沈詠梅

【摘? 要】目的：分析自動痔瘡套扎術(shù)（RPH）治療痔瘡患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取在我院接受自動痔瘡套扎術(shù)治療的痔瘡患者64例作為研究對象，選取時間為2017年8月-2018年11月，隨機(jī)將患者分為2組，即對照組（32例）、觀察組（32例），對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行全程護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等指標(biāo)，與對照組對比，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對接受自動痔瘡套扎術(shù)治療的痔瘡患者實施全程護(hù)理，可以減少手術(shù)時間和術(shù)中出血量，提高患者的康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】痔瘡;自動痔瘡套扎術(shù);護(hù)理

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? ???【文章編號】1672-3783（2019）01-0121-01

痔瘡是臨床上較為常見的肛門疾病，此病的產(chǎn)生是指患者直腸下端的肛墊出現(xiàn)病理性肥大現(xiàn)象[1]。痔瘡的產(chǎn)生與患者的飲食習(xí)慣、生活方式有關(guān)，此病能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)便血、嵌頓、疼痛等多種臨床癥狀，導(dǎo)致患者的正常生活和身體健康均受到不同程度的影響[2]。臨床上主要對痔瘡患者實施手術(shù)治療，其中最為常用的手術(shù)方式為自動痔瘡套扎術(shù)，此種手術(shù)方式可以有效改善患者的病情，消除痔瘡脫垂癥狀，在對患者實施手術(shù)中治療時給予患者合理的護(hù)理，可以提高手術(shù)的治療效果，促進(jìn)病情的康復(fù)[3]。本文主要研究自動痔瘡套扎術(shù)（RPH）治療痔瘡患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1資料

選取在我院接受自動痔瘡套扎術(shù)治療的痔瘡患者64例作為研究對象，選取時間為2017年8月-2018年11月，隨機(jī)將患者分為2組，即對照組（32例）、觀察組（32例）。

對照組中：年齡為23-66歲，平均年齡（44.68±4.45）歲;男性患者14例、女性患者18例。

觀察組中：年齡為24-67歲，平均年齡（45.19±4.50）歲;男性患者13例、女性患者19例。

2組患者的資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施為：在對患者實施自動痔瘡套扎術(shù)治療時，護(hù)理人員全程監(jiān)測患者的生命體征和臨床癥狀，積極的配合手術(shù)醫(yī)生的工作，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，確保手術(shù)順利的進(jìn)行。

觀察組患者行全程護(hù)理，護(hù)理措施為：①入院的健康宣教：患者在進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員要對患者的基本資料進(jìn)行了解，主要掌握患者的年齡、文化程度、病程、生活習(xí)慣等資料，然后護(hù)理人員根據(jù)患者的情況對其實施具有針對性的健康教育，全面、耐心的向患者講解痔瘡的知識和手術(shù)方法，并將手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和處理措施進(jìn)行講解，使患者對手術(shù)治療充滿信心。

②手術(shù)前的護(hù)理：在手術(shù)前，護(hù)理人員要了解患者的心理狀態(tài)，對出現(xiàn)不良心理的患者，應(yīng)給予其合理的心理護(hù)理，消除患者緊張、焦慮的不良心理;在手術(shù)當(dāng)天的清晨，對患者實施灌腸處理，將大便排出，以促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行;術(shù)前對患者實施合理的麻醉，注射麻醉藥物后，對患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察，防止患者出現(xiàn)意外;麻醉藥物生效后，可以對患者實施手術(shù)治療。

③手術(shù)中的護(hù)理：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，其往往會對周圍的環(huán)境產(chǎn)生一定的恐懼、緊張感，這時護(hù)理人員要面帶微笑的與患者交流，使患者的心態(tài)能夠得到緩解;護(hù)理人員要對患者的基本資料進(jìn)行核對;將手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境調(diào)整至舒適范圍內(nèi)，使患者擁有良好的治療環(huán)境;在手術(shù)進(jìn)行的過程中，護(hù)理人員要注意觀察患者的面部表情和身體狀態(tài)，若患者出現(xiàn)疼痛、緊張等不良現(xiàn)象時，應(yīng)及時的告知手術(shù)醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施。

④手術(shù)后的護(hù)理：在手術(shù)后，護(hù)理人員要幫助患者采取合適的體位進(jìn)行康復(fù)，觀察患者的生命體征和手術(shù)切口情況，根據(jù)患者的疼痛程度給予患者合理的止痛方案;對患者術(shù)后的生活進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，囑咐患者保持良好的飲食和睡眠，促進(jìn)其病情的康復(fù)。

1.3數(shù)據(jù)處理

使用spss22.0軟件統(tǒng)計學(xué)處理文中數(shù)據(jù)，采用t檢驗，若p值<0.05，代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等指標(biāo)，與對照組對比，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。如表1：

3 討論

痔瘡在臨床上具有較高的發(fā)病率，此病造成患者出現(xiàn)便血、疼痛等癥狀，對患者的工作、學(xué)習(xí)和生活造成嚴(yán)重的影響，同時患者會出現(xiàn)一定的負(fù)面心理，因此需要對患者實施及時有效的治療[4]。自動痔瘡套扎術(shù)是現(xiàn)在臨床中常用于治療痔瘡的手術(shù)方式，此種手術(shù)較為安全、有效，但是患者在圍術(shù)期會出現(xiàn)一定的心理障礙，不利于手術(shù)的進(jìn)行，因此需要對患者實施合理的護(hù)理干預(yù)[5]。

本次研究對患者實施全程護(hù)理，可以使患者對疾病和手術(shù)有一定的了解，提高其治療依從性，在手術(shù)過程中的護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，減少手術(shù)中不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，手術(shù)后的護(hù)理，可以幫助患者進(jìn)行康復(fù)。

本文研究得出，觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等指標(biāo)，與對照組對比，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對接受自動痔瘡套扎術(shù)治療的痔瘡患者實施全程護(hù)理，可以減少手術(shù)時間和術(shù)中出血量，提高患者的康復(fù)效果，值得被推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 王華勝， 鄧業(yè)巍， 李曉潔，等. 自動痔瘡套扎術(shù)治療混合痔術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染的病原菌特點與危險因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2017， 27（2）.

[2]?? 劉光普， 張兵， 汪建，等. 自動痔瘡套扎術(shù)聯(lián)合外剝內(nèi)扎術(shù)治療30例嵌頓痔的臨床研究[J]. 臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 36（10）.

[3]?? 胡響當(dāng)， 李帥軍， 羅敏，等. 自動痔瘡套扎術(shù)（RPH）結(jié)合剪口結(jié)扎術(shù)治療混合痔的臨床研究[J]. 中國中醫(yī)急癥， 2016， 25（3）.

[4]?? 甘昌芝， 郝亮亮， 陳敏，等. 痔上黏膜套扎吻合術(shù)聯(lián)合外剝內(nèi)扎術(shù)術(shù)后并發(fā)癥防治護(hù)理體會[J]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2016， 39（1）.

[5]?? 陶镠， 季利江， 翁立平，等. 自動痔瘡套扎術(shù)治療老年痔40例臨床觀察與體會[J]. 中華結(jié)直腸疾病電子雜志， 2017， 6（3）.