范銀娥

【摘? 要】目的：探究和分析護理延伸服務(wù)在尿路結(jié)石患者體外沖擊波碎石治療中的應(yīng)用效果。方法：從2018年2月到2019年2月本院收治的400例患者作為本臨床試驗研究的分析對象，對照組200例患者給予常規(guī)護理服務(wù)，觀察組200例患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護理延伸服務(wù);觀察兩組患者的結(jié)石排凈時間、疼痛緩解時間、生活質(zhì)量等相關(guān)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的結(jié)石排凈時間和疼痛緩解時間比對照組短，生活質(zhì)量評分比對照組高，P<0.05;觀察組與對照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為7%和32%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將護理延伸服務(wù)應(yīng)用到體外沖擊波碎石治療的尿路結(jié)石患者中，能夠顯著縮短患者結(jié)石排凈時間和疼痛緩解時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】尿路結(jié)石;體外沖擊波碎石;護理延伸服務(wù)

【中圖分類號】R-3????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0202-01

臨床上常采用體外沖擊波碎石法進行尿路結(jié)石的治療，有相關(guān)研究結(jié)果表明，對實施體外沖擊波碎石治療尿路結(jié)石的患者實施有效的護理服務(wù)，能夠顯著改善體外沖擊波碎石治療效果，本文對2018年2月到2019年2月的400例尿路結(jié)石患者實施常規(guī)護理服務(wù)與護理延伸服務(wù)對體外沖擊波碎石治療效果的影響進行簡要的探究和分析^[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2018年2月到2019年2月期間本院收治的400例患者作為本研究的觀察與分析對象，所有患者均確診為尿路結(jié)石患者，且所有患者均符合體外沖擊波碎石治療的相關(guān)指征;所有患者及其家屬均對本次臨床研究知情同意。在對照組200例患者中，男124例，女76例，年齡24-63歲，平均（43.74±6.24）歲;在觀察組200例患者中，男131例，女69例，年齡25-65歲，平均（44.38±5.98）歲。觀察組患者的性別和年齡與對照組患者沒有區(qū)別，P>0.05，本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究倫理學(xué)會的支持。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組200例患者實施常規(guī)護理服務(wù)，具體內(nèi)容包括：對患者實施常規(guī)健康知識宣教，鼓勵患者多飲水，遵醫(yī)囑給予患者基礎(chǔ)護理，對患者實施常規(guī)運動指導(dǎo)和出院指導(dǎo)。

1.2.2觀察組

觀察組200例患者在對照組常規(guī)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上實施護理延伸服務(wù)，具體的護理延伸服務(wù)內(nèi)容如下所示：

1.2.2.1建立護理延伸服務(wù)小組

建立護理延伸服務(wù)小組，小組成員包護士長1名和5-7名護理人員，在護士長的帶領(lǐng)下小組成員共同制定護理延伸服務(wù)的具體實施方案，方案由護理人員實施，護士長負(fù)責(zé)監(jiān)督。

1.2.2.2護理延伸服務(wù)的主要內(nèi)容

在患者入院以后，護理人員要協(xié)助醫(yī)生確定患者的結(jié)石具體部位和類型，了解患者的日常生活和飲食習(xí)慣，對尿路結(jié)石的病因進行分析，通過問卷調(diào)查的方式對患者的健康知識和其掌握情況進行評估，并制定針對性的健康宣教教育內(nèi)容;為患者建立個體化服務(wù)檔案;記錄患者的電話和家庭住址，對在出院后對患者實施電話隨訪和家庭隨訪。

1.2.2.3群體教育

護士長定期組織患者參與知識講座，并在講座上對患者進行尿路結(jié)石發(fā)病原因、發(fā)病機制、預(yù)防措施、體外沖擊波碎石治療的原理和預(yù)后以及治療期間的相關(guān)護理對策、相關(guān)注意事項等知識的講解。在患者出院以后的3個月內(nèi)，小組護理人員要定期對患者進行電話隨訪和家庭隨訪，通過電話或者家庭隨訪了解患者的尿液顏色、結(jié)石排出情況等，隨訪期間，護理人員要耐心回答患者的疑問。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的結(jié)石排凈時間、疼痛緩解時間、生活質(zhì)量等相關(guān)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率;其中生活質(zhì)量采用QOL量表進行評分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的生活質(zhì)量越好^[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次文中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用 t值進行檢驗，計數(shù)資料采用卡方值進行檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)

觀察組患者的結(jié)石排凈時間和疼痛緩解時間比對照組短，生活質(zhì)量評分比對照組高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;如表1所示。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組與對照組兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為7%和32%，P<0.05;如表2所示。

3 結(jié)論

尿路結(jié)石是泌尿外科臨床上常見的多發(fā)疾病，指的是結(jié)石沉積在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等處引發(fā)患者尿道梗阻甚至是尿路感染的一種病癥;對于護理延伸服務(wù)在尿路結(jié)石體外沖擊波碎石治療中的應(yīng)用效果，通過護理延伸服務(wù)，能夠加強對患者出院后的體外沖擊波碎石治療進一步進行護理干預(yù)，從而有效促進和提高患者的治療依從性，更好的掌握患者的治療狀況^[3]。

從上述結(jié)果當(dāng)中可以明顯的看出，經(jīng)過常規(guī)護理服務(wù)與護理延伸服務(wù)后，觀察組患者的結(jié)石排凈時間與疼痛緩解時間比對照組患者短，生活質(zhì)量評分比對照組高，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也存在顯著差異，與同類研究中相關(guān)臨床研究結(jié)果一致^[4]。

綜上所述，將護理延伸服務(wù)應(yīng)用到體外沖擊波碎石治療的尿路結(jié)石患者中，能夠顯著縮短患者結(jié)石排凈時間和疼痛緩解時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床廣泛應(yīng)用和大力推廣。

參考文獻

[1]????? 嵇桃瑛.護理延伸服務(wù)對尿路結(jié)石患者體外沖擊波碎石療效的影響[J].解放軍護理雜志，2015，32（1）：62-65.

[2]????? 劉霞.對行體外沖擊波碎石術(shù)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實施綜合護理的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）：10-12.

[3]????? 蔡雪霞.護理延伸服務(wù)對尿路結(jié)石患者體外沖擊波碎石療效的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（1）：119-120.

[4]????? 劉利利，朱昌青，劉戰(zhàn)斌.護理延伸服務(wù)在預(yù)防泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，12（14）：158-160.