胡力生 孫曉梅

【摘? 要】目的：研究分析整體責任制護理對小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患者治療結(jié)局及預后的影響。方法：選取我院2018年1月-12月期間接收治療的小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患者60例，將其隨機且平均分為2組，設為對照組和試驗組，對照組患兒進行流行性腮腺炎合并腦膜炎的常規(guī)護理，試驗組患兒進行整體責任制護理，對比兩組患兒結(jié)局及預后。結(jié)果：試驗組患兒治療有效率明顯優(yōu)于對照組，后遺癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患者進行整體責任制護理，能有效提高治療效果，改善患兒預后。

【關(guān)鍵詞】小兒流行性腮腺炎;腦膜炎;整體責任制護理;預后

【中圖分類號】R473.72?????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0150-01

引言：

流行性腮腺炎是一種常見的呼吸道疾病，主要有病毒感染引起，且具有傳染性，好發(fā)于青少年及兒童，該病以腮腺腫大和疼痛為主要表現(xiàn)，常伴有腦膜炎、胰腺炎等合并癥[1]。小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎對患兒正常生長發(fā)育有嚴重影響，因此需要選擇良好的護理方式。本次研究通過對小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患者對比進行整體責任制護理，來探究其對患兒治療結(jié)局及預后的影響?，F(xiàn)報道如下

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-12月期間接收治療的小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患者60例，將其隨機且平均分為2組，設為對照組和試驗組。入選患兒均被明確診斷為小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎，排除生長發(fā)育異常，或合并其他系統(tǒng)嚴重疾病的患兒;家屬均對本次研究知情同意。兩組患兒一般資料見表1

1.2 護理方法 對照組患兒進行流行性腮腺炎合并腦膜炎的常規(guī)護理，試驗組患兒進行整體責任制護理，具體護理措施如下：（1）將病區(qū)按組劃分，每位責任護士管理病床不超過7張，進行責任制護理，責任護士詳細向患兒家屬介紹科室、病室情況及呼叫器等使用方法，患兒的主治醫(yī)師以及各項入院須知等[2]，使患兒家屬盡快熟悉醫(yī)院，科室以及病室的環(huán)境和相關(guān)規(guī)定，以緩解家屬的不良情緒，對患兒進行生理和心理的全身評估。（2）加強病室環(huán)境建設，保持光線充足，病室安靜，溫濕度適宜，定期開窗通風，減少人員流動。（3）指導家屬正確照顧患兒，利用查房、巡視以及做各項護理操作的時間，對患兒及家屬進行隨機教育，糾正患兒不良習慣[3]。（4）責任護士向家屬進行腮腺炎和腦膜炎疾病知識宣教，提高患兒家屬對該疾病相關(guān)知識的認知，糾正其錯誤認知，促進家屬和患兒配合治療。（5）出院時告知患兒家屬，當患兒生病時應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，避免去小診所，以防止延誤病情。日常生活中注意觀察患兒全身情況，告知家屬呼吸道感染的誘因，常見癥狀，應培養(yǎng)患兒正常作息，養(yǎng)成吃東西洗手的習慣。同時在日常生活中應多陪患兒進行體育鍛煉，以提高患兒機體免疫力。

1.3 觀察指標 （1）對比兩組治療效果，患兒3天內(nèi)退熱、完全消腫，無并發(fā)癥為痊愈;患兒3天內(nèi)體溫和腮腺腫脹有明顯下降或緩解，無并發(fā)癥為有效;患兒3天內(nèi)體溫及腮腺腫脹基本無變化，出現(xiàn)并發(fā)癥為無效。（2）對比兩組患兒后遺癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)全部采用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，運用x?進行檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對比

結(jié)果顯示，試驗組患兒治療有效率明顯優(yōu)于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義。具體結(jié)果見表1

2.2 兩組患兒后遺癥發(fā)生情況對比

試驗組患兒1例發(fā)生智力障礙，后遺癥發(fā)生率為3.33%，對照組患兒2例發(fā)生聽力障礙，1例發(fā)生智力障礙，后遺癥發(fā)生率為10.00%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

流行性腮腺炎由腮腺炎病毒感染所導致，通常起病較為著急，病情發(fā)展迅速，男性發(fā)病率高于女性。臨床中，大多流行性腮腺炎患兒會合并腦膜炎，但其對患兒腦實質(zhì)損害相對較輕[4]，因此，若患兒能得到及時有效的治療和護理，患兒一般預后較好，但若治療和護理不當，就可能會導致病情惡化，產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥或后遺癥。

整體責任制護理是臨床中應用較為廣泛的一種護理模式，該模式在臨床中應用多年，且護理效果顯著。責任制護理要求責任護士負責自己管理的每一位患兒從入院到出院的整個住院期間的診療和護理，因此能有效提高護理人員的責任心，對患兒實施整體護理，不僅注重對患兒病情恢復的護理，還加大了對患兒健康教育和心理干預的力度，從而提高了護理質(zhì)量，同時還能夠保證治療和護理效果，促進患兒臨床癥狀盡快消失，提高治療效果[5]。

本次研究結(jié)果顯示，試驗組患兒治療有效率明顯優(yōu)于對照組，后遺癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患者進行整體責任制護理，能有效提高治療效果，改善患兒預后。

參考文獻

[1]?? 徐雁.整體責任制護理對流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒預后的影響[J].黑龍江醫(yī)學.2017，41（01）：85-86.

[2]?? 趙婷.分析責任制整體護理對流行性腮腺炎合并腦炎患兒預后的影響[J].當代護士（下旬刊）.2018，25（10）：131-132.

[3]?? 林晏，何亞娟，楊茜.流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒應用整體責任制護理的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志.2017，21（02）：122-124.

[4]?? 張玉姣.分析整體責任制護理對流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒預后的影響[J].中外女性健康研究.2016（14）：152-161.

[5]?? 魏艷華.整體責任護理對腮腺炎合并腦膜炎退熱和消腫時間及后遺癥的影響[J].當代醫(yī)學.2015，21（33）：108-109.