王星麗

【摘? 要】隨著科技的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對身體健康的重視程度也隨之上升，而身體機(jī)能的檢驗(yàn)就顯得格外重要。輸血作為臨床不可或缺的治療手段，血液的安全成為關(guān)鍵要素，如何保障血液的質(zhì)量安全，血站實(shí)驗(yàn)室對血液的檢測成為重中之。如何搞好血站檢驗(yàn)工作中的質(zhì)量控制是也血站的重要工作之一，血站檢驗(yàn)工作中的質(zhì)量控制嚴(yán)格與否體現(xiàn)了檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量水平的高低，只有質(zhì)量得到保證才能保證臨床用血的質(zhì)量安全。對患者而言，是對他們生命的尊重，對國家而言，是醫(yī)療水平一大進(jìn)步。然而，血液的檢測質(zhì)量雖然有了比較良好的發(fā)展，但在檢測工作的實(shí)際操作中，如何保障血液檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，就需要從多方面來完善和提高檢測水平，其中實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制就是最重要的一環(huán)，所以要對血液檢測的重要環(huán)節(jié)加以控制，提高效率，并且及時(shí)分析和解決出現(xiàn)的問題。

【關(guān)鍵詞】血站檢驗(yàn)工作;質(zhì)量控制

【中圖分類號】R1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0253-01

前言：

血站檢驗(yàn)工作對于我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)來說有著至關(guān)重要的作用，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)的血液質(zhì)量檢驗(yàn)包括三大方面的內(nèi)容：其一，檢驗(yàn)項(xiàng)目要按照相關(guān)法律法規(guī)要求;其二，實(shí)驗(yàn)操作過程嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程執(zhí)行;其三，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、檢測結(jié)果要保證準(zhǔn)確無誤。無論哪一方面的工作不達(dá)標(biāo)都會影響血站檢測的質(zhì)量，要同時(shí)順利實(shí)現(xiàn)三個(gè)方面的內(nèi)容，就必須牢牢抓住質(zhì)量控制與管理的核心，該核心內(nèi)容包含了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理、員工綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、操作程序與報(bào)告管理、試劑儀器設(shè)備管理、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等等。

1 加強(qiáng)血站實(shí)驗(yàn)室的管理

血站實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該遵從《血站質(zhì)量管理規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定，保證實(shí)驗(yàn)室能夠安全、及時(shí)、有效地展開血液檢測等相關(guān)活動。除此之外，健全的質(zhì)量控制體系也十分重要，因此，血站實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)當(dāng)逐步完善質(zhì)量管理體系，保證該體系覆蓋血液檢測的所有環(huán)節(jié)，并對各崗位進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，降低風(fēng)險(xiǎn)的概率。在血站實(shí)驗(yàn)室的管理與建設(shè)中，實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量及技術(shù)管理起著舉足輕重的作用，在血液質(zhì)量檢測過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵從實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理中的各項(xiàng)規(guī)定，謹(jǐn)慎操作，對質(zhì)量及技術(shù)記錄實(shí)施監(jiān)控與溯源，包括標(biāo)本接收到結(jié)果報(bào)告發(fā)布整個(gè)工作過程，并根據(jù)工作要求做好相關(guān)的檢測記錄。

2 員工的綜合素質(zhì)培養(yǎng)

人作為獨(dú)立的個(gè)體在崗位工作種能夠發(fā)揮的作用十分巨大，因此，崗位培訓(xùn)是十分有必要的，它能夠提高技術(shù)人員的質(zhì)量意識、提高他們的工作素質(zhì)，進(jìn)而提高檢測工作的效率與質(zhì)量。人員的素質(zhì)培訓(xùn)一般要做到以下三點(diǎn)：一是操作技術(shù)培訓(xùn)，技術(shù)的發(fā)展往往是日新月異的，員工也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)掌握相關(guān)的技術(shù)，防止由于操作不當(dāng)引起質(zhì)量不合格事故的發(fā)生，減少浪費(fèi)、提高效率。二是進(jìn)行討論交流，可以邀請技術(shù)專家對員工進(jìn)行近距離指導(dǎo)，盡可能增多員工與技術(shù)專家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的機(jī)會，這樣能夠激發(fā)員工的工作積極性，也能讓員工的技術(shù)得到很大的進(jìn)步。三是重視分崗培訓(xùn)，也就是說，不同崗位的人員所接觸到的實(shí)際情況、實(shí)際問題不一樣，應(yīng)當(dāng)按照每個(gè)崗位的特點(diǎn)進(jìn)行分批的培訓(xùn)，減少時(shí)間的浪費(fèi)，提高培訓(xùn)效率。

