周稷

【摘? 要】目的：探究風(fēng)險管理在呼吸機維護與維修中的應(yīng)用效果。方法：選取1000例使用呼吸機治療的患者為對象，其中500名為呼吸機風(fēng)險管理前的患者，視為常規(guī)組，500例為呼吸機實施風(fēng)險管理后的患者，視為干預(yù)組。對比兩組患者呼吸機應(yīng)用事故發(fā)生情況，使用統(tǒng)計學(xué)進行分析。結(jié)果：比對兩組患者呼吸機應(yīng)用事故發(fā)生率，應(yīng)用風(fēng)險管理后的干預(yù)組（1.00%）明顯低于應(yīng)用風(fēng)險管理前的常規(guī)組（4.00%），組間差異呈P<0.05，表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在呼吸機的維護保養(yǎng)與維修中使用風(fēng)險管理，大大減少了呼吸機安全及應(yīng)用事故，值得臨床上推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】呼吸機;維護保養(yǎng)與維修;風(fēng)險管理;

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0157-02

前言

近年來，隨著我國的醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)裝備在臨床使用的比重不斷增加，急救、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備呼吸機的使用頻率更是持續(xù)增多，而呼吸機在安全使用中存在的故障問題對醫(yī)院臨床使用科室產(chǎn)生干擾，如人為故障、氧電池故障及壓縮機故障等，對患者疾病的治療產(chǎn)生影響，因此需實施科學(xué)的呼吸機管理，預(yù)防風(fēng)險事故發(fā)生[1]。有學(xué)者提出，在呼吸機的維護與維修中實施風(fēng)險管理，具有顯著效果。本文將對我院1000例使用呼吸機治療的患者進行分析，探究風(fēng)險管理在呼吸機維護與維修中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取1000例使用呼吸機治療的患者為對象，選取時間為2017年1月-2017年12月，其中500名為呼吸機風(fēng)險管理前的患者，視為常規(guī)組，500例為呼吸機實施風(fēng)險管理后的患者。常規(guī)組，男女分別為219名與281名;年齡在31～61歲之間，平均年齡為（41.54±4.79）歲。干預(yù)組，男女分別為201名與299名;年齡在30～63歲之間，平均年齡為（41.28±4.32）歲。將兩組患者的臨床資料，輸入統(tǒng)計學(xué)軟件中，組間數(shù)據(jù)差異呈P<0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

在呼吸機的維護與維修中實施風(fēng)險管理：

以呼吸機的生命周期為標(biāo)準(zhǔn)，將風(fēng)險管理分為三個階段。第一階段（設(shè)備需求的論證），是指醫(yī)療設(shè)備購置需求的提出至正式引進階段，為呼吸機的風(fēng)險管理源頭，此階段的影響因素有意愿戰(zhàn)略目標(biāo)與科室的學(xué)科規(guī)劃出現(xiàn)脫鉤;以及需求論證的證據(jù)不足，需求分析的結(jié)果出現(xiàn)偏差，從而發(fā)生多種不良后果，損失較大，嚴重者可使患者出現(xiàn)死亡，嚴重損失醫(yī)院利益。此階段的的控制與預(yù)防方法為：在購置需求提出以后，評估現(xiàn)有設(shè)備使用情況，對設(shè)備的性能、患者特點等重點論證。第二階段（設(shè)備采購的驗收），相關(guān)風(fēng)險因素有：設(shè)備損壞率與故障率均高，極易出現(xiàn)無法使用情況;技術(shù)治療較我國醫(yī)療技術(shù)相比較為落后;設(shè)備功能不符期望效果。因此此階段需對使用人員進行培訓(xùn)，并對質(zhì)量驗收的要求加強。第三階段（使用以后質(zhì)控工作至報廢處理階段），防控對象主要為常規(guī)耗損與意外耗損。因此此階段需做到以下幾點：（1）對醫(yī)療器械使用進行培訓(xùn)，建立呼吸機、麻醉劑、除顫器、監(jiān)護儀等多種搶救設(shè)備的規(guī)劃化使用課程，組織全員醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，使其充分掌握呼吸機的使用，預(yù)防因操作失誤而引發(fā)的醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害;（2）醫(yī)療設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化倉儲與供應(yīng)流程的建立，對異?？刂婆c異常管理進行強化;（3）加強管理醫(yī)療設(shè)備的維護與維修，責(zé)任劃分我院設(shè)備科，并對其進行專業(yè)化維修，總結(jié)與歸納維修過程，建立呼吸機有關(guān)制度，如維保合同監(jiān)管制度，并對商品使用情況進行追蹤與記錄，建立有關(guān)檔案資料。（4）對于急搶救設(shè)備，如除顫儀、監(jiān)護儀、呼吸機等，需與優(yōu)質(zhì)廠商建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，從而減少風(fēng)險發(fā)生情況。（5）制定不同設(shè)備的巡檢、巡視流程，以及作用規(guī)范等，以國家強檢要求為標(biāo)準(zhǔn)，將質(zhì)量檢測做好。（6）做好設(shè)備的質(zhì)控工作保障安全使用，對于質(zhì)控不合格的設(shè)備積極整改。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者呼吸機應(yīng)用事故發(fā)生情況，使用統(tǒng)計學(xué)進行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗，結(jié)果證實后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者呼吸機應(yīng)用事故發(fā)生情況比較

比對兩組患者呼吸機應(yīng)用事故發(fā)生率，應(yīng)用風(fēng)險管理后的干預(yù)組（1.00%）明顯低于應(yīng)用風(fēng)險管理前的常規(guī)組（4.00%），組間差異呈P<0.05，表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳情如表1。

3 討論

隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，呼吸機性能隨之增強，在操作呼吸機時，對于非專業(yè)認識存在一定難度，極易出現(xiàn)認為操作故障，同時，呼吸機的參數(shù)設(shè)置對呼吸機的作用發(fā)揮具有重要意義，需確保呼吸機參數(shù)準(zhǔn)確無誤，避免影響呼吸機使用壽命與患者生命健康[2]。除此之外，呼吸機由于受到主板模塊、電源模塊及氧電池等多種因素，極易引發(fā)設(shè)備自檢報警和設(shè)備故障。從而針對以上呼吸機的維護、保養(yǎng)、質(zhì)控、維修問題中，首先需加強使用人員的培訓(xùn)，使其熟練掌握設(shè)備使用，并設(shè)定合理參數(shù)，有效減少風(fēng)險管理風(fēng)險，同時嚴格規(guī)定使用流程與制定規(guī)范制度，確保使用規(guī)范，從而延長呼吸機使用壽命，并避免威脅患者生命[3]。

本次的研究表明，比對兩組患者呼吸機應(yīng)用事故發(fā)生率，應(yīng)用風(fēng)險管理后的干預(yù)組（1.00%）明顯低于應(yīng)用風(fēng)險管理前的常規(guī)組（4.00%），組間差異呈P<0.05，表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，在呼吸機的維護與維修中使用風(fēng)險管理，大大減少了呼吸機應(yīng)用事故，值得臨床上推廣及使用。

參考文獻

[1]?? 袁春華，蔣士軍.風(fēng)險管理在呼吸機維護與維修中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（11）： 93-94.

[2]?? 潘軍，劉紅光，劉誠.風(fēng)險管理在呼吸機維護與維修中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（12）：116-117.

[3]?? 胡榮耀.風(fēng)險管理在呼吸機維護與維修中的應(yīng)用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9 （23）：197-198.