閆學(xué)博

摘要：目的 觀察并探討氨溴索聯(lián)合血必凈注射液治療血液病患兒肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征的臨床療效。方法 選取2016年12月——2018年12月期間來我院就診的96例肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征血液病患兒，隨機(jī)按患兒就診順序分為對照組與實驗組，人數(shù)相同各48例，所有患兒入院后均給予氨溴索治療，實驗組患兒給予氨溴索聯(lián)合血必凈注射液治療，對兩組患兒CPIS、APACHEⅡ、MLIS指標(biāo)、治療九天后PO²/FiO²、Cst、PO²指標(biāo)進(jìn)行觀察與評價。結(jié)果 實驗組患兒CPIS、APACHEⅡ、MLIS指標(biāo)顯著低于對照組，實驗組患兒治療九天后PO²/FiO²、Cst、PO²指標(biāo)與對照組結(jié)果比較顯著較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 應(yīng)用氨溴索聯(lián)合血必凈注射液治療血液病患兒肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征具有確切效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：血液病;肺炎;急性呼吸窘迫;小兒患者;臨床效果

現(xiàn)階段隨著兒童血液疾病治療手段的發(fā)展及相關(guān)化療護(hù)理技術(shù)的進(jìn)一步完善，已經(jīng)顯著提升了兒童血液疾病的無病生存率^[1]。但是由于兒童自身不具有較高的免疫力，很容易發(fā)生嚴(yán)重感染，尤其是肺部出現(xiàn)感染，甚至?xí)斐杉毙院粑狡染C合征及呼吸衰竭情況，具有較高死亡率，對患兒生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅^[2-3]。本研究中所有患兒入院后均給予氨溴索治療，實驗組患兒給予氨溴索聯(lián)合血必凈注射液治療，對兩組患兒CPIS、APACHEⅡ、MLIS指標(biāo)、治療九天后PO²/FiO²、Cst、PO²指標(biāo)進(jìn)行觀察與評價?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月——2018年12月期間來我院就診的96例肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征血液病患兒，對照組中女性與男性患兒人數(shù)比例為22：26，年齡最小為3歲，最大為12歲，（8.12±1.32）歲是平均年齡;實驗組中女性與男性患兒人數(shù)比例為23：25，年齡最小為2歲，最大為12歲，（8.04±1.12）歲是平均年齡。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患兒入院后給予氨溴索治療，在100ml生理鹽水中華加入30mg氨溴索（國藥準(zhǔn)字H20080296，Boehringer Ingelheim Espana，S.A.），采取靜脈滴注方式，連續(xù)治療兩周。實驗組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用血必凈注射液，在250ml生理鹽水中加入50ml血必凈注射液（國藥準(zhǔn)字Z20040033，天津紅日藥業(yè)股份有限公司），采取靜脈滴注方式，一天兩次，連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒治療后的CPIS（肺部感染）、APACHEⅡ（急性生理與慢性健康）、MLIS（肺損傷）指標(biāo)、治療九天后PO²/FiO²（氧合指數(shù)）、Cst（靜態(tài)肺順應(yīng)性）、PO²（血氧分壓）指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（-x±s）表示計量資料，用t檢驗;計數(shù)資料采用百分率（%）表示。

2 結(jié)果

實驗組患兒CPIS、APACHEⅡ、MLIS指標(biāo)顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3 討論

重癥肺炎患者治療中急性呼吸窘迫綜合征是常見合并癥，造成患者病情的進(jìn)一步加重，甚至導(dǎo)致患者死亡^[4]。肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征的血液病患兒在臨床治療中需要配合針對性護(hù)理措施，能夠促進(jìn)患兒臨床治愈率的顯著提升，從而減少患兒的死亡發(fā)生幾率^[5-6]。本研究中實驗組患兒CPIS、APACHEⅡ、MLIS指標(biāo)顯著低于對照組，實驗組患兒治療九天后PO²/FiO²、Cst、PO²指標(biāo)與對照組結(jié)果比較顯著較高。綜上所述，應(yīng)用氨溴索聯(lián)合血必凈注射液治療血液病患兒肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征具有確切效果，能夠促進(jìn)患者呼吸功能的有效改善，促進(jìn)臨床治療效果的顯著提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張金榮，沈興華，朱烽烽.血行播散性肺結(jié)核患者伴急性呼吸窘迫綜合征1例的臨床特點(diǎn)分析及其診治對策[J/OL].抗感染藥學(xué)，2018（10）：1724-1728

[2]田景霞，許愛國.重癥肺炎誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者血清Ang-1、vWF及APACHEⅡ的變化及意義[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2018，46（12）：1429-1432.

[3]蔡英麗，任燕華，張聰.呼氣末二氧化碳分壓聯(lián)合平臺壓監(jiān)測在急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（22）：3368-3372+3376.

[4]汪義發(fā)，陳金鐘，明敏，胡蘇.烏司他丁聯(lián)合低分子肝素治療老年急性呼吸窘迫綜合征的療效及對炎癥反應(yīng)與氧化應(yīng)激的影響[J].實用老年醫(yī)學(xué)，2018，32（11）：1035-1038.

[5]王翔，向小衛(wèi).持續(xù)血液凈化聯(lián)合烏司他丁對急性呼吸窘迫綜合征患者血管內(nèi)皮通透性指標(biāo)和血清炎性因子的影響[J].臨床誤診誤治，2018，31（11）：21-25.

[6]朱勇，李吉明，高冉冉，謝軍，李雯莉，彭鵬.前列地爾對感染性休克并急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸功能、炎性反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)及近期預(yù)后的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（10）：41-46.