閆翔

【摘? 要】醫(yī)學(xué)工程是醫(yī)學(xué)和工程的結(jié)合，醫(yī)學(xué)工程師則是實際應(yīng)用者。醫(yī)學(xué)工程師在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的作用，尤其是醫(yī)學(xué)設(shè)備管理、引進(jìn)、更新、維修等方面更為突出。醫(yī)學(xué)工程師對整個醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展具有重要的指導(dǎo)作用，在提供重要的技術(shù)支持的同時，還奠定了重要的理論知識。醫(yī)學(xué)工程師維修與革新能力的培養(yǎng)是一個長期的過程，需要其從多方面進(jìn)行共同努力。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)工程師;維修;革新能力培養(yǎng)

【中圖分類號】R197.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0246-02

一名合格的醫(yī)學(xué)工程師不僅要具有專業(yè)、廣泛的醫(yī)學(xué)和工程等諸多方面的知識，還應(yīng)具備較強(qiáng)的動手能力，對于不合理或存在缺陷的問題，要及時進(jìn)行革新。而這就需要醫(yī)學(xué)工程師具備與時俱進(jìn)的維修與革新能力，而培養(yǎng)其維修與革新能力更需要通過長期的積累、學(xué)習(xí)來實現(xiàn)，具體從以下幾方面來實現(xiàn)。

1 立足理論知識，奠定牢固基礎(chǔ)

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展離不開技術(shù)過硬的醫(yī)療團(tuán)隊，離不開訓(xùn)練有素的護(hù)理團(tuán)隊，更離不開具有現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的醫(yī)學(xué)工程隊伍。為了打造一流服務(wù)，一流醫(yī)療水平，醫(yī)學(xué)工程師尤其是從事醫(yī)學(xué)設(shè)備維修人員，必須掌握全面、廣泛的理論知識，從而做好醫(yī)學(xué)設(shè)備維修、保養(yǎng)等工作。理論知識的學(xué)習(xí)是通過長時間的積累，不斷深化的。醫(yī)學(xué)工程師在現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展中具有不可替代的作用。醫(yī)學(xué)工程師理論知識的學(xué)習(xí)是第一步，通過后天實際工作，逐漸應(yīng)用專業(yè)知識和理論知識解決和完成維修任務(wù)。在不斷的學(xué)習(xí)和長期任務(wù)中，醫(yī)學(xué)工程師學(xué)習(xí)新知識，解決自己實際工作中的不足和問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，長期以往理論知識得到充實和提高。

2 不怕艱辛，積極動手以掌握維修技能

維修工作是一項比較苦和累的工作，而在醫(yī)院給中往往不被重視。合格的醫(yī)學(xué)工程師要不斷充實、更新自身的理論知識，并且積極實踐，在實踐中驗證理論知識。這些通常需要自己動手去體會和實踐，所以醫(yī)學(xué)設(shè)備的維修更困難、要求更高，而培養(yǎng)維修能力更是必不可少。在維修工作中，應(yīng)急事件處理是常見的。對于應(yīng)急事件處理，通常需要自己解決，也是考驗移一名修人員理論知識和實際能力融會貫通的最好證明。醫(yī)學(xué)工程師維修能力的培養(yǎng)，如何培養(yǎng)是一項長期，而漫長的過程，是永無止境的。在實際維修中要積極動手，并通過理論分析、研究，反復(fù)試驗，最終得以完成維修任務(wù)。例如X線機(jī)高壓部件維修，需要在干燥、無塵的環(huán)境中進(jìn)行，一般需要在專業(yè)的維修部中進(jìn)行。但是在實際情況中，為了快速修理，并且保證維修治療，只能依靠自己的現(xiàn)有條件對維修程序進(jìn)行必要的改革。通過實踐總結(jié)出有用的方法和經(jīng)驗，為之后的維修工作提供可靠的參考依據(jù)。

對于剛從事醫(yī)學(xué)設(shè)備維修工作的人員，應(yīng)耐心學(xué)習(xí)、請教，并在工作中不斷提高自己的實踐能力，可以靈活應(yīng)對應(yīng)急事件，并具備一定的革新能力。即做到針對情況、條件靈活變通，以確保維修質(zhì)量為前提。同時對待工作應(yīng)認(rèn)真，不論是大型設(shè)備維修還是小型設(shè)備都要積極完成。可以從元件更換維修，不從整板更換，要勤奮，樂于動手解決問題。同時要做到以臨床需求為第一，爭取早日成為一名專業(yè)、多能的維修醫(yī)學(xué)工程師。

