魏敏香　邊穎

【摘? 要】目的：探討分析對接受乳腺癌手術(shù)的患者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果。方法：擇取2016年4月～2018年7月某中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室收治的88例接受乳腺癌手術(shù)的患者作為研究對象，采用投擲法將其平均分為對比組和研究組，每組各有患者44例。為對比組患者進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，為研究組患者在進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理。然后，記錄并比較兩組患者的術(shù)前焦慮程度及其對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：在進(jìn)入手術(shù)室前，兩組患者HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評分之間的差異不顯著（P>0.05）。在手術(shù)室護(hù)士對兩組患者進(jìn)行不同的手術(shù)室護(hù)理后，研究組患者的術(shù)前HAMA評分明顯低于對比組患者，差異顯著（P<0.05）。研究組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對比組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對接受乳腺癌手術(shù)的患者進(jìn)行人性化護(hù)理能明顯改善患者的負(fù)面情緒，提高其對護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;乳腺外科應(yīng)用

【中圖分類號】R73????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0204-01

引言

乳腺癌是臨床危害女性身心健康的一種常見惡性腫瘤，其患病率呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢，占到惡性腫瘤疾病的10%。目前外科手術(shù)是臨床治療乳腺癌的重要方式之一，然而因疾病特殊性，以及患者復(fù)雜心理情緒，較易引起食欲不振、失眠乏力和內(nèi)分泌失調(diào)等，這不僅對手術(shù)療效和預(yù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響，同時還將提高癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移率。所以，入院時護(hù)理人員對患者病情和心理情緒進(jìn)行全面評估，并在圍術(shù)期實施積極護(hù)理服務(wù)對促進(jìn)乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年4月～2018年7月某中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室收治的接受乳腺癌手術(shù)的患者88例作為研究對象，采用投擲法將其平均分為對比組和研究組，每組各有患者44例。其中，對比組患者的年齡為19～87歲，其平均年齡為（49.21±1.28）歲;研究組患者的年齡為18～88歲，其平均年齡為（49.54±1.29）歲。兩組患者的乳腺癌手術(shù)均由科室內(nèi)指定的高年資、經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師進(jìn)行操作。兩組患者在基本資料方面的差異均不顯著（P>0.05），組間可比性良好。

1.2方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理。人性化組患者在此基礎(chǔ)上，通過對患者進(jìn)行全面了解，制定人性化護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前干預(yù)：護(hù)理人員在患者住院當(dāng)天與其進(jìn)行有效交流，及時了解患者心理反應(yīng)、性格特點和對疾病知識知曉度，協(xié)助患者分析引起焦慮和恐懼的原因，鼓勵其表達(dá)自身情感和不良情緒，指導(dǎo)患者以放松療法宣泄不良情緒，進(jìn)而減輕憂郁和焦慮心理，每次心理疏導(dǎo)時間控制在10min左右，每天（1～2）次;護(hù)理人員協(xié)助家屬建立正確疾病觀，鼓勵家屬為患者提供強(qiáng)有力的家庭支持，多體貼和關(guān)心患者。②術(shù)后干預(yù)：由于乳腺癌患者術(shù)后較易出現(xiàn)生活不能自理、活動受限、疼痛難受、情緒低落等癥狀，此時護(hù)理人員應(yīng)及時了解患者意愿和需求，耐心傾聽其傾訴，適當(dāng)予以患者幫助和照顧，指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)進(jìn)行肢體功能恢復(fù)鍛煉，告知患者鍛煉方法以及注意事項，鍛煉時做到依力而行，循序漸進(jìn);出院時，護(hù)理人員加強(qiáng)健康宣教，通過講座和成立病友俱樂部等方式為患者提供多平臺交流機(jī)會，提高患者心理歸宿感和滿足感。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較不同組患者止痛劑使用次數(shù)、患側(cè)止痛功能鍛煉時間、引流管拔出時間和夜間睡眠時間。（2）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別對患者焦慮和抑郁狀況進(jìn)行評估，粗評分為20個項目評分之和，標(biāo)準(zhǔn)分為粗評分分*1.25分的整數(shù)部分，SDS和SAS標(biāo)準(zhǔn)總分為58和54分，評分越高表示抑郁或焦慮越嚴(yán)重，比較不同組患者護(hù)理前后SDS和SAS評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t處理，計數(shù)資料采用百分比表示，兩組間比較采用c2處理，P<0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前焦慮程度的比較

在進(jìn)入手術(shù)室前，對比組患者的HAMA評分為（18.69±2.31）分，研究組患者的HAMA評分為（19.26±2.24）分，差異不顯著（P>0.05）。在手術(shù)室護(hù)士對兩組患者進(jìn)行不同的手術(shù)室護(hù)理后，對比組患者的術(shù)前HAMA評分為（22.35±2.97）分，研究組患者的術(shù)前HAMA評分為（13.26±3.54）分，研究組患者在接受手術(shù)前的HAMA評分明顯低于對比組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理工作滿意度的比較

在對比組44例患者中，對護(hù)理工作表示非常滿意的患者有24例，滿意率為86.36%;在研究組44例患者中，對護(hù)理工作表示非常滿意的患者有38例，滿意率為54.55%。研究組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對比組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

3 結(jié)論

乳腺癌是目前女性人群中患病率最高的一種惡性腫瘤疾病，臨床治療乳腺癌的重點在于提高其生存質(zhì)量和生存率?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐不斷重視臨床操作規(guī)范化，然而患者對人性化服務(wù)日趨淡化。尊嚴(yán)是個人本身存在的價值，而護(hù)理人員需充分認(rèn)識到這一點，對患者實施人性化護(hù)理，保護(hù)患者個性，從而維護(hù)患者個人尊嚴(yán)。鑒于此，護(hù)理人員為患者提供積極的人性化護(hù)理干預(yù)非常重要。文獻(xiàn)報道，人性化護(hù)理是對患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)，即圍繞患者實際需求為其提供護(hù)理服務(wù)。

4 結(jié)語

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者圍術(shù)期中護(hù)理效果滿意，不僅能有效改善患者不良心理情緒，同時還能促進(jìn)患者早日恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王小荔.人性化護(hù)理服務(wù)在乳腺癌化療患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：285-286.

[2]????? 李丹，陳婷，朱萍釵，等.個性化護(hù)理模式應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后化療患者的效果觀察[J].臨床合理用藥，2017，10（1）：130-131.

[3]????? 張苗苗.乳腺癌術(shù)后化療患者個性化護(hù)理效果觀察[J].全科護(hù)理，2017，14（26）：2763- 2764.

[4]????? 郝立群.個性化信息支持運(yùn)用于乳腺癌化療患者臨床治療中對其疾病不確定感的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（75）：39-42.

[5]????? 李萬英，林小妮，成劍煥.心理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后化療期間負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2018，13（14）：82-84.

[6]????? 蘇俊玲.對乳腺癌化療患者進(jìn)行個性化飲食指導(dǎo)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，13（4）：71-72.