宋田雨

摘要：本文將本院在2017年2月至2018年2月期間在神經(jīng)外科收治的患者作為研究對象，共計(jì)患者80例，對出現(xiàn)的護(hù)理差錯的原因進(jìn)行分析探究，并提出合理有效的防范措施，探究在神經(jīng)外科護(hù)理過程中存在的風(fēng)險因素，并根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施防范對策，以不斷提升神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理的安全性。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科;護(hù)理差錯;預(yù)防措施;

神經(jīng)外科在臨床諸多科室中屬于接受患者較多的科室，神經(jīng)外科疾病患者病情嚴(yán)重且復(fù)雜，并且患者的疾病變數(shù)較大，需要及時為患者進(jìn)行治療與護(hù)理，但是由于諸多因素的限制，在護(hù)理過程中常常會出現(xiàn)護(hù)理差錯風(fēng)險事件，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量降低，護(hù)理安全性大大下降[1]，直接影響對患者的治療效果。本研究分析在神經(jīng)外科常見的護(hù)理差錯風(fēng)險事件，并對此實(shí)施有效的預(yù)防措施，現(xiàn)將相關(guān)的情況匯報(bào)如下。

1基礎(chǔ)資料與方法

將本院在2017年2月至2018年2月期間在神經(jīng)外科收治的患者作為研究對象，共計(jì)患者80例，其中男性患者50例，女性患者30例，患者的年齡為27-75歲，患者的中位年齡為（44.00±5.5）歲?；颊咧饕∫虬X出血、顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形等。通過認(rèn)真分析找出護(hù)理風(fēng)險因素，并根據(jù)實(shí)際情況制定有效的防范措施。

2護(hù)理差錯原因

導(dǎo)致護(hù)理差錯風(fēng)險發(fā)生的主要因素有很多，也是非常復(fù)雜的，經(jīng)過臨床分析探究，匯報(bào)如下：

2.1患者自身的因素

在神經(jīng)外科收治的患者中，老年患者所占比例較大，患者病情嚴(yán)重、復(fù)雜多變，如果護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，很難及時發(fā)現(xiàn)發(fā)生的一些細(xì)微變化，也就不能及時處理異常情況，因此很容易出現(xiàn)風(fēng)險差錯事件。

2.2護(hù)士的因素

2.2.1護(hù)理工作

神經(jīng)外科工作量大，病人的病情變化迅速，護(hù)士工作壓力大，處于身心疲憊狀態(tài)中，工作的時候注意力不集中，情緒容易變得暴躁、不耐煩，這樣很難安心護(hù)理操作，進(jìn)而造成護(hù)理風(fēng)險事件。

2.2.2護(hù)理教育

護(hù)士的學(xué)歷不高，在護(hù)理學(xué)校學(xué)習(xí)的時候就沒有學(xué)到多少法律知識，自身的法律意識淡薄，不懂得用法律武器保護(hù)自己與患者，工作不謹(jǐn)慎，這樣很容易造成法律糾紛，如對患者的隱私權(quán)、知情權(quán)等沒有引起足夠的重視與侵犯等，這往往是產(chǎn)生矛盾的主要原因。

2.3醫(yī)院環(huán)境設(shè)施問題

病房地面濕滑，或者是擺放物品不規(guī)范，這樣很容易使患者摔倒，或者床欄防護(hù)設(shè)置不到位引發(fā)的意外狀況，這個都會造成安全隱患問題的出現(xiàn)。包括護(hù)士藥量管理方面也會出現(xiàn)藥物劑量錯誤情況。

2.4護(hù)理文書護(hù)理文書書寫不規(guī)范，沒有嚴(yán)格按照要求操作，護(hù)理文書書寫不及時、不正確，經(jīng)常隨意刪改，在發(fā)生法律糾紛的時候不能作為有效的證據(jù)提供。

