初素英

【摘? 要】目的：分析老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的可行性。方法：2015年1月至2018年10月在我院接受手術(shù)治療的老年疝氣患者中隨機(jī)抽取26例，通過整群隨機(jī)抽樣法將所選研究對象分為觀察組（n=13）和參考組（n=13），為參考組患者實施簡單健康宣教等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上為觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較2組患者并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥患者共計2例，并發(fā)癥總發(fā)生率為15.38%，參考組出現(xiàn)并發(fā)癥患者總計4例，并發(fā)癥總發(fā)生率30.77%，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念可顯著減少各類相關(guān)并發(fā)癥，有助于加快患者術(shù)后康復(fù)，臨床應(yīng)用可行性較高。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念;老年疝氣手術(shù)患者;護(hù)理可行性

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0201-01

腹股溝疝屬于普外科多發(fā)病，老年人群罹患該病的幾率較高，由于老年人免疫功能下降且合并多種原發(fā)病，手術(shù)耐受度不高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復(fù)發(fā)率均較高，不但會影響手術(shù)治療效果，還會加重患者的身心不適感，因此必須為患者提供高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)[1]，此次研究旨在探討2015年1月至2018年10月我院收治的老年疝氣患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的可行性，報道如下：

1 資料與方法

1.1基本資料? 在我院接受手術(shù)治療的老年疝氣患者中隨機(jī)抽取26例，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：病情均經(jīng)B超等檢查確診;入選對象對本研究均有知情權(quán)并簽署同意書;年齡≥60周歲。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：神經(jīng)系統(tǒng)病變患者;合并重度心肺功能不全患者[2]。通過整群隨機(jī)抽樣法將所選研究對象分為2組，觀察組（n=13）男性8例，女性5例，年齡60-87周歲，平均（72.9±6.3）歲，參考組（n=13）男性7例，女性6例，年齡60-86周歲，平均（73.1±6.1）歲。所選患者經(jīng)分組后其臨床基本資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法? 為參考組患者實施簡單健康宣教、飲食護(hù)理及病情觀察等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上為觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，如下：

1.2.1心理護(hù)理? 手術(shù)治療屬于侵入性操作，部分患者對手術(shù)治療存在恐懼和排斥心理，不利于保證手術(shù)治療過程順利進(jìn)行，難以保證手術(shù)治療效果。為了減輕患者的消極心理，使其以最佳身心狀態(tài)接受治療，可指導(dǎo)患者通過深呼吸，聊天、看電視、看報、讀書等形式使其注意力得到分散，有助于減輕其焦慮等負(fù)性情緒。向患者介紹手術(shù)成功案例，幫助患者建立手術(shù)信心。此外，家屬在患者的治療以及康復(fù)進(jìn)程中發(fā)揮者至關(guān)重要的作用，護(hù)理人員必須鼓勵患者家屬多支持和安慰患者，減輕其心理壓力。

1.2.2健康宣教? 通過一對一宣教、分發(fā)腹股溝疝健康知識宣傳冊以及舉辦講座等形式豐富患者對自身病情的認(rèn)知并糾正其錯誤認(rèn)識，使患者了解腹股溝疝的引發(fā)原因、手術(shù)治療方案以及圍術(shù)期配合技巧、術(shù)后注意事項以及常見并發(fā)癥，幫助患者正視自身病情并增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3飲食指導(dǎo)? 指導(dǎo)患者多飲水，每日食用適量富含蛋白質(zhì)、纖維的清淡且易消化的食物，有助于防止出現(xiàn)便秘，不可食用蘿卜、黑豆等容易產(chǎn)氣的食物。

1.2.4并發(fā)癥護(hù)理? 及時將患者呼吸道內(nèi)分泌物清理干凈，指導(dǎo)肺部感染患者有效深呼吸，防止吸入口腔分泌物而引發(fā)呼吸道感染。指導(dǎo)患者正確咳嗽，根據(jù)氣溫變化采取防寒措施。叮囑患者不可用力排便，以免引發(fā)腹內(nèi)壓升高。若術(shù)后沒有出現(xiàn)陰囊水腫或者血腫等不良反應(yīng)，應(yīng)鼓勵患者及早下床活動，可加快胃腸道功能恢復(fù)并可使其腹壁肌肉力量得到明顯增強(qiáng)[3]。

1.2.5出院指導(dǎo)? 出院前告知患者出院后各種注意事項，指導(dǎo)患者規(guī)律作息、科學(xué)飲食、適量活動等以改善機(jī)體素質(zhì)，叮囑患者不可從事重體力活動，防止病情復(fù)發(fā)。

1.3評價指標(biāo)? 統(tǒng)計2組患者并發(fā)癥情況，比較2組患者并發(fā)癥總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析? 應(yīng)用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)資料，（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗進(jìn)行比較，表示計量資料，若差異有統(tǒng)計學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥患者共計2例，并發(fā)癥總發(fā)生率為15.38%，參考組出現(xiàn)并發(fā)癥患者總計4例，并發(fā)癥總發(fā)生率30.77%，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

老年患者活動量減少，腹肌鍛煉較少，容易出現(xiàn)腹壁肌肉退行性病變，出現(xiàn)腹股溝疝的風(fēng)險較高，手術(shù)治療可有效緩解患者病情，同時為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對其加強(qiáng)心理護(hù)理、健康宣教以及飲食指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)可加深患者對自身病情的了解，使其腹壁肌肉力量得到增強(qiáng)，不但能夠降低疝氣復(fù)發(fā)率，同時還能夠減少并發(fā)癥[4]。

此次研究中，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為15.38%，參考組并發(fā)癥總發(fā)生率30.77%，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。黃玲燕等人研究[6]表明，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者并發(fā)癥總發(fā)生率為9.52%，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的患者并發(fā)癥總發(fā)生率為33.33%，與此次研究結(jié)果相符。綜上所述，老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于加快其術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 林莉.老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的臨床護(hù)理效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（8）：77-78.

[2]?? 費春艷.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的護(hù)理效果[J].保健文匯，2018， （9）：121.

[3]?? 申秋香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年疝氣患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒及疾病復(fù)發(fā)率的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（5）：948-949.

[4]?? 張敏.老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的臨床效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2018， 28（4）：13.

[5]?? 黃玲燕，鄭碧園，鄧小華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用于老年疝氣手術(shù)患者護(hù)理中的可行性研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（25）：127-128.