郭紫陽

【摘?? 要】目的：分析對于高血壓并心腦血管危險(xiǎn)因素患者采取分層次護(hù)理管理的臨床效果。方法：對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理管理，觀察組則采取分層次護(hù)理管理。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后觀察組患者在血壓、血脂、血糖和體重等方面的指標(biāo)達(dá)標(biāo)率顯著高于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者隨訪期間的心腦血管事件發(fā)生率和再住院率均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對高血壓并心腦血管危險(xiǎn)因素患者采取分層次護(hù)理管理，有助于控制患者的心腦血管危險(xiǎn)因素，并降低心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】高血壓;心腦血管危險(xiǎn)因素;分層次護(hù)理管理;價(jià)值

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0194-01

高血壓是臨床常見病，近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的遞增趨勢，而此類患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性顯著增加，對其身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，甚至可能發(fā)生死亡。高血壓的相關(guān)影響因素十分復(fù)雜，例如基因遺傳、環(huán)境因素，飲食因素等、高血壓并心腦血管危險(xiǎn)因素患者的致殘和致死風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高，為了有效控制相關(guān)危險(xiǎn)因素，降低對患者生命安全產(chǎn)生的威脅，需要配合科學(xué)的護(hù)理管理[1]。本次研究重點(diǎn)分析通過應(yīng)用分層次護(hù)理管理對于高血壓并心腦血管危險(xiǎn)因素患者的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2018年12月止診治的80例高血壓并心腦血管危險(xiǎn)因素病人為回顧分析對象，利用數(shù)字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者40例，男性23例，女性17例;年齡范圍46～86歲，年齡均值（60.4±0.3）歲;高血壓病程2～16年，病程均值（7.2±0.4）年。對照組：包括患者40例，男性21例，女性19例;年齡范圍45～87歲，年齡均值（60.5±0.3）歲;高血壓病程2～17年，病程均值（7.3±0.3）年。兩組研究對象上述線性資料組間比較均衡度高（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理管理，既由護(hù)士長依據(jù)科室內(nèi)護(hù)理人員的特點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行工作安排，并針對其工作職責(zé)予以明確分工;而觀察組則采取分層次護(hù)理管理，首先需要成立專業(yè)的患者護(hù)理干預(yù)小組，結(jié)合護(hù)理人員的專業(yè)知識水平以及臨床護(hù)理操作技能進(jìn)行分層和分組，共計(jì)分為四個(gè)小組，其中均包括副主任護(hù)師、主管護(hù)師以及護(hù)師和護(hù)士，同時(shí)各小組內(nèi)均設(shè)定責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士以及執(zhí)行護(hù)士三個(gè)不同崗位，結(jié)合患者具體病情以及需求等為其提供個(gè)體化的護(hù)理管理，并開展各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。其中主要包括飲食、健康教育、心理、行為等護(hù)理干預(yù)，同時(shí)給予患者院外隨訪指導(dǎo)，主要護(hù)理內(nèi)容如下：副主任護(hù)師主要負(fù)責(zé)患者的護(hù)理、監(jiān)督和指導(dǎo)工作，而主管護(hù)士和護(hù)師主要負(fù)責(zé)患者的護(hù)理計(jì)劃、制定與督查工作，并在護(hù)理措施開展過程中進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，由責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者的具體護(hù)理計(jì)劃實(shí)施。為患者提供各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生意外事件，并結(jié)合患者具體情況和需求，為其提供個(gè)體化的臨床護(hù)理工作。為患者建立科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥和生活評估與指導(dǎo)計(jì)劃方案，同時(shí)為患者建立高危因素的健康管理檔案，記錄患者的護(hù)理方案和實(shí)施效果，并不據(jù)此對其護(hù)理方案等進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。結(jié)合患者的是文化水平和理解能力等開展健康教育，提升患者對于高血壓疾病和心腦血管危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，以改善其依從性。

1.3評估指標(biāo)

（1）對兩組患者護(hù)理干預(yù)后相關(guān)臨床指標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括血壓、血脂、血糖和體重。（2）兩組患者均隨訪6個(gè)月，統(tǒng)計(jì)，隨訪期間的心腦血管事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0分析，均數(shù)的±標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，行t檢驗(yàn)，采用率則以%描述，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)后臨床指標(biāo)達(dá)標(biāo)率對比

護(hù)理干預(yù)后觀察組患者在血壓、血脂、血糖和體重等方面的指標(biāo)達(dá)標(biāo)率顯著高于對照組患者，兩組各指標(biāo)達(dá)標(biāo)率對比具有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者隨訪期間心腦血管事件發(fā)生率對比

觀察組患者隨訪期間的心腦血管事件發(fā)生率和再住院率均顯著低于對照組，且兩組對比具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床中發(fā)病率較高的心腦血管疾病，此類患者通常伴隨高血脂、肥胖及高血糖等相關(guān)危險(xiǎn)因素，患者在治療期間通過強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，有助于幫助改善患者預(yù)后。而分層次護(hù)理管理則是新型的臨床護(hù)理管理模式，可結(jié)合患者實(shí)際病情和需求為其提供個(gè)體化的分層次護(hù)理干預(yù)，同時(shí)可實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的優(yōu)化配置，做到明確分工，有助于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性提升[2]-[3]。從本次研究結(jié)果來看，觀察組通過采取分層次護(hù)理管理，該組患者護(hù)理干預(yù)后相關(guān)臨床指標(biāo)達(dá)標(biāo)率顯著高于對照組，同時(shí)心腦血管事件發(fā)生率以及再住院率均顯著低于對照組。進(jìn)一步提示，采取分層次護(hù)理管理有助于提升高血壓并心腦血管危險(xiǎn)因素患者的護(hù)理效果。

綜上所述，針對高血壓并心腦血管危險(xiǎn)因素患者采取分層次護(hù)理管理，有助于控制患者的心腦血管危險(xiǎn)因素，并降低心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 朱翠華，于少民.探討分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者中的應(yīng)用效果[J].健康大視野，2018，12（17）：276-277.

[2]?? 陳春梅，楊卓群，吳美霞.探討分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者中的臨床應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（25）：158-160.

[3]?? 鄒堯媛，胡曉燕.分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管 危險(xiǎn)因素患者中的臨床應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2018，10（16）：186-187.