高翠南

門診收費(fèi)處作為患者來到醫(yī)院就醫(yī)的第一個(gè)窗口，貫穿著患者就醫(yī)過程的始終，肩負(fù)著服務(wù)廣大患者及保證資金安全與完整的兩大重要職能，因此收費(fèi)處需要根據(jù)發(fā)展需求建立有效的內(nèi)部管理控制制度。針對(duì)醫(yī)院門診收費(fèi)處資金內(nèi)控管理，本文從收費(fèi)管理、退費(fèi)管理、票據(jù)管理三個(gè)方面，分析如何對(duì)門診收費(fèi)處進(jìn)行資金內(nèi)控，通過提升醫(yī)院門診收費(fèi)處資金管理水平，進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)水平。

一、收費(fèi)管理

收費(fèi)人員在每天上班之前，從班長處換出當(dāng)日工作所需的備用金，結(jié)合我國規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，所收取的現(xiàn)金需要唱收唱付，對(duì)金額當(dāng)面點(diǎn)清，不能拒收零錢。

相應(yīng)收費(fèi)人員在每天下班之前，結(jié)清當(dāng)天的收入，并且將收入報(bào)表打印出來，做到日清日結(jié)。報(bào)表每日更新，相應(yīng)的位置填寫應(yīng)交財(cái)務(wù)科現(xiàn)金數(shù)量，對(duì)于已經(jīng)退票的原有發(fā)票來說，必須具備交款人簽名，與當(dāng)天票據(jù)存根一起上交給財(cái)務(wù)部門，而醫(yī)院財(cái)務(wù)部門由專人負(fù)責(zé)整理收入報(bào)表，并且還需要針對(duì)每個(gè)收費(fèi)員的具體收入情況進(jìn)行具體核對(duì)，這種情況下方能夠確保財(cái)款相符。

收費(fèi)員的備用金應(yīng)在規(guī)定限額之內(nèi)，且不得挪用公款，同時(shí)也不能使用白條抵庫，在下班之前則需要將所有的備用金保存在保險(xiǎn)柜中。

醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的盤點(diǎn)，并對(duì)收費(fèi)人員的工作進(jìn)行檢查，查看其是否存在違規(guī)操作行為。

二、退費(fèi)管理

當(dāng)前，門診收費(fèi)處收取的費(fèi)用在醫(yī)院收入中占據(jù)著極大的比例，而每天退費(fèi)量所占據(jù)的比例比較少，因此部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有可能對(duì)于退費(fèi)內(nèi)容不是十分重視，這種情況下可能會(huì)使一些人乘虛而入，在退費(fèi)上找到漏洞趁機(jī)謀取私利，因此醫(yī)院一定要高度重視退費(fèi)環(huán)節(jié)的管理，以防止醫(yī)院遭受經(jīng)濟(jì)損失。

患者在繳費(fèi)期間，若不想做某項(xiàng)檢查，或者不想開某一藥品，應(yīng)要求診斷醫(yī)生在收費(fèi)發(fā)票上注明相應(yīng)的退費(fèi)項(xiàng)目，并且要簽字確認(rèn)?；颊邞{借這一簽字的收費(fèi)發(fā)票，可以到醫(yī)院一樓門診大廳服務(wù)臺(tái)進(jìn)行審核，然后蓋退費(fèi)章并開具退費(fèi)單。

針對(duì)藥品項(xiàng)目來說，不能對(duì)藥品進(jìn)行退換;特殊情況必須退換時(shí)，則需要有處方醫(yī)師簽名，患者一定要出示病歷，并且要有發(fā)藥物清單等，要求發(fā)票有藥方授權(quán)經(jīng)辦人簽字。若開具的是檢查項(xiàng)目，則需要檢查科室對(duì)其進(jìn)行審查之后并蓋章。

到收費(fèi)處后，收費(fèi)人員需要對(duì)發(fā)票以及退費(fèi)單作出詳細(xì)核查，將其和電腦中的內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)。

全部手續(xù)均置辦齊全之后，才進(jìn)行退費(fèi)處理，并且要求退費(fèi)由原有收費(fèi)路徑退回，在具體付款過程中，主要是從醫(yī)?？ㄖ锌鄢?，則退還到醫(yī)?？ㄖ?如果是現(xiàn)金支付方式，則退還現(xiàn)金。

三、票據(jù)管理

對(duì)于醫(yī)院而言，收費(fèi)票據(jù)屬于收入的原始憑證，其中主要包含醫(yī)院的每一筆收入，因此對(duì)其進(jìn)行管理，直接關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率。管理人員需要高度重視收費(fèi)票據(jù)的管理，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范有序進(jìn)行。

第一，收費(fèi)處工作人員需要從財(cái)務(wù)票據(jù)專管員處領(lǐng)取收費(fèi)發(fā)票，然后將相關(guān)內(nèi)容輸入到管理系統(tǒng)中。不同收費(fèi)人員負(fù)責(zé)人，領(lǐng)取發(fā)票要定量，多數(shù)情況下是領(lǐng)取一周的量，還需要檢查發(fā)票起止號(hào)以及電腦中所輸入的號(hào)碼，核對(duì)其是否一致，查看是否存在跳號(hào)現(xiàn)象。

第二，當(dāng)票據(jù)使用完成，財(cái)務(wù)專管人員要進(jìn)行核銷。事先在系統(tǒng)中輸入收費(fèi)人員所領(lǐng)用的發(fā)票號(hào)碼，并針對(duì)每一筆收費(fèi)業(yè)務(wù)，生成一個(gè)和票據(jù)上相同的號(hào)碼。方便后期使用計(jì)算機(jī)票據(jù)信息管理系統(tǒng)檢查每個(gè)收費(fèi)人員的票據(jù)使用情況，詳細(xì)掌握票據(jù)具體使用時(shí)間，同時(shí)也了解剩余多少等。這能夠有效提升工作效率。

第三，每天的業(yè)務(wù)結(jié)束后，需要制作報(bào)表，并且在報(bào)表上填寫票據(jù)起止號(hào)，針對(duì)已經(jīng)作廢的票據(jù)號(hào)碼也要做出標(biāo)注，并且還需要和退票一同交到財(cái)務(wù)處，而對(duì)沒有使用的空白票據(jù)，則可以將其鎖入到保險(xiǎn)箱中。

四、結(jié)語

對(duì)醫(yī)院收費(fèi)處進(jìn)行內(nèi)部控制和建設(shè)，屬于一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，所涉及的實(shí)際工作范圍較廣，對(duì)此，醫(yī)院相應(yīng)工作人員一定要共同努力，相互配合，領(lǐng)導(dǎo)者建設(shè)科學(xué)可行的管理制度，負(fù)責(zé)人員嚴(yán)格遵循內(nèi)部控制規(guī)章制度，針對(duì)醫(yī)院收費(fèi)處管理內(nèi)容提出意見，從而營造出良好的醫(yī)院收費(fèi)環(huán)境，讓醫(yī)院能夠更好地服務(wù)大眾。

（作者單位：邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院）

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