黃漢生　楊小梅　傅軍民　陳超庭　文建梅　莫恰

【摘? 要】目的：觀察分析腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中血清和腹水的表達(dá)及其臨床評(píng)價(jià)。方法：選擇40例在我院進(jìn)行治療的消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者和40例消化系統(tǒng)良性疾病患者，其中消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者為觀察組，消化系統(tǒng)良性疾病患者為對(duì)照組，分析腫瘤標(biāo)志物CEA和CA19-9在診斷惡性腫瘤和良性疾病的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性。結(jié)果：觀察組在經(jīng)過(guò)CEA和CA19-9的診斷之后，相關(guān)的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性均要高于對(duì)照組，而且對(duì)比之下可以看出CA19-9的診斷效果要高于CEA。結(jié)論：腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中血清和腹水的表達(dá)及其臨床效果均較高，值得進(jìn)一步研究發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】CEA;CA19-9;消化系統(tǒng)惡性腫瘤;血清;腹水

【中圖分類號(hào)】R446????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0099-02

人體患有腫瘤的主要原因是體內(nèi)細(xì)胞出現(xiàn)了無(wú)控制性異常增生，在臨床治療方面很難段之間內(nèi)治愈，而且嚴(yán)重危害著人類的生命健康^[1]。為了進(jìn)一步提高腫瘤治療的效果，需要在早期診斷治療方面提高效果，從而能夠更加針對(duì)性的治療腫瘤。目前在早期診斷消化系統(tǒng)惡性腫瘤方面主要采用血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9進(jìn)行檢測(cè)，而且也具有較為明顯的診斷效果^[2]。本次研究也針對(duì)腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中血清和腹水的表達(dá)及其臨床評(píng)價(jià)進(jìn)行了分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

本次研究對(duì)象均是來(lái)自我院于2018年2月至2019年3月期間收治的消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者和消化系統(tǒng)良性疾病患者，兩種疾病分別被設(shè)置為觀察組和對(duì)照組，每組患者人數(shù)為40人。其中觀察組中的男女患者人數(shù)分別為26人和14人，年齡范圍在19歲至85歲，中位年齡為（49.64±1.38）歲，對(duì)照組中的男女患者人數(shù)分別為27人和13人，年齡范圍在20歲至84歲，中位年齡為（49.52±1.24）歲，患者在以上數(shù)據(jù)中的差異不明顯。

1.2 方法

對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行空腹靜脈血抽取，并且將所有血液樣本進(jìn)行離心處理，最后提取出200μL 血清，利用醫(yī)院原有的檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9的檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)腫瘤標(biāo)志物CEA和CA19-9在診斷惡性腫瘤和良性疾病的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次涉及的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS17.0或是SPSS19.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，臨床總有效率與不良反應(yīng)率用率的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗(yàn)，若p<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 CEA診斷兩組患者的效率比較

觀察組經(jīng)過(guò) CEA診斷之后的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性均要高于對(duì)照組。詳情見(jiàn)表1。

2.2 CA19-9診斷兩組患者的效率比較

觀察組經(jīng)過(guò)CA19-9診斷之后的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性均要高于對(duì)照組。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定、酶免疫、放射免疫等檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展，電化學(xué)發(fā)光免疫分析法也在逐漸發(fā)展起來(lái)，目前在檢測(cè)消化系統(tǒng)疾病方面也具有一定的效果。相比原有的技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)具有自動(dòng)化、試劑穩(wěn)定、副作用小等優(yōu)勢(shì)，目前已經(jīng)在逐漸推廣應(yīng)用^[3]。在腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的時(shí)候，CEA屬于一種酸性糖蛋白，在診斷消化系統(tǒng)惡性腫瘤方面具有比較明顯的標(biāo)志性作用，但是在檢測(cè)的過(guò)程中容易受到肝臟降解的影響。CA19-9主要是癌細(xì)胞、胎兒胃腸道以及其他部分粘液細(xì)胞中分泌出來(lái)的，在檢測(cè)消化系統(tǒng)惡性腫瘤方面也存在一定的優(yōu)勢(shì)^[4]。

在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組在經(jīng)過(guò)CEA和CA19-9檢測(cè)之后的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性均要高于對(duì)照組，而且CA19-9在檢測(cè)特異性和敏感性均要高于CEA，兩種檢測(cè)方式在準(zhǔn)確度方面的效果相同。

總的來(lái)說(shuō)，腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9在消化系統(tǒng)惡性腫瘤診斷檢測(cè)方面均存在一定的效果，CA19-9在檢測(cè)特異性和敏感性方面效果更高，值得進(jìn)一步在臨床上發(fā)展研究。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 黃凱.腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9在消化系統(tǒng)惡性腫瘤檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（25）：13-14.

[2]????? 屈占東，遲明遠(yuǎn)，姚麗， 等.腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中的表達(dá)及其臨床意義[J].腫瘤藥學(xué)，2018，8（5）：728-731.

[3]????? 楊麗萍，田家強(qiáng).腫瘤標(biāo)志物CA19-9、AFP、CEA及CA72-4聯(lián)合診斷老年消化系統(tǒng)惡性腫瘤的價(jià)值研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（16）：2026-2029.

[4]????? 劉蘭鳳，田斌，劉海燕， 等.腫瘤標(biāo)志物CEA、AFP、CA19-9和CA72-4的檢測(cè)在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中的應(yīng)用[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（5）：596-597.