3護(hù)理差錯防范措施

3.1不斷健全風(fēng)險管理制度

要不斷建立健全護(hù)理風(fēng)險管理制度，從而確保各項(xiàng)風(fēng)險防控管理措施的科學(xué)性、完善性與有效性，使護(hù)士在工作中嚴(yán)格遵守。要定時對護(hù)士實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理考核，科室內(nèi)要全面整改，對于多次考核不合格的護(hù)士要采取懲罰措施，可以與獎金掛鉤，這樣能夠激發(fā)護(hù)士的工作責(zé)任心與積極性，從而不斷提升護(hù)理效果。

3.2加強(qiáng)對護(hù)士的教育和培訓(xùn)工作

定時對護(hù)士開展教育與培訓(xùn)工作能夠提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。首先，加強(qiáng)對護(hù)理人員法律知識的培訓(xùn)和教育。醫(yī)院要經(jīng)常開展培訓(xùn)工作，提高護(hù)士的法律意識，增強(qiáng)護(hù)士的法律知識掌握度，讓護(hù)理人員樹立起維護(hù)患者利益的意識，并且使護(hù)士懂得在維護(hù)患者權(quán)益的同時也要保護(hù)自己的合法權(quán)益。

3.3加強(qiáng)護(hù)患溝通

護(hù)士要主動與患者取得溝通，加強(qiáng)人文關(guān)懷，這點(diǎn)是比較重要的，對護(hù)理過程中，要積極解答患者及其家屬的問題，站在患者的角度多為患者著想。在與患者溝通的時候，注意說話語氣要柔和，態(tài)度和藹，尊重患者，從而和諧護(hù)患關(guān)系，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

3.4規(guī)范護(hù)理文書的書寫

以前護(hù)理文書書寫占用了護(hù)士的大部分時間，或者是護(hù)士沒有時間書寫護(hù)理文書，這些都是對護(hù)理質(zhì)量的提高不利的，對此我們簡化護(hù)理文書的書寫，提升書寫效率，把護(hù)士還給患者。要積極對護(hù)士實(shí)施法律知識和護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)工作，教給護(hù)士書寫護(hù)理記錄的技巧，提升書寫準(zhǔn)確性與有效性，減少差錯發(fā)生。

3.5為患者提供安全、衛(wèi)生的氛圍為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量與工作效率，最為重要的措施就是為患者創(chuàng)建安全、衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境，首先病房里都有呼叫器，患者入院后護(hù)士要教給患者應(yīng)如何正確使用，將剪刀、暖氣瓶等危險用品遠(yuǎn)離患者，為患者提供防滑鞋，每日有專人清潔、消毒病房，醫(yī)院給走廊、廁所安置扶梯，確?；颊甙踩?。

4討論

神經(jīng)外科護(hù)理工作意義重大，與患者的治療效果關(guān)系密切，但是神經(jīng)外科護(hù)理工作潛在危險因素很多，很容易出現(xiàn)護(hù)理差錯風(fēng)險事件，降低了護(hù)理質(zhì)量，影響理想治療效果的達(dá)成。對此護(hù)士要不斷提升安全意識，及時實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將疾病發(fā)展程度控制住，以及時緩解患者的臨床癥狀。在神經(jīng)外科護(hù)理過程中，要不斷加強(qiáng)護(hù)士的法律意識，使護(hù)士明白什么事情該做什么事情不該做，維護(hù)患者和自己的合法權(quán)益，加強(qiáng)護(hù)士處理突發(fā)事件的能力，建立并完善護(hù)理風(fēng)險管理制度，以確保護(hù)理安全性，增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任，和諧護(hù)患關(guān)系，規(guī)避一切可能出現(xiàn)的風(fēng)險。

總之，在神經(jīng)外科中要明確常見的護(hù)理差錯風(fēng)險因素，并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有效的防范與處理措施，由此提高護(hù)理效果與安全性，不斷提高治療效果，意義重大。

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