3 綜合考慮，提高解決問題能力

醫(yī)學(xué)設(shè)備是人體應(yīng)用的設(shè)備，在實際工程中要充分的考慮人體的特殊情況。例如設(shè)備一切正常，但是臨床醫(yī)護(hù)人員不能正常使用。心電圖機(jī)用信號發(fā)生器檢測一切正常，但是進(jìn)行人體記錄時，心電干擾較為嚴(yán)重，從而不能進(jìn)行描記。在最后排查、檢出后，發(fā)現(xiàn)因為屋頂?shù)母邏壕€產(chǎn)生的大磁場，造成人體嚴(yán)重的心電干擾。此外，人體差異較大，自身因素也是影響正常設(shè)備運行的考慮因素。大多數(shù)老年婦女、中年婦女心電干擾嚴(yán)重?zé)o法正常治療時，可以通過觀察、總結(jié)得出，有生育史的中、老年婦女的乳房一般較大， 而且又松馳， 電極靠近后，體外反搏一開始工作，氣囊的充、放氣，造成人體不由自主隨之運動。這樣乳房也存在不同程度抖動，進(jìn)而影響電極的固定，發(fā)生嚴(yán)重的感染。所以，調(diào)整典劑固定位置也可以解決心電干擾。通過以上例子的分析，表明儀器的故障，要綜合考慮故障原因，不能單純從表面觀察，忒額是生物電方面，要從人體的特殊性考慮從，并劑盒外界因素進(jìn)行綜合考慮、分析。

作為醫(yī)學(xué)工程師要在一切可利用的機(jī)會、時間中，盡量奪得學(xué)習(xí)各方面知識，不斷拓展和更新知識。只有用知識武裝自己，才能不斷提高自己的分析、判斷能力。醫(yī)學(xué)設(shè)備通常維修費用高，一般由廠家、公司維修費用更大。所以，對于以他故障設(shè)備首先要進(jìn)行分析，尋找故障原因，盡量排除故障。如果故障難以排除再考慮由廠家維修，不能盲目的下定論。例如一臺進(jìn)口心電監(jiān)護(hù)儀在使用過程中，常常出現(xiàn)血壓測量不準(zhǔn)確，甚至無法測量問題。廠家檢測血壓板損壞，需要送回公司維修或更換，費用較大。針對這種情況，我們進(jìn)行了實際觀察，對測量人群特征進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)青年男性均可測量血壓，老年、體弱多病者均不能測量。而該類患者一般脈搏較弱，而儀器長時間使用，血壓壓力傳感器表面由灰塵，可能會影響靈敏度下降。即脈搏較弱時，壓力傳感器不正常工作，所以血壓測量不準(zhǔn)或不能測量。通過判斷和推斷，我們對儀器進(jìn)行了灰塵清除，結(jié)果儀器恢復(fù)正常工作。所以，我們在維修時應(yīng)多方思考，不能全聽廠家意見。

總之維修工作中我們要充分利用自己的知識和資源，做到多方思考，打破常規(guī)，進(jìn)行針對處理。掌握多方面的理論知識和技能，都會對日常維修工作提供幫助，甚至?xí)岣呔S修成功率和應(yīng)急能力，降低維修成本。此外，還要具備良好的革新能力，在部分維修工作中，也許打破常規(guī)，改革維修程序和方法可以取得事半功倍的效果。

4 重視日常，為技術(shù)革新做出功效

醫(yī)院工程師受各方面條件的限制和影響，進(jìn)行革新和發(fā)明創(chuàng)造難度很大。這是醫(yī)院工程師的劣勢所在。但是醫(yī)院工程師熟知醫(yī)學(xué)設(shè)備狀況，了解其優(yōu)缺點是其優(yōu)勢。所以，在醫(yī)院工作的醫(yī)院工程師對醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)行一定的改造、革新是必然的，也是完全可能的。通過不斷的臨床經(jīng)驗總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)許多存在的問題，從而對其進(jìn)行改革。例如超聲霧化器治療效果會受到氣溫的影響，主要是因為藥霧溫度低刺激咽喉部，會使其收縮，進(jìn)而影響治療效果。所以可以對其進(jìn)行改革，即加熱輸出藥霧，可以確保治療效果。還有例如體外反搏裝置在進(jìn)行治療過程中可能出現(xiàn)有些患者腹部明顯減小，在臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上觀察、分析，并經(jīng)臨床試驗，制作成減肥組件。因此，在工作中只要肯下功夫就能發(fā)現(xiàn)問題，找出辦法來解決，作出革新和改造是很容易實現(xiàn)的。醫(yī)學(xué)工程師不可能是全面的行家，尤其是在基層工作的醫(yī)學(xué)工程師困難更大，但只要我們樹立信心，自強(qiáng)自立，一定能做出更大的貢獻(xiàn)，使自己成為一個合格的醫(yī)學(xué)工程師，為醫(yī)療事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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