮頸管黏液增多及膿性分泌物,反復(fù)發(fā)作。4、子宮頸糜爛樣改變。

        二、慢性宮頸炎的治療

        宮頸炎的常見療法主要有:1、藥物治療,對于宮頸炎面小的、炎癥浸潤比較淺的采用藥物治療, ??使用高錳酸鉀等藥物,2、物理治療:用于宮頸炎面積較大的、炎癥浸潤較深的宮頸炎,采用物理治療方法最佳。3、微波治療:慢性宮頸炎可以采用 leep 刀治療宮頸炎,具有極強的殺菌作用,消炎,止痛,收斂,止癢,止血,組織再生,軟化肌瘤,促進液體吸收,修復(fù)神經(jīng)痛,肌肉韌帶拉傷,增強免疫力,且不損傷正常組織,無副作用。

        三、認識慢性宮頸炎需要注意的幾個誤區(qū)

        1. 宮頸糜爛:目前已明確“宮頸糜爛”并不是病理學上的上皮潰瘍、缺失所致的真性糜爛,也與慢性子宮頸炎癥的定義即間質(zhì)中出現(xiàn)慢性炎細胞浸潤并不一致。因此,“宮頸糜爛”作為慢性子宮頸炎的診斷術(shù)語已不再恰當。子宮頸糜爛樣改變只是一個臨床征象,可為生理性改變,也可為病理性改變。生理性柱狀上皮異位多見于青春期、生育期婦女雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期,由于雌激素的作用,鱗柱交接部外移,子宮頸局部呈糜爛樣改變外觀。
        2. 子宮頸腺囊腫:絕大多數(shù)情況下是子宮頸的生理性變化,主要是新生的鱗狀上皮覆蓋子宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞,導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻,從而形成囊腫。子宮頸局部損傷或子宮頸慢性炎癥使腺管口狹窄,也可導(dǎo)致子宮頸腺囊腫形成。通常不需處理,但深部的子宮頸腺囊腫,子宮頸表面無異常,表現(xiàn)為子宮頸肥大,應(yīng)與子宮頸腺癌鑒別。
        3. 宮頸息肉需與子宮頸癌鑒別,子宮頸癌也可呈息肉狀,從子宮頸突出,鑒別方法行子宮頸息肉切除后,病理組織學檢查確診。

        以上幾種情況在過去的業(yè)界認識中都是宮頸炎癥的表現(xiàn),常常給予藥物、物理微波等治療,造成不必要的醫(yī)療資源的浪費,并加重患者的身體和經(jīng)濟上的負擔。現(xiàn)在隨著醫(yī)學的發(fā)展已重新給予這些癥狀定義,除外醫(yī)生需要更新知識,了解這些疾病的真實病因外,我們作為患者也需認真學習了解這些常見疾病的真正病因,避免患者人為因素造成的過度治療發(fā)生。

        綜上可以看出, 雖然慢性宮頸炎現(xiàn)在已經(jīng)不算是一種嚴重的疾病,但如果患上了這種疾病也千萬不要掉以輕心。因為慢性宮頸炎如果一直拖延,可能會引發(fā)宮頸息肉等病變,更嚴重的還會引起癌癥病變。

        另外,由于慢性宮頸炎的致病原因為細菌感染導(dǎo)致宮頸發(fā)生炎癥,所以如果能夠及時發(fā)現(xiàn)病情,在炎癥輕的時候即可以通過藥物等方法進行治療。如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)這些癥狀一定要及時到醫(yī)院進行檢查,以免延誤病情,耽誤治療。

        再次,如果慢性宮頸炎發(fā)生了病變,出現(xiàn)了宮頸息肉,宮頸囊腫等癥狀,即使通過治療病情痊愈后也要定期進行檢查,以防疾病再次復(fù)發(fā)。

        最后,雖然慢性宮頸炎的癥狀為白帶增多,粘稠或是帶有血絲,但也不能僅憑這些就認為自己患上的病是慢性宮頸炎。當你發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)不適的癥狀后,第一時間要做的事情是及時就醫(yī),讓醫(yī)生進行準確的治療。

        四、結(jié)論

        慢性宮頸炎作為一種常見的婦科疾病其實并不可怕,現(xiàn)代醫(yī)學已逐步摒棄原來只要有炎癥就需要治療的觀念。如果你是一位有性生活史的女性,最好的方法是建議你每年到正規(guī)醫(yī)院做一次宮頸癌篩查,“防大于治”,及早發(fā)現(xiàn)及早治療,千萬不要拖延治療使病情更加嚴重。希望每一個被病痛折磨的你都能早日康復(fù),重獲健康。

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