3 操作與報(bào)告等管理

由于規(guī)范的操作是實(shí)驗(yàn)成功的關(guān)鍵，所以在實(shí)驗(yàn)過程中，實(shí)驗(yàn)人員一定要按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程來進(jìn)行。檢驗(yàn)報(bào)告需要滿足《血站技術(shù)操作規(guī)范》2015版的要求。而在報(bào)告發(fā)出之前，也是要對所有實(shí)驗(yàn)操作記錄表進(jìn)行記錄和登記的，特別是實(shí)驗(yàn)結(jié)果原始記錄，所有記錄需要定期保存。在記錄里都應(yīng)該滿足實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的追溯，獻(xiàn)血員條形碼、試劑廠家、批號、使用儀器、檢測結(jié)果等，通過這一方式，就可以滿足從獻(xiàn)血員血管到病人血管的追溯。所以原始實(shí)驗(yàn)記錄存檔是十分有重要的，按照目前的要求至少保存二十年。

4 有關(guān)試劑、儀器設(shè)備的管理

在試劑儀器管理方面，主要是應(yīng)該從儀器配置和儀器校準(zhǔn)著手。一方面，儀器配置及訂購制度對于血站檢驗(yàn)工作是必不可少的。另一方面，儀器校準(zhǔn)及使用有利于保證血站的血液安全。以下是有關(guān)試劑儀器的管理：1）要選擇一些有質(zhì)量保證能力、售后服務(wù)健全的廠家來購進(jìn)檢測試劑、儀器設(shè)備。2）要選擇有國家生產(chǎn)批準(zhǔn)文號及“批批檢”檢測合格的試劑盒，滿足抗一HIV、抗一HCV、HBsAg、TP、ALT、ABO血型試劑檢測要求。3）堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)室新進(jìn)試劑抽檢的原則。每批新進(jìn)試劑，特別是免疫試劑，這種試劑由生物活性物質(zhì)制備而成，任何因素的變化都可能會影響它的質(zhì)量和穩(wěn)定性，所以在購進(jìn)此類試劑時(shí)就要考慮如保存時(shí)間、運(yùn)輸條件等因素。對新進(jìn)試劑開展抽檢檢測及室內(nèi)質(zhì)控框架建立試驗(yàn)，滿足要求才能投入使用，最大程度地保證血液檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

5 要加強(qiáng)質(zhì)量控制

如何評價(jià)血站檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，就需要嚴(yán)格做好實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評工作。首先，對于室內(nèi)的質(zhì)量控制，一般是由實(shí)驗(yàn)室的工作人員采取每批次試驗(yàn)監(jiān)控的方式和步驟來進(jìn)行對質(zhì)量的控制，并且要滿足實(shí)驗(yàn)室中常規(guī)工作的批內(nèi)和批間樣本檢驗(yàn)的一致性。其次，要定期參加衛(wèi)健委及自治區(qū)、兵團(tuán)組織的實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價(jià)活動。血站實(shí)驗(yàn)室要進(jìn)行嚴(yán)格的操作規(guī)程，保障每批次的檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠，參與的室間質(zhì)評活動能滿足對實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的要求。

6 結(jié)語：

綜合以上所述，為了保證血液的質(zhì)量，就要求實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果必須準(zhǔn)確、可靠，就應(yīng)對血液標(biāo)本的采集嚴(yán)格要求，從標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室到檢測結(jié)果的發(fā)出整個(gè)過程進(jìn)行嚴(yán)格的控制，還要對血液標(biāo)本及檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行合理的保存管理。在工作過程中，檢驗(yàn)人員要盡力排除一些不良因素的影響，按照規(guī)范的步驟進(jìn)行血液標(biāo)本采集，以此來嚴(yán)格要求質(zhì)量控制。在試劑、儀器設(shè)備、操作和報(bào)告管理等方面，需加強(qiáng)對檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)力度，提高其規(guī)范操作、質(zhì)量安全的意識;同時(shí)還需引進(jìn)一些先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，以此來規(guī)范實(shí)驗(yàn)室工作，從而提高檢測的質(zhì)量和效率。

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