葉文惠　羅永紅　胡瓊

【摘? 要】目的：分析放射從業(yè)人員外周血淋巴細(xì)胞微核檢測(cè)結(jié)果。方法：選擇475名放射從業(yè)人員，將其作為實(shí)驗(yàn)組;并選擇450名健康成人作為對(duì)照組;全部研究對(duì)象均接受外周血淋巴細(xì)胞微核檢測(cè)，觀(guān)察分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的淋巴細(xì)胞微核率明顯上升（P<0.05）;但是兩組均處于正常值范圍。在淋巴細(xì)胞微核率方面，男性、女性放射從業(yè)人員比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在工齡逐漸增長(zhǎng)的過(guò)程中，放射從業(yè)人員的淋巴細(xì)胞微核率表現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，與工齡<10年組相比，工齡<20年組、工齡<30組的淋巴細(xì)胞微核率明顯上升（P<0.05）。結(jié)論：電離輻射會(huì)對(duì)人體細(xì)胞遺傳物質(zhì)造成一定程度的損傷，對(duì)于放射從業(yè)人員來(lái)講，應(yīng)不斷加強(qiáng)或繼續(xù)保持職業(yè)防護(hù)工作。

【關(guān)鍵詞】放射從業(yè)人員;外周血;淋巴細(xì)胞;微核檢測(cè)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R8????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0268-01

現(xiàn)階段各種射線(xiàn)以及放射性物質(zhì)的開(kāi)發(fā)利用也越來(lái)越廣泛，進(jìn)而也導(dǎo)致接觸電離輻射的人群規(guī)模不斷擴(kuò)大^[1]。為了對(duì)本地區(qū)放射從業(yè)人員的職業(yè)健康情況進(jìn)行了解，本研究對(duì)475名放射從業(yè)人員進(jìn)行了外周血淋巴細(xì)胞微核檢測(cè)，通過(guò)分析檢測(cè)結(jié)果，希望為放射從業(yè)人員的職業(yè)防護(hù)提供指導(dǎo)。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月至2018年10月，醫(yī)院從事放射診療（崗前、在崗、離崗）人員和工業(yè)檢測(cè)工種的放射從業(yè)人員475名，將其作為實(shí)驗(yàn)組，其中343名男性，132名女性;其年齡為19-66歲，平均為（40.6±2.2）歲。另選擇接受崗前培訓(xùn)準(zhǔn)備從事放射工作的健康成人110名，將其作為對(duì)照組，其中79名男性，31名女性;其年齡為18-45歲，平均為31歲。全部研究對(duì)象均不存在放射線(xiàn)、毒物接觸史，未發(fā)現(xiàn)良性、癌前病變、惡性腫瘤等的健康人群。在一般資料方面兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用普通培養(yǎng)法，取新鮮全血（或肝素抗凝血）0.3ml接種于含培養(yǎng)液5ml的培養(yǎng)液內(nèi)，置于37℃恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)靜置培養(yǎng)72±2小時(shí)，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行制備收獲淋巴細(xì)胞、制片，以瑞氏-姬姆薩染色，用油鏡計(jì)數(shù)細(xì)胞。每名受檢者觀(guān)察1000個(gè)胞體已轉(zhuǎn)化、完整的淋巴細(xì)胞，對(duì)存在微核的淋巴細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)，通過(guò)對(duì)淋巴細(xì)胞微核計(jì)數(shù)來(lái)計(jì)算微核率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的淋巴細(xì)胞微核率觀(guān)察

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的淋巴細(xì)胞微核率明顯上升（P<0.05）;但是兩組均處于正常值范圍，具體情況如表1。

2.2不同性別的淋巴細(xì)胞微核率觀(guān)察

在淋巴細(xì)胞微核率方面，男性、女性放射從業(yè)人員比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），如表2。

2.3不同工齡的淋巴細(xì)胞微核率觀(guān)察

在工齡逐漸增長(zhǎng)的過(guò)程中，放射從業(yè)人員的淋巴細(xì)胞微核率表現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，與工齡<10年組相比，工齡<20年組、工齡<30組的淋巴細(xì)胞微核率明顯上升（P<0.05），如表3。

3 討論

微核是間期細(xì)胞觀(guān)察到的特定類(lèi)型染色體畸變的遺留產(chǎn)物，它有規(guī)律地存在于癌癥患者及受射線(xiàn)、毒物損傷的周?chē)馨图?xì)胞漿中;毒物或致突變因子作用于間期細(xì)胞染色質(zhì)或有絲分裂染色體和紡錘體時(shí)，導(dǎo)致染色體斷裂、斷片或整條染色體從紡錘體脫落，繼而在分裂末期及以后的間期細(xì)胞中形成與主核相脫離的微核，微核游離于細(xì)胞漿中獨(dú)立于主核的核小體，著色與主核一致或略淺，直徑約為主核的1/3以下，形態(tài)較規(guī)整的圓形或橢圓形小體。染色物質(zhì)在細(xì)胞有絲分裂后滯留于細(xì)胞核外^[2]。淋巴細(xì)胞微核屬于細(xì)胞有絲分裂期間所丟失的染色體，有絲分裂后不能納入到子核內(nèi)，并在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)形成單個(gè)或眾多小核^[3]。通過(guò)監(jiān)測(cè)外周血淋巴細(xì)胞微核，能對(duì)染色體損傷進(jìn)行準(zhǔn)確反映，而且操作簡(jiǎn)單方便，觀(guān)察容易?，F(xiàn)階段已成為了評(píng)價(jià)放射從業(yè)人員輻射損傷的一項(xiàng)主要指標(biāo)【我國(guó)《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235-2011）已將淋巴細(xì)胞微核測(cè)定列為我國(guó)慢性放射病診斷的重要檢測(cè)指標(biāo)之一】。

本研究中，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的淋巴細(xì)胞微核率明顯上升（P<0.05）;但是兩組均處于正常值范圍。結(jié)果表明，電離輻射會(huì)在一定程度上影響放射從業(yè)人員的遺傳物質(zhì)，所以應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)工作。本研究中，在淋巴細(xì)胞微核率方面，男性、女性放射從業(yè)人員比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;有關(guān)性別是否會(huì)影響淋巴細(xì)胞微核還應(yīng)進(jìn)行深入探討。本研究中，在工齡逐漸增長(zhǎng)的過(guò)程中，放射從業(yè)人員的淋巴細(xì)胞微核率表現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，與工齡<10年組相比，工齡<20年組、工齡<30組的淋巴細(xì)胞微核率明顯上升（P<0.05）。輻射所導(dǎo)致的微核是一種非穩(wěn)定型染色體斷片，并無(wú)著絲粒形成，所以留存時(shí)間并不長(zhǎng)。在工齡逐漸增加的過(guò)程中，修復(fù)過(guò)程則會(huì)逐漸減緩，進(jìn)而讓微核率提高。

總之，電離輻射會(huì)對(duì)人體細(xì)胞遺傳物質(zhì)造成一定程度的損傷，對(duì)于放射從業(yè)人員來(lái)講，應(yīng)不斷加強(qiáng)或繼續(xù)保持職業(yè)防護(hù)工作，定期對(duì)放射從業(yè)人員的輻射源照射總劑量進(jìn)行檢測(cè)，應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定;對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行改善，對(duì)防護(hù)設(shè)備進(jìn)行改良，滿(mǎn)足國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一要求;放射從業(yè)人員應(yīng)對(duì)自身的操作技能進(jìn)行不斷提升，讓輻射時(shí)間縮短;定期接受健康體檢，對(duì)染色體損傷程度進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，為放射防護(hù)措施的制定提供指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

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