黃琴

【摘? 要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過程中常見的安全隱患與解決要點(diǎn)。方法：回顧性分析2017年1月-2018年4月在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的86例患者資料，對所有患者護(hù)理干預(yù)期間出現(xiàn)的安全問題進(jìn)行探討，分析其產(chǎn)生原因及相關(guān)解決方法。結(jié)果：通過對在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的86例患者資料進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施不完善、患者依從性差、護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)不足和患者家屬情緒激動等安全隱患是導(dǎo)致安全問題出現(xiàn)的主要原因，針對上述問題在臨床護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)進(jìn)行針對性的預(yù)防，以降低安全問題出現(xiàn)的概率。結(jié)論：在對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)冷靜處理出現(xiàn)的安全問題，并對問題原因進(jìn)行分析，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及安全性，從而降低臨床護(hù)理過程中出現(xiàn)安全問題的概率。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;安全隱患;解決要點(diǎn)

【中圖分類號】R-3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0178-01

神經(jīng)內(nèi)科是神經(jīng)方面的二級學(xué)科，主要治療偏頭痛、腦出血、帕金森、腦膜炎、癲癇、癡呆和腦梗塞等疾病。有研究表明，神經(jīng)內(nèi)科收治患者所患的疾病往往存在治療難度大、治療周期長和病情復(fù)雜等特點(diǎn)，且該類患者往往存在較嚴(yán)重的負(fù)面心理問題，這就導(dǎo)致了在臨床護(hù)理干預(yù)期間患者往往存在依從性差、不配合治療等問題，嚴(yán)重影響臨床護(hù)理效果^[1]。為此，本研究將采用回顧性分析的方式探究神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理期間常見的安全隱患及解決方案，為神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床護(hù)理提供方便，相關(guān)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的86例患者（2017年1月-2018年4月）的病歷資料。其中，男45例，占比52.33%、女41例，占比47.67%;年齡48-79歲，平均年齡（63.72±14.26）歲;住院時間13-46d，平均住院時間（29.53±14.75）d;其中帕金森病患者26例、癲癇患者17例、腦出血患者18例、腦梗塞患者9例、癡呆患者10例、其他疾病患者6例。

1.2 方法

采用回顧性分析法對在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的86例患者病歷資料進(jìn)行分析，歸納總結(jié)其中出現(xiàn)安全隱患的原因，并以探究其解決方案。

2 結(jié)果

通過整理分析全部86例患者的病歷資料發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施不完善、患者依從性差、護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)不足和患者家屬情緒激動等因素是導(dǎo)致安全問題的主要原因（見表1）。

3 討論

通過回顧性分析在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的86例患者病歷資料，導(dǎo)致患者出現(xiàn)安全問題的原因及相關(guān)解決方案如下。

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施不完善

基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施是幫助護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)的先決條件，一旦基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施出現(xiàn)不完善現(xiàn)象，便會影響臨床護(hù)理干預(yù)的效果，導(dǎo)致安全問題的出現(xiàn)。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院的基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施往往存在老化和缺損等問題，這就導(dǎo)致了出現(xiàn)問題的基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施往往無法滿足神經(jīng)內(nèi)科日漸提高的護(hù)理要求，從而致使護(hù)理工作無法有序的進(jìn)行下去。針對這一問題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施進(jìn)行檢查與維修，并在病房與樓道內(nèi)部設(shè)立一些欄桿與扶手，對于存在問題的設(shè)施要及時予以更換，保證基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施的完善^[2]。

3.2 患者依從性差

臨床護(hù)理工作并不僅僅只需要醫(yī)護(hù)人員自身進(jìn)行努力，患者的配合也十分重要。但是通過研究發(fā)現(xiàn)，在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的患者往往會因疾病因素而存在焦躁、抑郁等負(fù)面心理，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)依從性差的問題。這一現(xiàn)象嚴(yán)重影響了臨床護(hù)理工作的有序進(jìn)行。并且，部分患者還會因自身的心理問題而導(dǎo)致敵視醫(yī)護(hù)人員、不配合治療、甚至是損害醫(yī)療設(shè)備等現(xiàn)象的出現(xiàn)，上述現(xiàn)象不僅嚴(yán)重阻礙護(hù)理與治療工作的進(jìn)行，還造成了治療的延誤，從而影響患者身體的康復(fù)速度。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好患者的溝通工作，在日常護(hù)理期間不斷進(jìn)行健康知識的宣教工作，提高患者對于疾病和治療流程的了解，并對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行安撫，從而提高患者的依從性，降低安全問題出現(xiàn)的概率。

3.3 護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)不足

護(hù)理人員自身的職業(yè)素質(zhì)不足是導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的根本原因。在神經(jīng)內(nèi)科緊張的護(hù)理工作環(huán)境中，一旦護(hù)理人員自身存在問題便有可能導(dǎo)致嚴(yán)重安全事故的出現(xiàn)。因此，定期對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)很有必要，通過定期培訓(xùn)可以有效的提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理技術(shù)，從而有效的避免臨床護(hù)理過程中出現(xiàn)問題的概率。并且，科室內(nèi)部還應(yīng)當(dāng)做好護(hù)理人員入職考核與安全問題問責(zé)機(jī)制，對于出現(xiàn)安全事故的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)肅處理，最大限度的提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)^[3]。

3.4 患者家屬情緒激動

患者在進(jìn)行治療時，其家屬也會因患者的疾病而存在焦躁、緊張等負(fù)面情緒，并對醫(yī)護(hù)人員存在較高的期望。這時，一旦出現(xiàn)與患者家屬意愿不一致的治療結(jié)果便會導(dǎo)致其負(fù)面情緒爆發(fā)，出現(xiàn)言語、行為激動的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象若不加以及時引導(dǎo)便會造成醫(yī)患糾紛等安全問題的出現(xiàn)，不僅影響科室正常的秩序，還會對其他患者的正常治療造成影響。因此，在對患者進(jìn)行治療時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好患者家屬的安撫工作，通過交談的方式平復(fù)患者家屬焦躁的情緒，并向患者家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識的講解，并詳細(xì)回答患者家屬的疑問。當(dāng)患者家屬出現(xiàn)情緒激動現(xiàn)象時，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)當(dāng)保持自身的冷靜，并對患者家屬進(jìn)行安撫，詳細(xì)的向其解釋原因，以避免安全事故的發(fā)生。

綜上所述，在對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)冷靜處理出現(xiàn)的安全問題，并對問題原因進(jìn)行分析，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及安全性，從而降低臨床護(hù)理過程中出現(xiàn)安全問題的概率。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 余伶俐.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見的安全隱患與解決措施[J].養(yǎng)生保健指南，2019 （14）：122.

[2]????? 朱莉.淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患與解決措施[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29 （7）：250-251.

[3]????? 張文芳.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的問題及措施[J].飲食保健，2019，6（4）：166-167.